Anju Goel, MD, հանրային առողջության մագիստրոս, խորհրդի կողմից հաստատված բժիշկ է, որը մասնագիտանում է հանրային առողջության, վարակիչ հիվանդությունների, շաքարախտի և առողջապահական քաղաքականության մեջ:
2019 թվականին ԱՄՆ-ում կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) առաջին դեպքի հայտնաբերումից մոտ մեկ տարի անց՝ 2021 թվականի փետրվարի 2-ի դրությամբ, ավելի քան 100 միլիոն մարդ վարակվել է, և 2,2 միլիոն մարդ մահացել է ամբողջ աշխարհում։Այս վիրուսը, որը նաև հայտնի է որպես SARS-CoV-2, լուրջ երկարաժամկետ ֆիզիկական և հոգեբանական մարտահրավերներ է ներկայացնում վերապրածների համար:
Ենթադրվում է, որ COVID-19-ով հիվանդների 10%-ը դառնում է միջքաղաքային ճանապարհորդներ կամ մարդիկ, ովքեր դեռևս COVID-19-ի ախտանիշներ ունեն վարակվելուց շաբաթներ կամ ամիսներ անց:COVID միջքաղաքային փոխադրողների մեծամասնության թեստը բացասական է եղել հիվանդության համար:Ներկայումս քիչ բան է հայտնի COVID միջքաղաքային տրանսպորտային միջոցների մասին։Թե՛ լուրջ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, թե՛ միայն թեթև ախտանիշներով մարդիկ կարող են դառնալ միջքաղաքային փոխադրողներ:Երկարատև ախտանշանները տարբերվում են անձից անձից:Բժշկական համայնքը դեռ քրտնաջան աշխատում է COVID-19-ից այս երկարատև առողջական խնդիրների պատճառներն ու ռիսկի գործոնները գտնելու համար:
Նոր կորոնավիրուսը բազմաֆունկցիոնալ պաթոգեն է.Այն հիմնականում ազդում է շնչառական համակարգի վրա, բայց քանի որ վարակը տարածվում է, պարզ է դառնում, որ այս վիրուսը կարող է լուրջ վնաս հասցնել մարմնի շատ այլ մասերի:
Քանի որ COVID-19-ն ազդում է մարմնի շատ մասերի վրա, այն կարող է առաջացնել ախտանիշների լայն շրջանակ։Նույնիսկ սուր հիվանդությունն անցնելուց հետո այս ախտանշանները կպահպանվեն՝ ազդելով մարմնի միևնույն համակարգի որոշ կամ բոլորի վրա:
Քանի որ նոր կորոնավիրուսը վիրուսի նոր տեսակ է, քիչ տեղեկություններ կան դրա պատճառած հիվանդության երկարաժամկետ հետևանքների մասին։Նույնիսկ իրական կոնսենսուս չկա, թե ինչպես կարելի է անվանել COVID-19-ից բխող երկարաժամկետ վիճակը:Օգտագործվել են հետևյալ անունները.
Փորձագետները նաև վստահ չեն, թե ինչպես կարելի է սահմանել COVID-ի հետ կապված երկարատև հիվանդությունները:Մեկ ուսումնասիրություն սահմանել է հետսուր COVID-19 որպես սկզբնական ախտանիշների սկզբից ավելի քան 3 շաբաթ, իսկ քրոնիկական COVID-19-ը՝ ավելի քան 12 շաբաթ:
Համաձայն Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի (CDC) տվյալների՝ COVID միջքաղաքային փոխադրողների հինգ ամենատարածված ախտանիշներն են.
Ոչ բոլոր մարդիկ, ովքեր երկար հեռավորությունների վրա տեղափոխում են COVID-ը, ունեն նույն ախտանիշները։Զեկույցում հայտնաբերվել է 50 ախտանիշ, որոնք կապված են երկարատև COVID հիվանդության հետ՝ 1500 հեռահար COVID փոխադրողների հետաքննության միջոցով:COVID միջքաղաքային փոխադրողների այլ ախտանշանները ներառում են.
