Դուք կարող եք օգտագործել ձեր բջջային հեռախոսը բաժնետոմսերի առևտուր անելու, շքեղ մեքենա պատվիրելու, առաքումները հետևելու, աշխատանքի հետ հարցազրույցի, սննդամթերք պատվիրելու և գրեթե ցանկացած հրատարակված գիրք կարդալու համար:
Բայց տասնամյակներ շարունակ, մի արդյունաբերություն՝ առողջապահությունը, հիմնականում հավատարիմ է մնացել իր ավանդական ֆիզիկական շինարարության դեմ առ դեմ խորհրդատվության մոդելին, նույնիսկ ամենասովորական խնամքի համար:
Հասարակական առողջության արտակարգ իրավիճակների մասին հայտարարությունը, որն իրականացվում է Ինդիանայում և շատ այլ նահանգներում ավելի քան մեկ տարի, միլիոնավոր մարդկանց ստիպել է վերանայել, թե ինչպես են անում ամեն ինչ, ներառյալ բժիշկների հետ խոսելը:
Ընդամենը մի քանի ամսվա ընթացքում հեռախոսային և համակարգչային խորհրդատվությունների թիվը, որոնք կազմում էին 2019 թվականին բժշկական ապահովագրության ընդհանուր պահանջների 2%-ից պակաս, աճել է ավելի քան 25 անգամ՝ հասնելով գագաթնակետին 2020 թվականի ապրիլին՝ կազմելով բոլոր պահանջների 51%-ը:
Այդ ժամանակից ի վեր, բազմաթիվ առողջապահական համակարգերում հեռաբժշկության պայթյունավտանգ աճը աստիճանաբար նվազել է մինչև 15%-ից 25% միջակայքում, սակայն այն դեռևս հսկայական միանիշ աճ է նախորդ տարվա համեմատ:
«Դա կմնա այստեղ», - ասաց դոկտոր Ռոբերտո Դարոկան, մանկաբարձ և գինեկոլոգ Մունսիում և Ինդիանայի բժշկական ասոցիացիայի նախագահ:«Եվ ես կարծում եմ, որ դա իսկապես լավ է հիվանդների համար, լավ է բժիշկների համար և լավ է խնամք ստանալու համար:Սա լավագույն բաներից մեկն է, որ կարող է պատահել»:
Շատ խորհրդատուներ և առողջապահական պաշտոնյաներ կանխատեսում են, որ վիրտուալ բժշկության աճը՝ ոչ միայն հեռաբժշկության, այլ նաև առողջության հեռավոր մոնիտորինգի և առողջապահության ոլորտի այլ ինտերնետային ասպեկտների, կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խափանումների, ինչպիսիք են բժշկական գրասենյակային տարածքների պահանջարկի նվազումը և բջջային հեռախոսների ավելացումը։ առողջապահական սարքեր և հեռակառավարվող մոնիտորներ:
Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիան հայտարարեց, որ գնահատվում է, որ ԱՄՆ-ի առողջապահական 250 միլիարդ դոլարը կարող է մշտապես փոխանցվել հեռաբժշկությանը, ինչը կազմում է առևտրային և պետական ապահովագրական ընկերությունների ծախսերի մոտ 20%-ը ամբուլատոր, գրասենյակային և ընտանեկան առողջապահական այցելությունների վրա:
Հետազոտական Statistica ընկերությունը կանխատեսում է, որ, մասնավորապես, հեռաբժշկության համաշխարհային շուկան 2019 թվականին 50 միլիարդ ԱՄՆ դոլարից կհասնի գրեթե 460 միլիարդ ԱՄՆ դոլարի 2030 թվականին։
Միևնույն ժամանակ, Rock Health հետազոտական ընկերության տվյալների համաձայն, ներդրողները 2021 թվականի առաջին երեք ամսում ԱՄՆ-ում թվային առողջապահական ստարտափների համար ռեկորդային 6,7 միլիարդ ԱՄՆ դոլարի ֆինանսավորում են տրամադրել:
McKinsey and Co., խոշոր խորհրդատվական ընկերությունը, որը հիմնված է Նյու Յորքում, անցյալ տարի զեկույցում հրապարակեց այս խեղդող վերնագիրը. «2,5 միլիարդ դոլարի իրականությունը COVID-19-ից հետո»:
«Frost & Sullivan»-ը՝ Տեխաս նահանգի Սան Անտոնիո քաղաքում տեղակայված մեկ այլ խորհրդատվական ընկերությունը, կանխատեսում է, որ մինչև 2025 թվականը հեռաբժշկության մեջ «ցունամի» կլինի՝ մինչև 7 անգամ աճի տեմպերով:Նրա կանխատեսումները ներառում են՝ ավելի հարմար տվիչներ և հեռավոր ախտորոշիչ սարքավորումներ՝ հիվանդների բուժման ավելի լավ արդյունքների հասնելու համար:
Սա ցնցող փոփոխություն է ամերիկյան առողջապահական համակարգի համար:Թեև ծրագրային ապահովման և գաջեթների առաջընթացը ցնցել է շատ այլ ոլորտներ, ներառյալ վիդեո վարձույթի խանութները, համակարգը միշտ հիմնվել է գրասենյակի խորհրդատվության մոդելի, ֆիլմերի լուսանկարչության, ավտոմեքենաների վարձույթի, թերթերի, երաժշտության և գրքերի վրա:
Համաձայն Հարրիսի վերջին հարցման՝ մարդկանց գրեթե 65%-ը պլանավորում է շարունակել հեռաբժշկության օգտագործումը համաճարակից հետո:Հարցվածների մեծ մասը նշել է, որ կցանկանար օգտագործել հեռաբժշկություն՝ բժշկական հարցեր տալու, լաբորատոր արդյունքները դիտելու և դեղատոմսով դեղեր ստանալու համար:
Ընդամենը 18 ամիս առաջ Ինդիանայի համալսարանի առողջության կենտրոնի բժիշկները՝ նահանգի ամենամեծ հիվանդանոցային համակարգը, օգտագործում էին միայն սմարթֆոններ, պլանշետներ կամ աշխատասեղան համակարգիչներ՝ ամեն ամիս տասնյակ հիվանդների հեռակա տեսնելու համար:
«Նախկինում, եթե մենք ամսական 100 այցելություն ունենայինք, մենք շատ ոգևորված կլինեինք», - ասում է IU Health-ի որակի և անվտանգության գծով փոխնախագահ դոկտոր Միքել Սայսանան:
Այնուամենայնիվ, այն բանից հետո, երբ նահանգապետ Էրիկ Հոլկոմբը 2020 թվականի մարտին հայտարարեց հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, բոլորը, բացառությամբ հիմնական անձնակազմի, պետք է մնան տանը, և միլիոնավոր մարդիկ լցվեն այնտեղ:
IU Health-ում, առաջնային խնամքից և մանկաբարձությունից մինչև սրտաբանություն և հոգեբուժություն, հեռաբժշկության այցելությունների թիվը ամեն ամիս աճում է` սկզբում հազարավոր, հետո տասնյակ հազարավոր:
Այսօր, նույնիսկ եթե միլիոնավոր մարդիկ պատվաստվում են, և հասարակությունը վերաբացվում է, IU Health-ի հեռաբժշկությունը դեռ շատ ուժեղ է:Մինչ այժմ 2021 թվականին վիրտուալ այցելությունների թիվը գերազանցել է 180 000-ը, որից 30 000-ը միայն մայիսին է եղել։
Թե ինչու է բժիշկներին և հիվանդներին այդքան երկար ժամանակ պահանջվում էկրանի միջոցով հարմարավետ խոսելու համար, մինչդեռ շատ այլ ոլորտներ փորձում են անցնել առցանց բիզնես մոդելների, անհասկանալի է:
Բժշկական արդյունաբերության որոշ մարդիկ փորձել են կամ գոնե երազել են ավելի վիրտուալ դառնալ:Ավելի քան մեկ դար է, ինչ ոլորտի առաջատարները մղում և մղում են այս նպատակին հասնելու համար:
Բրիտանական The Lancet բժշկական ամսագրում 1879 թվականին հրապարակված հոդվածում խոսվում էր հեռախոսի օգտագործման մասին՝ գրասենյակային անհարկի այցելությունները նվազեցնելու համար:
1906 թվականին էլեկտրոկարդիոգրամի գյուտարարը հրապարակեց մի աշխատություն «էլեկտրասրտագրության» մասին, որն օգտագործում է հեռախոսային գծեր՝ հիվանդի սրտի ակտիվությունից մի քանի մղոն հեռավորության վրա գտնվող բժշկին փոխանցելու իմպուլսները։
Ըստ Կենսատեխնոլոգիայի և բժշկության ազգային կենտրոնի, 1925 թվականին «Science and Invention» ամսագրի շապիկին պատկերված էր մի բժիշկ, ով ռադիոյով հիվանդի ախտորոշում էր անում և պատկերացնում սարք, որը կարող էր հիվանդների տեսազննում կատարել կլինիկայից մի քանի մղոն հեռավորության վրա:.
Սակայն երկար տարիներ վիրտուալ այցելությունները մնում են տարօրինակ՝ երկրի առողջապահական համակարգում գրեթե ոչ մի գրանցում:Համաճարակի ուժերը համակարգերին մղում են տեխնոլոգիան ընդունելու տարբեր ձևերով:Համայնքային առողջապահական ցանցում, համաճարակի վատթարագույն ժամանակաշրջանում, բժիշկների կողմից ամբուլատոր այցելությունների մոտավորապես 75%-ն իրականացվել է առցանց։
«Եթե համաճարակ չլինի, ես կարծում եմ, որ շատ մատակարարներ երբեք չեն փոխվի», - ասաց Հոյ Գևինը, Համայնքային Առողջապահական Հեռաբժշկության գործադիր տնօրենը:«Մյուսներն, իհարկե, այդքան շուտ չեն փոխվի»:
Համբարձման Սենթ Վինսենթում՝ նահանգի երկրորդ ամենամեծ առողջապահական համակարգում, համաճարակի սկզբից ի վեր, հեռաբժշկության այցելությունների թիվը 2019 թվականի ընթացքում 1000-ից պակասել է 225000-ի, այնուհետև իջել է այսօրվա բոլոր այցելությունների 10%-ի:
Բժիշկ Ահարոն Շումեյքերը՝ Ինդիանայում Ascension Medical Group-ի գլխավոր բժիշկը, ասաց, որ այժմ շատ բժիշկների, բուժքույրերի և հիվանդների համար սա շփման ևս մեկ միջոց է:
«Դա դառնում է իրական աշխատանքային հոսք, պարզապես հիվանդներին նայելու ևս մեկ տարբերակ», - ասաց նա:«Դուք կարող եք գնալ անձամբ հանդիպելու մեկ սենյակից, իսկ հաջորդ սենյակը կարող է լինել վիրտուալ այցելություն:Սա այն է, ինչին մենք բոլորս սովոր ենք»։
Franciscan Health-ում վիրտուալ խնամքը կազմում էր բոլոր այցելությունների 80%-ը 2020 թվականի գարնանը, այնուհետև իջավ այսօրվա 15%-ից 20% միջակայքին:
Բժիշկ Փոլ Դրիսկոլը, Ֆրանցիսկյան բժիշկների ցանցի գործադիր բժշկական տնօրենը, ասաց, որ առաջնային խնամքի համամասնությունը մի փոքր ավելի բարձր է (25% -ից 30%), մինչդեռ հոգեբուժության և այլ վարքագծային առողջության խնամքի մասնաբաժինը նույնիսկ ավելի բարձր է (ավելի քան 50%): .
