Արյան մեջ գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը դիաբետիկ ռետինոպաթիայում

Javascript-ը ներկայումս անջատված է ձեր դիտարկիչում:Երբ javascript-ն անջատված է, այս կայքի որոշ գործառույթներ չեն աշխատի:
Գրանցեք ձեր կոնկրետ մանրամասները և հատուկ հետաքրքրություն ներկայացնող դեղերը, և մենք կհամապատասխանենք ձեր տրամադրած տեղեկատվությունը մեր լայնածավալ տվյալների բազայի հոդվածներին և ժամանակին կուղարկենք ձեզ PDF պատճենը էլեկտրոնային փոստով:
Չժաո Հեն, 1,* Չժան Լիդան, 2,* Լիու Լիֆանգ, 1 Լի Չունցին, 3 Սոնգ Վեյլի, 3 Պեն Յոնգյան, 1 Չժան Յունլիանգ, 1 Լի Դան 41 Էնդոկրինոլոգիական լաբորատորիա, Առաջին Բաոդինգ կենտրոնական հիվանդանոց, Բաոդինգ, Հեբեյ նահանգ, 070;2 Բաոդինգ միջուկային բժշկության առաջին բաժանմունք, Կենտրոնական հիվանդանոց, Բաոդինգ, Հեբեյ 071000;3 Բաոդինգի առաջին կենտրոնական հիվանդանոցի ամբուլատոր բաժանմունք, Բաոդինգ, Հեբեյ նահանգ, 071000;4 Ակնաբուժության բաժանմունք, Հեբեյ համալսարանի կից հիվանդանոց, Բաոդինգ, Հեբեյ, 071000 *Այս հեղինակները հավասարապես նպաստել են այս աշխատանքին:Համապատասխան հեղինակ՝ Լի Դան, ակնաբուժության բաժանմունք, Հեբեյ համալսարանական հիվանդանոց, Բաոդինգ, Հեբեյ, 071000 Հեռ. +86 189 31251885 Ֆաքս +86 031 25981539 Էլ. փոստ [էլ. Չինաստանի Հանրապետություն Tel +86 151620373737373737375axe Email protected ] Նպատակը. Այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի նկարագրել գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (HbA1c), D-dimer (DD) և ֆիբրինոգենի (FIB) մակարդակները դիաբետիկ ռետինոպաթիայի (DR) տարբեր տեսակների մեջ:Մեթոդ. Ընդամենը ընտրվել են 61 դիաբետիկ հիվանդներ, ովքեր բուժում են ստացել մեր բաժանմունքում 2017 թվականի նոյեմբերից մինչև 2019 թվականի մայիսը։Ըստ ոչ միդրիատիկ ֆոնդի լուսանկարչության և ֆոնուսի անգիոգրաֆիայի արդյունքների՝ հիվանդները բաժանվել են երեք խմբի՝ ոչ DR (NDR) խմբի (n=23), ոչ պրոլիֆերատիվ DR (NPDR) խմբի (n=17) և պրոլիֆերատիվ։ DR ( PDR) խումբ (n=21):Այն ներառում է նաև 20 հոգուց բաղկացած վերահսկիչ խումբ, որոնց թեստը բացասական է եղել շաքարախտի համար:Չափել և համեմատել HbA1c, DD և FIB մակարդակները համապատասխանաբար:Արդյունքներ. NDR, NPDR և PDR խմբերում HbA1c-ի միջին արժեքները համապատասխանաբար կազմել են 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) և 8,5% (6,3%), 9,7%: .Վերահսկիչ արժեքը կազմել է 4,9% (4,1%, 5,8%)։Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ խմբերի միջև առկա են էական վիճակագրական տարբերություններ:NDR, NPDR և PDR խմբերում DD-ի միջին արժեքները համապատասխանաբար եղել են 0,39 ± 0,21 մգ/լ, 1,06 ± 0,54 մգ/լ և 1,39 ± 0,59 մգ/լ:Վերահսկիչ խմբի արդյունքը եղել է 0,36 ± 0,17 մգ/լ:NPDR խմբի և PDR խմբի արժեքները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան NDR խմբի և վերահսկիչ խմբի արժեքները, իսկ PDR խմբի արժեքը զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան NPDR խմբի արժեքները, ինչը ցույց է տալիս, որ խմբերի միջև տարբերությունը նշանակալի էր: (P<0.001):FIB-ի միջին արժեքները NDR, NPDR և PDR խմբերում համապատասխանաբար եղել են 3,07 ± 0,42 գ/լ, 4,38 ± 0,54 գ/լ և 4,46 ± 1,09 գ/լ:Վերահսկիչ խմբի արդյունքը եղել է 2,97 ± 0,67 գ/լ:Խմբերի միջև տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P <0.05):Եզրակացություն. Արյան HbA1c, DD և FIB մակարդակները PDR խմբում զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան NPDR խմբում:Բանալի բառեր՝ գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, HbA1c, D-dimer, DD, ֆիբրինոգեն, FIB, դիաբետիկ ռետինոպաթիա, DR, միկրոանգիոպաթիա
