Լաբորատոր բժշկության բաժանմունք, Գուանսի Չժուան ինքնավար շրջանի ժողովրդական հիվանդանոց, Նաննինգ, Չինաստան
Լաբորատոր բժշկության բաժին, Շանդունգի ավանդական չինական բժշկության համալսարանի կից հիվանդանոց, Ջինան
Huang Huayi, լաբորատոր բժշկության դպրոց, Յուջյանգի ազգային բժշկական համալսարան, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Հյուսիսային Ամերիկա, Mahwah, Նյու Ջերսի, 07430, ԱՄՆ:
Լաբորատոր բժշկության բաժանմունք, Գուանսի Չժուան ինքնավար շրջանի ժողովրդական հիվանդանոց, Նաննինգ, Չինաստան
Լաբորատոր բժշկության բաժին, Շանդունգի ավանդական չինական բժշկության համալսարանի կից հիվանդանոց, Ջինան
Huang Huayi, լաբորատոր բժշկության դպրոց, Յուջյանգի ազգային բժշկական համալսարան, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Հյուսիսային Ամերիկա, Mahwah, Նյու Ջերսի, 07430, ԱՄՆ:
Օգտագործեք ստորև բերված հղումը՝ այս հոդվածի ամբողջական տեքստային տարբերակը ձեր ընկերների և գործընկերների հետ կիսելու համար:Իմացեք ավելին:
COVID-19-ի պաթոլոգիական փոփոխություններն ավելի լավ հասկանալու համար այն նպաստում է հիվանդության կլինիկական կառավարմանը և ապագայում նմանատիպ համաճարակների ալիքին նախապատրաստմանը։
Նշանակված հիվանդանոցներ ընդունված 52 COVID-19 հիվանդների արյունաբանական պարամետրերը հետահայաց վերլուծվել են։Տվյալները վերլուծվել են SPSS վիճակագրական ծրագրի միջոցով:
Բուժումից առաջ T բջիջների ենթաբազմությունները, ընդհանուր լիմֆոցիտները, կարմիր արյան բջիջների բաշխման լայնությունը (RDW), էոզինոֆիլները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին, քան բուժումից հետո, մինչդեռ նեյտրոֆիլների, նեյտրոֆիլների և լիմֆոցիտների հարաբերակցությունը (NLR) և C β-ռեակտիվ սպիտակուցը ( CRP) մակարդակները, ինչպես նաև կարմիր արյան բջիջները (ԿԹ) և հեմոգլոբինը զգալիորեն նվազել են բուժումից հետո:Ծանր և ծանր հիվանդների T բջիջների ենթաբազմությունները, ընդհանուր լիմֆոցիտները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին, քան միջին ծանրության հիվանդների:Նեյտրոֆիլները, NLR-ը, էոզինոֆիլները, պրոկալցիտոնինը (PCT) և CRP-ն զգալիորեն ավելի բարձր են ծանր և ծանր հիվանդների մոտ, քան միջին ծանրության հիվանդների մոտ:50 տարեկանից բարձր հիվանդների CD3+, CD8+, ընդհանուր լիմֆոցիտները, թրոմբոցիտները և բազոֆիլները ցածր են, քան 50 տարեկանից ցածր, մինչդեռ նեյտրոֆիլները, NLR, CRP, RDW 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ ավելի բարձր են, քան 50 տարեկանից ցածր:Ծանր և ծանր հիվանդների դեպքում դրական հարաբերակցություն կա պրոտոմբինային ժամանակի (PT), ալանին ամինոտրանսֆերազի (ALT) և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազի (AST) միջև:
T բջիջների ենթաբազմությունները, լիմֆոցիտների քանակը, RDW, նեյտրոֆիլները, էոզինոֆիլները, NLR, CRP, PT, ALT և AST կարևոր ցուցանիշներ են կառավարման մեջ, հատկապես ծանր և ծանր հիվանդների համար COVID-19-ով:
2019 թվականի Կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) համաճարակը, որն առաջացել է նոր տեսակի կորոնավիրուսով, բռնկվեց 2019 թվականի դեկտեմբերին և արագորեն տարածվեց ամբողջ աշխարհում:1-3 Համաճարակի սկզբում կլինիկական ուշադրությունը դրսևորվում էր դրսևորումների և համաճարակաբանության վրա՝ զուգակցված համակարգչային տոմոգրաֆիայի հետ՝ 4-րդ և 5-րդ հիվանդներին պատկերելու համար, այնուհետև ախտորոշվելով նուկլեոտիդների ուժեղացման դրական արդյունքներով:Սակայն հետագայում տարբեր ախտաբանական վնասվածքներ են հայտնաբերվել տարբեր օրգաններում։6-9 Ավելի ու ավելի շատ ապացույցներ ցույց են տալիս, որ COVID-19-ի պաթոֆիզիոլոգիական փոփոխություններն ավելի բարդ են։Վիրուսի հարձակումը առաջացնում է բազմաթիվ օրգանների վնաս, և իմունային համակարգը չափազանց մեծ արձագանք է տալիս:Դիտարկվել են շիճուկի և ալվեոլային ցիտոկինների և բորբոքային արձագանքման սպիտակուցների ավելացում7, 10-12, իսկ ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ հայտնաբերվել են լիմֆոպենիա և T բջիջների աննորմալ ենթաբազմություններ:13, 14 Հաղորդվում է, որ նեյտրոֆիլների և լիմֆոցիտների հարաբերակցությունը կլինիկական պրակտիկայում օգտակար ցուցիչ է դարձել վահանաձև գեղձի չարորակ և բարորակ հանգույցները տարբերակելու համար:15 NLR-ը կարող է նաև օգնել տարբերել խոցային կոլիտով հիվանդներին առողջ հսկողությունից:16 Այն նաև դեր է խաղում թիրոիդիտի դեպքում և կապված է 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ:17, 18 RDW-ն էրիթրոցիտոզի մարկեր է:Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն օգնում է տարբերել վահանաձև գեղձի հանգույցները, ախտորոշել ռևմատոիդ արթրիտը, գոտկային սկավառակի հիվանդությունը և թիրեոիդիտը:19-21 CRP-ն բորբոքման ունիվերսալ կանխատեսող է և ուսումնասիրվել է շատ դեպքերում:22 Վերջերս պարզվել է, որ NLR-ը, RDW-ն և CRP-ն նույնպես ներգրավված են COVID-19-ի մեջ և կարևոր դեր են խաղում հիվանդության ախտորոշման և կանխատեսման գործում:11, 14, 23-25 Հետևաբար լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները կարևոր են հիվանդի վիճակը գնահատելու և բուժման որոշումներ կայացնելու համար։Մենք հետահայաց կերպով վերլուծել ենք 52 COVID-19 հիվանդների լաբորատոր պարամետրերը, ովքեր հոսպիտալացվել են Հարավային Չինաստանի նշանակված հիվանդանոցներում՝ ըստ նրանց նախնական և հետբուժման, ծանրության և տարիքի, ավելի լավ հասկանալու հիվանդության պաթոլոգիական փոփոխությունները և օգնել ապագա կլինիկական կառավարմանը։ COVID-19-ի.
Այս ուսումնասիրությունն իրականացրել է 52 COVID-19 հիվանդների հետահայաց վերլուծություն, որոնք ընդունվել են նշանակված հիվանդանոց Նանինգ Չորրորդ հիվանդանոց՝ 2020 թվականի հունվարի 24-ից մինչև 2020 թվականի մարտի 2-ը: Նրանցից 45-ը միջին ծանրության հիվանդ էին, իսկ 5-ը՝ ծանր հիվանդ:Օրինակ՝ տարիքը տատանվում է 3 ամսականից մինչև 85 տարեկան։Սեռային առումով եղել է 27 արական, 25 կին։Հիվանդն ունի ախտանշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, չոր հազը, հոգնածությունը, գլխացավը, շնչառությունը, քթի գերբնակվածությունը, հոսող քթից, կոկորդի ցավը, մկանային ցավը, փորլուծությունը և միալգիան:Համակարգչային տոմոգրաֆիան ցույց է տվել, որ թոքերը պատված են կամ աղացած ապակի, ինչը վկայում է թոքաբորբի մասին:Ախտորոշեք՝ համաձայն չինական COVID-19 ախտորոշման և բուժման ուղեցույցների 7-րդ հրատարակության:Հաստատված է վիրուսային նուկլեոտիդների իրական ժամանակի qPCR հայտնաբերմամբ:Ըստ ախտորոշիչ չափանիշների՝ հիվանդները բաժանվել են միջին, ծանր և կրիտիկական ծանրության խմբերի։Միջին ծանրության դեպքում հիվանդը զարգացնում է ջերմություն և շնչառական համախտանիշ, իսկ պատկերազարդման արդյունքները ցույց են տալիս թոքաբորբի ձևերը:Եթե հիվանդը համապատասխանում է հետևյալ չափանիշներից որևէ մեկին, ապա ախտորոշումը ծանր է.