«Ոմանք անհանգստանում են, որ մարդիկ կվախենան այս տեխնոլոգիայից և չեն ցանկանում դա անել», - ասաց նա:«Բայց դա այդպես չէ։Հիվանդի համար շատ ավելի հարմար է, որ ստիպված չլինի մեքենայով գրասենյակ գնալ։Բժշկի տեսանկյունից հեշտ է ինչ-որ մեկին շատ արագ դասավորելը»։
Նա հավելեց. «Անկեղծ ասած, մենք նաև պարզեցինք, որ դա մեզ փող է խնայում:Եթե մենք կարողանանք շարունակել 25% վիրտուալ խնամքը, ապա ապագայում մեզ հնարավոր է անհրաժեշտ լինի նվազեցնել ֆիզիկական տարածքը 20%-ից 25%-ով»:
Սակայն որոշ ծրագրավորողներ ասացին, որ չեն կարծում, որ իրենց բիզնեսը մեծ սպառնալիքի տակ է:Ինդիանապոլիսում գործող Cornerstone Cos. Inc.-ի նախագահ Թագ Բիրջը ասում է, որ չի ակնկալում, որ բժշկական պրակտիկաները կսկսեն հրաժարվել հազարավոր քառակուսի ոտնաչափ գրասենյակից և կլինիկաներից:
«Եթե դուք ունեք 12 թեստային սենյակ, միգուցե կարող եք կրճատել մեկը, եթե կարծում եք, որ կարող եք անել 5% կամ 10% հեռաբժշկություն», - ասաց նա:
Բժիշկ Ուիլյամ Բենեթը հանդիպել է 4-ամյա հիվանդի և նրա մոր հետ IU Health-ի հեռաբժշկության համակարգի միջոցով:(IBJ ֆայլի լուսանկար)
Որոշ փորձագետներ ասում են, որ վիրտուալ բժշկության մասին քիչ հայտնի պատմությունը նրա խոստումն է՝ ապահովելու համապարփակ օգնություն, կամ մատակարարների խմբի կարողությունը՝ հավաքվելու՝ քննարկելու հիվանդի վիճակը և խնամք տրամադրելու որոշակի ոլորտի փորձագետների հետ (երբեմն՝ հարյուրավոր բժիշկների հետ։ )Մղոն հեռավորության վրա.
«Այստեղ ես տեսնում եմ, որ հեռաբժշկությունն իսկապես հսկայական ազդեցություն ունի», - ասաց Ինդիանայի հիվանդանոցների ասոցիացիայի նախագահ Բրայան Թաբորը:
Իրականում, Franciscan Health-ի հիվանդանոցի բժիշկներից ոմանք արդեն օգտագործել են վիդեոկոնֆերանսներ հիվանդների շրջանում:COVID-19 վիրուսի հետ շփումը նվազագույնի հասցնելու համար նրանք սահմանել են ընթացակարգ, որտեղ միայն մեկ բժիշկ կարող է մտնել հիվանդի սենյակ, սակայն պլանշետի կամ նոութբուքի օգնությամբ վեց այլ բժիշկներ կարող են հանդիպում ունենալ՝ խոսելու հիվանդի հետ և խորհրդակցեք խնամքի մասին.