Շաքարային դիաբետը (ՇՄ) վերջին տարիներին դարձել է բազմակի հիվանդություն, և դրա բարդությունները կարող են առաջացնել բազմաթիվ համակարգային հիվանդություններ, որոնց թվում միկրոանգիոպաթիան շաքարախտով հիվանդների մահվան հիմնական պատճառն է:1 Գլիկացված հեմոգլոբինը (HbA1c) արյան գլյուկոզի վերահսկման հիմնական մարկերն է, որը հիմնականում արտացոլում է հիվանդների արյան գլյուկոզի միջին մակարդակը առաջին երկու կամ երեք ամիսների ընթացքում և դարձել է միջազգայնորեն ճանաչված ոսկե ստանդարտ շաքարախտի արյան գլյուկոզի երկարատև մոնիտորինգի համար: .Կոագուլյացիայի ֆունկցիայի թեստում D-dimer-ը (DD) կարող է հատուկ արտացոլել մարմնում երկրորդային հիպերֆիբրինոլիզը և հիպերկոագուլյացիան՝ որպես թրոմբոզի զգայուն ցուցիչ:Ֆիբրինոգենի (FIB) կոնցենտրացիան կարող է ցույց տալ մարմնում նախատրոմբոտիկ վիճակը:Գոյություն ունեցող ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ԴՄ-ով հիվանդների մակարդման ֆունկցիայի և HbA1c-ի մոնիտորինգը դեր է խաղում հիվանդության բարդությունների, 2,3 հատկապես միկրոանգիոպաթիայի առաջընթացը գնահատելու հարցում:4 Դիաբետիկ ռետինոպաթիան (DR) ամենատարածված միկրոանոթային բարդություններից մեկն է և դիաբետիկ կուրության հիմնական պատճառը:Վերոհիշյալ երեք տեսակի հետազոտությունների առավելություններն այն են, որ դրանք հեշտ է գործել և լայնորեն տարածված են կլինիկական պայմաններում:Այս ուսումնասիրությունը դիտարկում է HbA1c, DD և FIB արժեքները տարբեր աստիճանի DR ունեցող հիվանդների մոտ և դրանք համեմատում է ոչ DR DM հիվանդների և ոչ DM ֆիզիկական քննողների արդյունքների հետ, որպեսզի ուսումնասիրի HbA1c, DD-ի նշանակությունը: և FIB.FIB թեստավորումն օգտագործվում է DR-ի առաջացման և զարգացման մոնիտորինգի համար:
Այս ուսումնասիրությունը ընտրեց 61 դիաբետիկ հիվանդ (122 աչք), ովքեր բուժվել են Բաոդինգի առաջին կենտրոնական հիվանդանոցի ամբուլատոր բաժանմունքում 2017 թվականի նոյեմբերից մինչև 2019 թվականի մայիսը: Հիվանդների ընդգրկման չափանիշներն են. 2 Diabetes in China (2017)», իսկ առողջ ֆիզիկական հետազոտության առարկաները շաքարախտի համար բացառվում են:Բացառման չափանիշները հետևյալն են. (1) հղի հիվանդներ.(2) նախադիաբետով հիվանդներ.(3) 14 տարեկանից ցածր հիվանդներ.(4) կան հատուկ դեղամիջոցների ազդեցություններ, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոիդների վերջին կիրառումը:Ըստ իրենց ոչ միդրիատիկ ֆոնդուսի լուսանկարչության և ֆլյուորեսցեինի ֆոնդուսի անգիոգրաֆիայի արդյունքների՝ մասնակիցները բաժանվել են հետևյալ երեք խմբերի. Ոչ DR (NDR) խումբը ներառում էր 23 հիվանդ (46 աչք), 11 տղամարդ, 12 կին և 43 տարեկան: 76 տարեկան.Տարիքը, միջին տարիքը 61.78±6.28 տարեկան;չբազմացող DR (NPDR) խումբ, 17 դեպք (34 աչք), 10 տղամարդ և 7 կին, 47-70 տարեկան, միջին տարիքը 60.89±4.27 տարեկան;proliferative DR ( PDR խմբում եղել է 21 դեպք (42 աչք), այդ թվում՝ 9 տղամարդ և 12 կին, 51-73 տարեկան, միջին տարիքը 62,24±7,91 տարեկան է: Ընդհանուր 20 մարդ (40 աչք) Վերահսկիչ խումբը բացասական է եղել շաքարախտի համար, այդ թվում՝ 8 տղամարդ և 12 կին, 50-75 տարեկան, միջին տարիքը 64,54±3,11 տարի: Բոլոր հիվանդները չեն ունեցել բարդ մակրոանոթային հիվանդություններ, ինչպիսիք են սրտի իշեմիկ հիվանդությունը և ուղեղի ինֆարկտը, և վերջին տրավմա, վիրահատությունները, վարակները, չարորակ ուռուցքները կամ այլ ընդհանուր օրգանական հիվանդություններ բացառվել են: Բոլոր մասնակիցները տրամադրել են գրավոր տեղեկացված համաձայնություն՝ ուսումնասիրությանը ընդգրկվելու համար:
DR հիվանդները համապատասխանում են ակնաբուժության մասնաճյուղի ակնաբուժության բաժնի և Չինաստանի բժշկական ասոցիացիայի կողմից տրված ախտորոշիչ չափանիշներին:5 Մենք օգտագործեցինք ոչ միդրիատիկ ֆոնդուս տեսախցիկ (Canon CR-2, Տոկիո, Ճապոնիա)՝ հիվանդի ֆոնի հետևի բևեռը գրանցելու համար:Եվ արեց 30°–45° ֆոնուսի լուսանկար:Լավ պատրաստված ակնաբույժը գրավոր ախտորոշման զեկույց է ներկայացրել՝ հիմնվելով պատկերների վրա:DR-ի դեպքում օգտագործեք Heidelberg ցանցաթաղանթի անգիոգրաֆիա-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Գերմանիա) ֆոնուսային անգիոգրաֆիայի համար և օգտագործեք յոթ դաշտային վաղ բուժման դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ուսումնասիրություն (ETDRS) ֆլյուորեսցեինային անգիոգրաֆիա (FA)՝ NPDR կամ հաստատելու համար: PDR.Համաձայն, թե արդյոք մասնակիցները ցույց են տվել ցանցաթաղանթի նեովասկուլյարիզացիա, մասնակիցները բաժանվել են NPDR և PDR խմբերի:Ոչ DR դիաբետով հիվանդները պիտակավորված էին որպես NDR խումբ;այն հիվանդները, որոնց թեստը բացասական է եղել շաքարախտի համար, դիտարկվել են որպես վերահսկիչ խումբ:
Առավոտյան 1,8 մլ ծոմ պահած երակային արյուն են հավաքել և տեղադրել հակակոագուլյացիոն խողովակի մեջ։2 ժամ հետո ցենտրիֆուգեք 20 րոպե՝ HbA1c մակարդակը հայտնաբերելու համար:
Առավոտյան հավաքվել է 1,8 մլ ծոմ պահող երակային արյուն, ներարկվել հակակոագուլյացիոն խողովակի մեջ և ցենտրիֆուգվել 10 րոպե:Այնուհետև վերին նյութը օգտագործվել է DD և FIB հայտնաբերման համար:
HbA1c-ի հայտնաբերումն իրականացվում է Beckman AU5821 ավտոմատ կենսաքիմիական անալիզատորի և դրա օժանդակ ռեակտիվների միջոցով:Շաքարային դիաբետի սահմանաչափը>6,20%, նորմալ արժեքը 3,00%~6,20% է:
DD և FIB թեստերը կատարվել են STA Compact Max® ավտոմատ կոագուլյացիայի անալիզատորի (Stago, Ֆրանսիա) և դրա օժանդակ ռեակտիվների միջոցով:Դրական հղման արժեքներն են՝ DD> 0,5 մգ/լ և FIB> 4 գ/լ, մինչդեռ նորմալ արժեքներն են՝ DD ≤ 0,5 մգ/լ և FIB 2-4 գ/լ:
Արդյունքները մշակելու համար օգտագործվում է SPSS Statistics (v.11.5) ծրագրային ապահովումը.տվյալներն արտահայտվում են որպես միջին±ստանդարտ շեղում (±s):Նորմալության թեստի հիման վրա վերը նշված տվյալները համապատասխանում են նորմալ բաշխմանը:Տարբերակման միակողմանի վերլուծություն է կատարվել HbA1c, DD և FIB չորս խմբերի վրա:Բացի այդ, DD-ի և FIB-ի վիճակագրորեն նշանակալի մակարդակները հետագայում համեմատվել են.P <0.05 ցույց է տալիս, որ տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի է:
NDR խմբում, NPDR խմբում, PDR խմբում և վերահսկիչ խմբում սուբյեկտների տարիքը համապատասխանաբար եղել է 61,78±6,28, 60,89±4,27, 62,24±7,91 և 64,54±3,11 տարեկան:Տարիքը սովորաբար բաշխվում էր նորմալ բաշխման թեստից հետո:Տարբերակման միակողմանի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի չէ (P=0.157) (Աղյուսակ 1):