բ) մատների արյան մեջ թթվածնի հագեցվածությունը ≤93%;գ) զարկերակային թթվածնի ճնշում (PO2) )/Ո2 ներշնչող ֆրակցիա (Fi O2) ≤300 մմ Hg (1 մմ Hg = 0,133 կՊա):Եթե հիվանդը համապատասխանում է հետևյալ չափանիշներից որևէ մեկին, ախտորոշումը ծանր է. ա) շնչառական անբավարարություն, որը պահանջում է մեխանիկական օդափոխություն.բ) ցնցում;գ) այլ օրգանների անբավարարություն, որը պահանջում է բուժում վերակենդանացման բաժանմունքում (ՄԹՄ):Վերոնշյալ չափանիշների համաձայն՝ 52 հիվանդի մոտ ախտորոշվել է ծանր հիվանդ՝ 2, ծանր՝ 5, միջին ծանրության՝ 45 դեպք։
Բոլոր հիվանդները, ներառյալ միջին, ծանր և ծանր հիվանդները, բուժվում են հետևյալ հիմնական ընթացակարգերի համաձայն. ա) Ընդհանուր օժանդակ թերապիա.բ) Հակավիրուսային թերապիա՝ լոպինավիր/րիտոնավիր և α-ինտերֆերոն;(գ) Ավանդական չինական բժշկության բանաձևի դեղաչափը կարող է ճշգրտվել հիվանդի վիճակի համաձայն:
Այս հետազոտությունը հաստատվել է Նանինգ չորրորդ հիվանդանոցի հետազոտական ինստիտուտի վերանայման հանձնաժողովի կողմից և օգտագործվել հիվանդների մասին տեղեկություններ հավաքելու համար:
Ծայրամասային արյան արյունաբանական անալիզ. ծայրամասային արյան սովորական արյունաբանական անալիզը կատարվում է Mindray BC-6900 արյունաբանական անալիզատորի (Mindray) և Sysmex XN 9000 հեմատոլոգիական անալիզատորի (Sysmex) վրա:Ծոմ պահելու համար էթիլենդիամինտետրաքացախաթթվի (EDTA) հակամակարդիչի արյան նմուշը հավաքվել է հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելուց հետո առավոտյան:Վերոնշյալ երկու արյան անալիզատորների միջև հետևողականության գնահատումը ստուգվել է լաբորատոր որակի վերահսկման ընթացակարգերի համաձայն:Արյունաբանական վերլուծության ժամանակ սպիտակ արյան բջիջների (WBC) հաշվարկը և տարբերակումը, կարմիր արյան բջիջները (RBC) և ինդեքսը ձեռք են բերվում ցրման գծապատկերների և հիստոգրամների հետ միասին:
T-լիմֆոցիտների ենթապոպուլյացիաների հոսքի ցիտոմետրիա. BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur հոսքի ցիտոմետրը օգտագործվել է հոսքի ցիտոմետրիկ վերլուծության համար՝ T բջիջների ենթապոպուլյացիաները վերլուծելու համար:Վերլուծեք տվյալները MultiSET ծրագրաշարի միջոցով:Չափումն իրականացվել է ստանդարտ գործառնական ընթացակարգերի և արտադրողի ցուցումների համաձայն:Օգտագործեք EDTA հակակոագուլյատիվ արյան հավաքման խողովակ՝ 2 մլ երակային արյուն հավաքելու համար:Նմուշորեն խառնեք նմուշը՝ մի քանի անգամ պտտելով նմուշի խողովակը՝ խտացումից խուսափելու համար:Նմուշը հավաքելուց հետո այն ուղարկվում է լաբորատորիա և 6 ժամվա ընթացքում վերլուծվում սենյակային ջերմաստիճանում:
Իմունֆլյուորեսցենտային անալիզ. C-ռեակտիվ սպիտակուցը (CRP) և պրոկալցիտոնինը (PCT) վերլուծվել են անալիզի ավարտից անմիջապես հետո՝ օգտագործելով արյունաբանության միջոցով վերլուծված արյան նմուշները և վերլուծվել FS-112 իմունֆլյուորեսցենտային անալիզատորի վրա (Wondfo Biotech Co., LTD.) վերլուծությունը։) Հետևեք արտադրողի հրահանգներին և լաբորատոր ընթացակարգերի ստանդարտներին:
Վերլուծեք շիճուկի ալանինային ամինոտրանսֆերազը (ALT) և ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը (AST) HITACHI LABOSPECT008AS քիմիական անալիզատորի վրա (HITACHI):Պրոթրոմբինային ժամանակը (PT) վերլուծվել է STAGO STA-R Evolution անալիզատորի վրա (Diagnostica Stago):