Այս կերպ բժիշկները, ովքեր սովորաբար այցելում են բժշկին խմբերով, և բժշկին հաճախակի են դիմում ամբողջ օրվա ընթացքում, հանկարծակի, տեսնում են հիվանդի վիճակը և խոսում իրական ժամանակում:
Ֆրանցիսկների սրտաբան դոկտոր Աթուլ Չուղն ասաց. «Հետևաբար, մենք բոլորս հնարավորություն ունենք հետազոտելու հիվանդներին և նրանց համար կարևոր որոշումներ կայացնելու՝ անհրաժեշտ մասնագետներով»:
Տարբեր պատճառներով վիրտուալ բժշկությունը վերելք է ապրում։Շատ նահանգներ թուլացրել են առցանց դեղատոմսերի սահմանափակումները:Ինդիանան օրենք է ընդունել 2016 թվականին, որը թույլ է տալիս բժիշկներին, բժիշկների օգնականներին և բուժքույրերին օգտագործել համակարգիչներ կամ սմարթֆոններ դեղորայք նշանակելու համար:
Որպես «Կորոնավիրուսի կանխարգելման և արձագանքման լրացուցիչ հատկացումների ակտի» մաս, դաշնային կառավարությունը կասեցրել է հեռաբժշկության մի շարք կանոնակարգեր:Բժշկական ապահովագրության վճարման պահանջներից շատերը չեղյալ են հայտարարվում, և ստացողները կարող են ստանալ հեռահար օգնություն, անկախ նրանից, թե որտեղ են նրանք ապրում:Այս քայլը նաև թույլ է տալիս բժիշկներին վճարել բժշկական ապահովագրությունը նույն սակագնով, ինչ առ դեմ ծառայությունները:
Բացի այդ, Ինդիանայի նահանգի ժողովն այս տարի ընդունեց մի օրինագիծ, որը զգալիորեն ավելացրեց լիցենզավորված պրակտիկանտների թիվը, ովքեր կարող են օգտվել հեռաբժշկության փոխհատուցման ծառայություններից:Բացի բժիշկներից, նոր ցուցակում ընդգրկված են նաև հոգեբաններ, լիցենզավորված կլինիկական սոցիալական աշխատողներ, օկուպացիոն թերապևտներ և այլն։
Հոլկոմբի կառավարության մեկ այլ կարևոր քայլ վերացրեց այլ խոչընդոտները:Նախկինում Indiana Medicaid ծրագրի շրջանակներում հեռաբժշկության փոխհատուցման համար այն պետք է արվի հաստատված վայրերի միջև, ինչպիսիք են հիվանդանոցը և բժշկի գրասենյակը:
«Ինդիանայի Medicaid ծրագրի շրջանակներում դուք չեք կարող հեռաբժշկության ծառայություններ մատուցել հիվանդների տներին», - ասաց Թաբորը:«Իրավիճակը փոխվել է, և ես շատ շնորհակալ եմ մարզպետի թիմին։Կասեցրին այս խնդրանքը, ու ստացվեց»։
Բացի այդ, շատ առևտրային ապահովագրական ընկերություններ կրճատել կամ վերացրել են հեռաբժշկության ծախսերը և ընդլայնել են հեռաբժշկության մատակարարները ցանցում:
Որոշ բժիշկներ ասում են, որ հեռաբժշկական այցերն իրականում կարող են արագացնել ախտորոշումը և բուժումը, քանի որ այն հիվանդները, ովքեր ապրում են բժշկից հեռու, սովորաբար կարող են ավելի արագ հեռավար հասանելիություն ստանալ՝ կես հանգստյան օր սպասելու փոխարեն, երբ իրենց օրացույցն անվճար է:
Բացի այդ, որոշ տարեցներ և հաշմանդամ հիվանդներ պետք է կազմակերպեն ֆուրգոն տանից դուրս գալու համար, ինչը երբեմն լրացուցիչ ծախս է թանկարժեք բուժօգնության համար:
Ակնհայտ է, որ հիվանդների համար մեծ առավելություն է հարմարավետությունը՝ առանց քաղաքով մեքենա վարելու մինչև բժշկի գրասենյակ և առանց սպասասրահում անվերջ շրջվելու:Նրանք կարող են մուտք գործել առողջապահական հավելված և սպասել բժշկին իրենց հյուրասենյակում կամ խոհանոցում՝ մինչ այլ գործեր են անում:
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-18-2021