Աղյուսակ 1 Հսկիչ խմբի և NDR, NPDR և PDR խմբերի միջև ելակետային կլինիկական և ակնաբուժական բնութագրերի համեմատությունը
NDR խմբի, NPDR խմբի, PDR խմբի և վերահսկիչ խմբի HbA1c միջինը համապատասխանաբար կազմել է 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% և 4.53±0.41%:Այս չորս խմբերի HbA1c-ները սովորաբար բաշխվում և ստուգվում են նորմալ բաշխմամբ:Օգտագործելով շեղումների միակողմանի վերլուծություն, տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.001) (Աղյուսակ 2):Չորս խմբերի միջև հետագա համեմատությունները ցույց են տվել խմբերի միջև զգալի տարբերություններ (P<0.05) (Աղյուսակ 3):
DD-ի միջին արժեքները NDR խմբում, NPDR խմբում, PDR խմբում և վերահսկիչ խմբում եղել են 0,39±0,21 մգ/լ, 1,06±0,54 մգ/լ, 1,39±0,59 մգ/լ և 0,36±0,17 մգ/լ, համապատասխանաբար.Բոլոր DD-ները սովորաբար բաշխվում և փորձարկվում են նորմալ բաշխմամբ:Օգտագործելով շեղումների միակողմանի վերլուծություն, տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.001) (Աղյուսակ 2):Չորս խմբերի հետագա համեմատության միջոցով արդյունքները ցույց են տալիս, որ NPDR խմբի և PDR խմբի արժեքները զգալիորեն ավելի բարձր են, քան NDR խումբը և վերահսկիչ խումբը, իսկ PDR խմբի արժեքը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան NPDR խումբը: , ինչը ցույց է տալիս, որ խմբերի միջև տարբերությունը նշանակալի է (P<0.05):Այնուամենայնիվ, NDR խմբի և վերահսկիչ խմբի միջև տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի չէր (P>0.05) (Աղյուսակ 3):
NDR խմբի, NPDR խմբի, PDR խմբի և վերահսկիչ խմբի միջին FIB-ը համապատասխանաբար կազմել է 3,07±0,42 գ/լ, 4,38±0,54 գ/լ, 4,46±1,09 գ/լ և 2,97±0,67 գ/լ:Այս չորս խմբերի FIB-ը ցույց է տալիս նորմալ բաշխում նորմալ բաշխման թեստով:Օգտագործելով շեղումների միակողմանի վերլուծություն, տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի էր (P<0.001) (Աղյուսակ 2):Չորս խմբերի միջև հետագա համեմատությունը ցույց է տվել, որ NPDR խմբի և PDR խմբի արժեքները զգալիորեն ավելի բարձր են, քան NDR խմբի և վերահսկիչ խմբի արժեքները, ինչը ցույց է տալիս, որ խմբերի միջև տարբերությունները նշանակալի են (P<0.05):Այնուամենայնիվ, NPDR խմբի և PDR խմբի և NDR-ի և վերահսկիչ խմբի միջև էական տարբերություն չկար (P>0.05) (Աղյուսակ 3):
Վերջին տարիներին տարեցտարի ավելացել է շաքարային դիաբետով հիվանդացությունը, ավելացել է նաև ԴՌ-ով հիվանդացությունը։DR-ն ներկայումս կուրության ամենատարածված պատճառն է:6 Արյան գլյուկոզայի (BG)/շաքարի խիստ տատանումները կարող են առաջացնել արյան հիպերկոագուլյացիոն վիճակ՝ հանգեցնելով մի շարք անոթային բարդությունների:7 Հետևաբար, Չինաստանում և այլ վայրերում հետազոտողները շատ հետաքրքրված են դիաբետիկ հիվանդների BG մակարդակի և կոագուլյացիայի վիճակի մոնիտորինգի համար՝ DR-ի զարգացմամբ:
Երբ կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինը համակցվում է արյան շաքարի հետ, արտադրվում է գլիկոզիլացված հեմոգլոբին, որը սովորաբար արտացոլում է հիվանդի արյան շաքարի վերահսկումը առաջին 8-12 շաբաթվա ընթացքում:HbA1c-ի արտադրությունը դանդաղ է, բայց երբ այն ավարտվի, այն հեշտությամբ չի քայքայվում.