Հետաքննության զեկույցի հեղինակները եզրակացրել են, որ COVID-ի միջքաղաքային փոխադրողների ախտանիշները շատ ավելին են, քան ներկայումս նշված CDC-ի կայքում։Հարցման արդյունքները նաև ցույց են տալիս, որ բացի թոքերից և սրտից, COVID-ի միջքաղաքային տեղափոխման ժամանակ հաճախ ազդում են ուղեղը, աչքերը և մաշկը։
COVID-19-ի երկարաժամկետ ազդեցության մասին դեռ շատ բան կա սովորելու։Անհասկանալի է, թե ինչու են որոշ մարդիկ ունենում COVID ախտանիշներ:Առաջարկված տեսություններից մեկը ենթադրում է, որ վիրուսը կարող է առկա լինել COVID միջքաղաքային փոխադրողների մարմնում՝ ինչ-որ փոքր ձևով:Մեկ այլ տեսություն ենթադրում է, որ նույնիսկ վարակն անցնելուց հետո միջքաղաքային փոխադրողների իմունային համակարգը կշարունակի չափից ավելի արձագանքել:
Պարզ չէ, թե ինչու են որոշ մարդկանց մոտ COVID-ի քրոնիկական բարդություններ, իսկ մյուսները լիովին ապաքինվել են։Ինչպես միջինից մինչև ծանր COVID-ի դեպքերը, այնպես էլ թեթև դեպքերը հայտնել են երկարաժամկետ հետևանքների մասին:Թվում է, թե դրանք ազդում են շատ տարբեր մարդկանց վրա, ներառյալ քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող կամ առանց երիտասարդների կամ տարեցների, ինչպես նաև հոսպիտալացված կամ ոչ հոսպիտալացված մարդկանց:Ներկայումս չկա հստակ մոդել, թե ինչու է ինչ-որ մեկը COVID-19-ի պատճառով երկարատև բարդությունների ավելի բարձր ռիսկի տակ:Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվում՝ ուսումնասիրելու պատճառներն ու ռիսկի գործոնները:
COVID-19 միջքաղաքային տեղափոխողներից շատերը երբեք չեն ստացել COVID-19-ի լաբորատոր հաստատում, և մեկ այլ հարցման ժամանակ հարցվածների միայն մեկ քառորդն է հայտնել, որ իրենց թեստը դրական է եղել հիվանդության համար:Սա ստիպում է մարդկանց կասկածել, որ COVID միջքաղաքային փոխադրողների ախտանիշները իրական չեն, և որոշ մարդիկ նշում են, որ նրանց մշտական ախտանիշները լուրջ չեն ընդունվում:Հետևաբար, նույնիսկ եթե նախկինում դրական արդյունք չեք տվել, եթե կասկածում եք, որ ունեք երկարատև COVID ախտանիշներ, խնդրում ենք բարձրաձայնել և հարցնել ձեր բժշկին։
Ներկայումս COVID-19-ի երկարաժամկետ բարդությունները ախտորոշող թեստ չկա, սակայն արյան թեստերը կարող են օգնել ախտորոշել COVID-19-ի երկարատև բարդությունները։
Եթե դուք մտահոգված եք COVID-19-ով կամ կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթներով, որոնք վնասում են ձեր սրտին, ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել թեստեր, ինչպիսին է էլեկտրասրտագրությունը՝ թոքերի ցանկացած վնասը վերահսկելու համար:Կրծքավանդակի բրիտանական միությունը խորհուրդ է տալիս կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել ծանր շնչառական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար, որոնք տևում են 12 շաբաթ:
Ինչպես հեռահար COVID-ի ախտորոշման միակ միջոց չկա, այնպես էլ չկա մեկ բուժում, որը կարող է անհետացնել COVID-ի բոլոր ախտանիշները:Որոշ դեպքերում, հատկապես թոքերի վնասվածքները, փոփոխությունները կարող են լինել մշտական և պահանջում են շարունակական խնամք:Covid-ի բարդ դեպքի կամ մշտական վնասի ապացույցի դեպքում ձեր բժիշկը կարող է ուղղորդել ձեզ շնչառական կամ սրտաբանի մոտ:
Covid-ի երկարատև բարդություններին բախվող մարդկանց կարիքները հսկայական են։Մարդիկ, ովքեր լուրջ հիվանդ են և պահանջում են մեխանիկական օդափոխություն կամ դիալիզ, ապաքինման ընթացքում կարող են բախվել առողջական շարունակական խնդիրների հետ:Նույնիսկ թեթև հիվանդություններ ունեցող մարդիկ կարող են պայքարել մշտական հոգնածության, հազի, շնչառության և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումների դեմ:Բուժումը կենտրոնանում է ձեր առջև ծառացած ամենամեծ խնդրի վրա, որն ամենամեծ ազդեցությունն ունի նորմալ ապրելակերպին վերադառնալու ձեր ունակության վրա:
Հեռավոր COVID-ի հետ կապված խնդիրները կարող են լուծվել նաև օժանդակ խնամքի միջոցով:Կան շատ բաներ, որոնք դուք կարող եք անել, որպեսզի ձեր մարմինն ամուր և առողջ պահեք, քանի որ այն կարող է պայքարել վիրուսի դեմ և վերականգնել:Դրանք ներառում են.