հետևաբար, դրա առկայությունը օգնում է շաքարախտի արյան գլյուկոզի մոնիտորինգին:8 Երկարատև հիպերգլիկեմիան կարող է անդառնալի անոթային փոփոխություններ առաջացնել, սակայն HbAlc-ը դեռևս լավ ցուցանիշ է շաքարախտով հիվանդների մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակի համար:9 HbAlc մակարդակը ոչ միայն արտացոլում է արյան շաքարի պարունակությունը, այլև սերտորեն կապված է արյան շաքարի մակարդակի հետ:Այն կապված է դիաբետիկ բարդությունների հետ, ինչպիսիք են միկրոանոթային հիվանդությունը և մակրոանոթային հիվանդությունը:10 Այս հետազոտության ընթացքում համեմատվել են տարբեր տեսակի DR-ով հիվանդների HbAlc-ը:Արդյունքները ցույց են տվել, որ NPDR խմբի և PDR խմբի արժեքները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան NDR խմբի և վերահսկիչ խմբի արժեքները, իսկ PDR խմբի արժեքը զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան NPDR խմբի արժեքները:Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ երբ HbA1c-ի մակարդակը շարունակում է բարձրանալ, այն ազդում է հեմոգլոբինի՝ թթվածին կապելու և կրելու ունակության վրա՝ դրանով իսկ ազդելով ցանցաթաղանթի ֆունկցիայի վրա:11 HbA1c մակարդակի բարձրացումը կապված է դիաբետիկ բարդությունների բարձր ռիսկի հետ, 12 և HbA1c մակարդակի նվազումը կարող է նվազեցնել DR-ի վտանգը:13 An et al.14-ը պարզել է, որ DR հիվանդների HbA1c մակարդակը զգալիորեն ավելի բարձր է, քան NDR հիվանդների մակարդակը:DR հիվանդների մոտ, հատկապես PDR հիվանդների մոտ, BG-ի և HbA1c-ի մակարդակը համեմատաբար բարձր է, և BG-ի և HbA1c-ի մակարդակի բարձրացման հետ հիվանդների մոտ տեսողության խանգարման աստիճանը մեծանում է:15 Վերոնշյալ հետազոտությունը համահունչ է մեր արդյունքներին:Այնուամենայնիվ, HbA1c-ի մակարդակի վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են անեմիան, հեմոգլոբինի կյանքի տևողությունը, տարիքը, հղիությունը, ռասան և այլն, և չեն կարող արտացոլել արյան գլյուկոզի արագ փոփոխությունները կարճ ժամանակահատվածում և ունի «հետաձգման էֆեկտ»:Հետևաբար, որոշ գիտնականներ կարծում են, որ դրա հղման արժեքը սահմանափակումներ ունի։16
DR-ի պաթոլոգիական առանձնահատկություններն են ցանցաթաղանթի նեովասկուլյարիզացիան և արյան-ցանցաթաղանթի պատնեշի վնասումը;Այնուամենայնիվ, մեխանիզմը, թե ինչպես է շաքարախտը առաջացնում DR-ի սկիզբը, բարդ է:Ներկայումս ենթադրվում է, որ հարթ մկանների և էնդոթելային բջիջների ֆունկցիոնալ վնասը և ցանցաթաղանթի մազանոթների աննորմալ ֆիբրինոլիտիկ ֆունկցիան դիաբետիկ ռետինոպաթիայով հիվանդների երկու հիմնական պաթոլոգիական պատճառներն են:17 Կոագուլյացիայի ֆունկցիայի փոփոխությունը կարող է կարևոր ցուցիչ լինել ռետինոպաթիայի մասին դատելու համար:Դիաբետիկ միկրոանգիոպաթիայի առաջընթացը.Միևնույն ժամանակ, DD-ն ֆիբրինոլիտիկ ֆերմենտի սպեցիֆիկ քայքայման արտադրանք է դեպի խաչաձև կապակցված ֆիբրին, որը կարող է արագ, պարզ և ծախսարդյունավետ որոշել DD-ի կոնցենտրացիան պլազմայում:Այս և այլ առավելությունների հիման վրա սովորաբար կատարվում է DD թեստավորում:Այս ուսումնասիրությունը պարզեց, որ NPDR խումբը և PDR խումբը զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան NDR խումբը և վերահսկիչ խումբը՝ համեմատելով միջին DD արժեքը, իսկ PDR խումբը զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան NPDR խումբը:Չինական մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տալիս, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մակարդման ֆունկցիան ի սկզբանե չի փոխվի.սակայն, եթե հիվանդը ունի միկրոանոթային հիվանդություն, կոագուլյացիայի ֆունկցիան զգալիորեն կփոխվի:4 Քանի որ DR դեգրադացիայի աստիճանը մեծանում է, DD մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է և հասնում գագաթնակետին PDR հիվանդների մոտ:18 Այս բացահայտումը համապատասխանում է ընթացիկ ուսումնասիրության արդյունքներին:
Ֆիբրինոգենը հիպերկոագուլյացիոն վիճակի և ֆիբրինոլիտիկ ակտիվության նվազման ցուցանիշ է, և դրա բարձր մակարդակը լրջորեն կազդի արյան մակարդման և հեմոռեոլոգիայի վրա:Այն թրոմբոզի պրեկուրսոր նյութ է, և դիաբետիկ հիվանդների արյան մեջ FIB-ը կարևոր հիմք է դիաբետիկ պլազմայում հիպերկոագուլյացիոն վիճակի ձևավորման համար:Այս ուսումնասիրության մեջ FIB միջին արժեքների համեմատությունը ցույց է տալիս, որ NPDR և PDR խմբերի արժեքները զգալիորեն ավելի բարձր են, քան NDR և վերահսկիչ խմբերի արժեքները:Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ DR հիվանդների FIB մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան NDR հիվանդների մակարդակը, ինչը ցույց է տալիս, որ FIB մակարդակի բարձրացումը որոշակի ազդեցություն ունի DR-ի առաջացման և զարգացման վրա և կարող է արագացնել դրա առաջընթացը.Այնուամենայնիվ, այս գործընթացում ներգրավված կոնկրետ մեխանիզմները դեռ ամբողջական չեն:պարզ.19,20
Վերոնշյալ արդյունքները համապատասխանում են այս ուսումնասիրությանը:Բացի այդ, հարակից ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ DD-ի և FIB-ի համակցված հայտնաբերումը կարող է վերահսկել և դիտարկել մարմնի հիպերկոագուլյացիոն վիճակի և հեմոռեոլոգիայի փոփոխությունները, ինչը նպաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշմանը, բուժմանն ու կանխատեսմանը:Միկրոանգիոպաթիա 21
Պետք է նշել, որ ընթացիկ հետազոտության մեջ կան մի քանի սահմանափակումներ, որոնք կարող են ազդել արդյունքների վրա:Քանի որ սա միջդիսցիպլինար ուսումնասիրություն է, հիվանդների թիվը, ովքեր պատրաստ են հետազոտության ընթացքում անցնել և՛ ակնաբուժական, և՛ արյան թեստեր, սահմանափակ է:Բացի այդ, որոշ հիվանդներ, ովքեր պահանջում են ֆոնդուսի ֆլուորեսցեինի անգիոգրաֆիա, պետք է վերահսկեն իրենց արյան ճնշումը և նախքան հետազոտությունը պետք է ունենան ալերգիայի պատմություն:Հետագա ստուգումից հրաժարվելը հանգեցրեց մասնակիցների կորստի:Հետեւաբար, նմուշի չափը փոքր է:Մենք կշարունակենք ընդլայնել դիտարկման ընտրանքի չափը հետագա հետազոտություններում:Բացի այդ, ակնային հետազոտությունները կատարվում են միայն որպես որակական խմբեր.Չեն կատարվում լրացուցիչ քանակական հետազոտություններ, ինչպիսիք են մակուլայի հաստության օպտիկական կոերենսային տոմոգրաֆիան կամ տեսողության թեստերը:Վերջապես, այս ուսումնասիրությունը ներկայացնում է խաչաձեւ դիտարկում և չի կարող արտացոլել հիվանդության գործընթացի փոփոխությունները.ապագա ուսումնասիրությունները պահանջում են հետագա դինամիկ դիտարկումներ:
Ամփոփելով, կան զգալի տարբերություններ արյան մեջ HbA1c, DD և FIB մակարդակներում տարբեր աստիճանի DM ունեցող հիվանդների մոտ:NPDR և PDR խմբերի արյան մակարդակները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան NDR և euglycemic խմբերը:Հետևաբար, դիաբետիկ հիվանդների ախտորոշման և բուժման ժամանակ HbA1c-ի, DD-ի և FIB-ի համակցված հայտնաբերումը կարող է մեծացնել դիաբետիկ հիվանդների մոտ վաղ միկրոանոթային վնասների հայտնաբերման արագությունը, հեշտացնել միկրոանոթային բարդությունների ռիսկի գնահատումը և օգնել շաքարախտի վաղ ախտորոշմանը: ռետինոպաթիայով.
Այս ուսումնասիրությունը հաստատվել է Հեբեյ համալսարանի կից հիվանդանոցի էթիկայի հանձնաժողովի կողմից (հաստատման համարը՝ 2019063) և իրականացվել է Հելսինկիի հռչակագրի համաձայն։Բոլոր մասնակիցներից ստացվել է գրավոր տեղեկացված համաձայնություն:
1. Արյան Զ, Ղաջար Ա, Ֆաղիհի-քաշանի Ս և այլն: Հիմնական բարձր զգայունության C- ռեակտիվ սպիտակուցը կարող է կանխատեսել 2-րդ տիպի շաքարախտի մակրոանոթային և միկրոանոթային բարդությունները. պոպուլյացիայի վրա հիմնված ուսումնասիրություն:Ann Nutr մետատվյալներ.2018; 72 (4): 287–295:doi:10.1159/000488537
2. Dikshit S. Ֆիբրինոգենի քայքայման արտադրանք և պարոդոնտիտ. կապի վերծանում:J Կլինիկական ախտորոշիչ հետազոտություն.2015 թ.9 (12): ZCl0-12:
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM և այլն: Գլյուկոզայի հսկողություն և կորոնար անոթների առաջացման չափազանց մեծ ռիսկ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:սիրտ.2017; 103 (21): 1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի և կոագուլյացիայի մոնիտորինգի արժեքը շաքարախտի առաջընթացը որոշելու համար:J Ningxia բժշկական համալսարան 2016; 38 (11): 1333–1335:
5. Չինական բժշկական ասոցիացիայի ակնաբուժական խումբ:Կլինիկական ուղեցույցներ Չինաստանում դիաբետիկ ռետինոպաթիայի բուժման համար (2014) [J].Yankee չինական ամսագիր.2014; 50 (11): 851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y և այլն: IDF Diabetes Atlas. 2015 և 2040 թվականներին շաքարախտի տարածվածության գլոբալ գնահատականներ: Շաքարախտի հետազոտություն և կլինիկական պրակտիկա:2017; 128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X և այլն: Արյան գլյուկոզայի տատանումների, C-պեպտիդների մակարդակի և ավանդական ռիսկի գործոնների ազդեցությունը կարոտիդ զարկերակի ինտիմա-մեդիա հաստության վրա չինական Հան տիպի 2 շաքարախտով հիվանդների մոտ [J]:Eur J Med Res.2019; 24 (1): 13.
8. Էրեմ Գ, Հաջիհասանօղլու Ա, Չելիք Ս և այլն ամրացում։Դիաբետիկ անոթային բարդություններով և առանց 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդների մոտ վերաթողարկման և ֆիբրինոլիտիկ պարամետրերը:Բժշկության իշխանը.2005; 14 (1): 22-30:
9. Catalani E, Cervia D. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա. ցանցաթաղանթի գանգլիոն բջջային հոմեոստազ:Նյարդերի վերականգնման ռեսուրսներ.2020 թ.15 (7): 1253–1254 թթ.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH և այլն: Դիաբետիկ ռետինոպաթիայի դեպքերը և ռիսկի գործոնները 1-ին կամ 2-րդ տիպի շաքարախտով դեռահասների մոտ ԱՄՆ-ում:ակնաբուժություն.2017; 124 (4): 424–430:
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Ցանցաթաղանթի արյան անոթների թթվածնային հագեցվածությունը դիաբետիկ հիվանդների մոտ կախված է տեսողությանը սպառնացող ռետինոպաթիայի ծանրությունից և տեսակից:Ակնաբուժական նորություններ.2014; 92 (1): 34-39.