Ցավոք, քանի որ COVID-19-ի երկարաժամկետ բարդություններն այնքան նոր են, և դրանց վերաբերյալ հետազոտությունները դեռ շարունակվում են, դժվար է ասել, թե երբ կլուծվեն մշտական ախտանշանները և ինչպիսի հեռանկարներ ունեն COVID-19-ի միջքաղաքային փոխադրողների համար:COVID-19-ով հիվանդ մարդկանց մեծամասնությունը կտեսնի, որ իրենց ախտանիշները կվերանան մի քանի շաբաթվա ընթացքում:Նրանց համար, ում խնդիրները պահպանվում են մի քանի ամիս, դա կարող է մշտական վնաս պատճառել՝ հանգեցնելով քրոնիկական առողջական վիճակի:Եթե ձեր ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան մի քանի շաբաթ, խնդրում ենք դիմել բժշկի:Նրանք կօգնեն ձեզ ուղղորդել ցանկացած շարունակական առողջական խնդիրների հետ:
COVID-19-ի ախտանիշների երկարատև փոփոխություններին դիմակայելը կարող է լինել վերականգնման գործընթացի ամենադժվար կողմը:Ակտիվ կյանք վարող երիտասարդների համար հոգնածությունն ու էներգիայի պակասը դժվար է հաղթահարել:Տարեցների համար COVID-19-ի հետ կապված նոր խնդիրները կարող են ավելացնել առկա բազմաթիվ պայմաններին և ավելի դժվարացնել տանը ինքնուրույն աշխատելը:
Ընտանիքի, ընկերների, համայնքային կազմակերպությունների, առցանց խմբերի և բժշկական մասնագետների շարունակական աջակցությունը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել COVID-19-ի երկարաժամկետ հետևանքները:
Կան բազմաթիվ այլ ֆինանսական և առողջապահական ռեսուրսներ, որոնք կարող են օգնել COVID-19-ով վարակված մարդկանց, օրինակ՝ Benefits.gov-ը:
COVID-19-ը ազդել է միլիոնավոր մարդկանց վրա ամբողջ աշխարհում, և ոմանց համար այն բերել է առողջության նոր և մշտական մարտահրավերների։Կորոնավիրուսի երկարատև ճանապարհորդության ախտանիշները կարող են տևել շաբաթներ կամ նույնիսկ ամիսներ, կամ վիրուսը կարող է մշտական վնաս պատճառել օրգաններին, ինչպիսիք են սիրտը և թոքերը:Առողջական նոր խնդիրների պատճառով առաջացած էմոցիոնալ կորուստը և մեկուսացման սթրեսը կարող է դժվար լինել հաղթահարել, բայց իմացեք, որ դուք միայնակ չեք:Ընտանիքի անդամները, ընկերները, համայնքային ծառայությունները և առողջապահական ծառայություններ մատուցողները կարող են աջակցություն ցուցաբերել COVID-19-ի հետևանքով առաջացած շարունակական խնդիրների լուծման գործում:
Գրանցվեք մեր «Առողջության ամենօրյա խորհուրդներ» տեղեկագրին՝ ստանալու ամենօրյա խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ ապրել ամենաառողջ կյանքով:
Ռուբին Ռ. Քանի որ նրանց թիվը մեծանում է, COVID-19-ի «միջքաղաքային բեռների» կոճղերի փորձագետը:ամսագիր.սեպտեմբերի 23, 2020 թ.: 10.1001/jama.2020.17709
Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոններ.ԱՄՆ-ի նահանգների/տարածքների համաձայն՝ COVID-19-ի դեպքերի և մահերի թվի միտումները, որոնք հաղորդվում են CDC-ին:Թարմացվել է 2021 թվականի փետրվարի 2-ին։
Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոններ.COVID-19 պատվաստանյութ. Օգնեք ձեզ պաշտպանել COVID-19-ից։Թարմացվել է 2021 թվականի փետրվարի 2-ին։
Mokhtari T, Hassani F, Ghaffari N, Ebrahimi B, Yarahmadi A, Hassanzadeh G. COVID-19 և բազմակի օրգանների անբավարարություն. հնարավոր մեխանիզմների պատմողական վերանայում:J Mol Histol.Հոկտեմբեր 2020 4:1-16.doi՝ 10.1007/s10735-020-09915-3
Greenhalgh T, Knight M, A'Court C, Buxton M, Husain L. Հետսուր Covid-19-ի կառավարում առաջնային խնամքում:BMJ.2020 թվականի օգոստոսի 11;370՝ մ3026։doi՝ 10.1136/bmj.m3026
Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման կենտրոններ.COVID-19-ի երկարաժամկետ հետևանքները.Թարմացվել է 2020 թվականի նոյեմբերի 13-ին։
Ինդիանայի համալսարանի բժշկության դպրոց և վերապրած կորպուս:COVID-19-ի «միջքաղաքային տրանսպորտի» ախտանշանների հետաքննության զեկույց.Թողարկվել է 2020 թվականի հուլիսի 25-ին։
UC Davis Health.Հեռավոր բեռնակիրներ. ինչու որոշ մարդիկ ունեն կորոնավիրուսի երկարատև ախտանիշներ.Թարմացվել է 2021 թվականի հունվարի 15-ին։
Մարմնի քաղաքականության COVID-19-ի աջակցման խումբ։Զեկույց. իրականում ինչպիսի՞ն է COVID-19-ից վերականգնումը:Թողարկվել է 2020 թվականի մայիսի 11-ին։
Մարշալ Մ. Կորոնավիրուսի միջքաղաքային փոխադրողների տեւական տառապանքը.բնական.սեպտեմբեր 2020;585 (7825): 339-341.doi: 10.1038/d41586-020-02598-6
Հրապարակման ժամանակը՝ հուլիս-09-2021