12. Lind M, Pivo​dic A, Svensson AM և այլն: HbA1c մակարդակը որպես 1-ին տիպի շաքարախտով երեխաների և մեծահասակների ռետինոպաթիայի և նեֆրոպաթիայի ռիսկի գործոն. կոհորտային հետազոտություն՝ հիմնված Շվեդիայի բնակչության վրա:BMJ.2019; 366: l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE և այլն: Օքսիդատիվ սթրես և դիաբետիկ ռետինոպաթիա. զարգացում և բուժում:աչք.2017 թ.10 (47): 963–967 թթ.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Դիաբետիկ ոտնաթաթի հետ դիաբետիկ ռետինոպաթիայի ռիսկի գործոնները.Գերոնտոլոգիայի չինական ամսագիր.2019; 8 (39): 3916–3920:
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Արյան գլյուկոզայի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի մակարդակը դիաբետիկ ռետինոպաթիայով հիվանդների մոտ և դրանց փոխկապակցվածությունը տեսողության խանգարման աստիճանի հետ:J PLA Med.2019; 31 (12): 73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M և այլն: Գլիկացված ալբումինի (GA) և GA/HbA1c հարաբերակցության գնահատումը շաքարախտի ախտորոշման և արյան գլյուկոզի վերահսկման համար. համապարփակ վերանայում:Crit Rev Clin Lab գիտ.2017; 54 (4): 219-232:
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Դիաբետիկ ռետինոպաթիա և էնդոթելինային համակարգ. միկրոանգիոպաթիա և էնդոթելիային դիսֆունկցիա:Աչք (Լոնդոն).2018; 32 (7): 1157–1163:
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Դիաբետիկ ռետինոպաթիայով հիվանդների մոտ PAI-1-ի և D-dimer-ի պլազմայի մակարդակների փոփոխությունները և դրանց նշանակությունը:Շանդուն Յի Յաո.2011; 51 (38): 89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. 2-րդ տիպի շաքարախտով և ռետինոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ կոագուլյացիայի ֆունկցիայի վերլուծություն:Լաբորատոր բժշկության կլինիկական.2015 թ.7: 885-887 թթ.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S և այլն: Բորբոքում, հեմոստատիկ խանգարումներ և գիրություն. կարող են կապված լինել 2-րդ տիպի դիաբետիկ ռետինոպաթիայի պաթոգենեզի հետ:Միջնորդների բորբոքում.2013 թ.2013: 818671:
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին A1c, D-dimer և ֆիբրինոգենի համակցված հայտնաբերման կիրառում 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների միկրոանգիոպաթիայի ախտորոշման մեջ:Int J Lab Med.2013; 34 (11): 1382–1383:
Այս աշխատանքը հրատարակվել և լիցենզավորված է Dove Medical Press Limited-ի կողմից:Այս լիցենզիայի ամբողջական պայմանները հասանելի են https://www.dovepress.com/terms.php կայքում և ներառում են Creative Commons Attribution-Ոչ առևտրային (չփոխանցված, v3.0) լիցենզիան:Մուտք գործելով աշխատանքը՝ դուք սույնով ընդունում եք պայմանները:Ստեղծագործության օգտագործումը ոչ առևտրային նպատակներով թույլատրվում է առանց Dove Medical Press Limited-ի հետագա թույլտվության՝ պայմանով, որ աշխատանքն ունի համապատասխան վերագրում:Այս աշխատանքը կոմերցիոն նպատակներով օգտագործելու թույլտվության համար խնդրում ենք ծանոթանալ մեր պայմանների 4.2-րդ և 5-րդ պարբերություններին:
Կապվեք մեզ հետ• Գաղտնիության քաղաքականություն• Ասոցիացիաներ և գործընկերներ• Բնութագրեր• Պայմաններ և դրույթներ• Առաջարկեք այս կայքը• Վերև
© Հեղինակային իրավունք 2021 • Dove Press Ltd • maffey.com-ի ծրագրային ապահովման մշակում • Adhesion-ի վեբ դիզայն
Այստեղ հրապարակված բոլոր հոդվածներում արտահայտված տեսակետները պատկանում են կոնկրետ հեղինակների և պարտադիր չէ, որ արտահայտեն Dove Medical Press Ltd-ի կամ նրա աշխատակիցներից որևէ մեկի տեսակետները:
Dove Medical Press-ը Taylor & Francis Group-ի՝ ​​Informa PLC-ի ակադեմիական հրատարակչական բաժնի մի մասն է:Հեղինակային իրավունք 2017 Informa PLC.բոլոր իրավունքները պաշտպանված են.Այս կայքը պատկանում և շահագործվում է Informa PLC-ի («Informa») կողմից, և նրա գրանցված գրասենյակի հասցեն է՝ 5 Howick Place, London SW1P 1WG:Գրանցված է Անգլիայում և Ուելսում։Համար 3099067. Մեծ Բրիտանիայի ԱԱՀ խումբ՝ GB 365 4626 36