Հակադարձ տառադարձման քանակական պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (RT-qPCR). Օգտագործեք ՌՆԹ կաղապարներ, որոնք մեկուսացված են քիթ-կոկորդից կամ ստորին շնչուղիների սեկրեցներից՝ SARS-CoV-2-ը հայտնաբերելու համար RT-qPCR կատարելու համար:Նուկլեինաթթուները առանձնացվել են SSNP-2000A նուկլեինաթթվի ավտոմատ բաժանման հարթակի վրա (Bioperfectus Technologies):Հայտնաբերման հավաքածուն տրամադրվել է Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd.-ի և Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co., Ltd.-ի կողմից: Ջերմային ցիկլը իրականացվել է ABI 7500 ջերմային ցիկլերի վրա (Applied Biosystems):Վիրուսային նուկլեոզիդային թեստի արդյունքները սահմանվում են որպես դրական կամ բացասական:
Տվյալների վերլուծության համար օգտագործվել է SPSS տարբերակ 18.0 ծրագրակազմը;Կիրառվել է զույգացված նմուշի t-թեստ, անկախ նմուշի t-թեստ կամ Mann-Whitney U թեստ, և P արժեքը <.05 համարվել է նշանակալի:
Հինգ ծանր հիվանդ և երկու ծանր հիվանդ հիվանդներ ավելի մեծ էին, քան միջին ծանրության խմբում (69,3 ընդդեմ 40,4-ի):5 ծանր հիվանդների և 2 ծանր հիվանդների մանրամասն տեղեկատվությունը ներկայացված է Աղյուսակներ 1A և B-ում: Ծանր և ծանր հիվանդ հիվանդները սովորաբար ցածր են T բջիջների ենթաբազմություններով և լիմֆոցիտների ընդհանուր քանակով, սակայն լեյկոցիտների քանակը մոտավորապես նորմալ է, բացառությամբ հիվանդների: արյան բարձր սպիտակ բջիջներով (11,5 × 109/լ):Սովորաբար բարձր են նեյտրոֆիլները և մոնոցիտները:2 ծանր հիվանդի և 1 ծանր հիվանդի շիճուկ PCT, ALT, AST և PT արժեքները բարձր էին, իսկ 1 ծանր հիվանդի և 2 ծանր հիվանդի PT, ALT, AST-ը դրականորեն փոխկապակցված էին:Գրեթե բոլոր 7 հիվանդներն ունեցել են CRP բարձր մակարդակ:Էոզինոֆիլները (EOS) և բազոֆիլները (BASO) հակված են ցածր մակարդակի ծանր հիվանդ և ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ (Աղյուսակ 1Ա և Բ):Աղյուսակ 1-ում ներկայացված է Չինաստանի չափահաս բնակչության հեմատոլոգիական պարամետրերի նորմալ տիրույթի նկարագրությունը:
Վիճակագրական վերլուծությունը ցույց է տվել, որ մինչ բուժումը, CD3+, CD4+, CD8+ T բջիջները, ընդհանուր լիմֆոցիտները, RBC բաշխման լայնությունը (RDW), էոզինոֆիլները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին, քան բուժումից հետո (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 և .001):Նեյտրոֆիլների, նեյտրոֆիլների/լիմֆոցիտների հարաբերակցության (NLR) և CRP-ի բորբոքային ցուցանիշները մինչև բուժումը զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան բուժումից հետո (համապատասխանաբար P = .004, .011 և .017):Hb-ն և RBC-ն զգալիորեն նվազել են բուժումից հետո (P = .032, .026):Բուժումից հետո PLT-ն աճել է, բայց այն նշանակալի չէր (P = .183) (Աղյուսակ 2):
Ծանր և ծանր հիվանդների T բջիջների ենթաբազմությունները (CD3+, CD4+, CD8+), ընդհանուր լիմֆոցիտները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին միջին ծանրության հիվանդների համեմատ (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 և .046):Նեյտրոֆիլների, NLR-ի, PCT-ի և CRP-ի մակարդակները ծանր և ծանր հիվանդների մոտ զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան միջին ծանրության հիվանդների մոտ (համապատասխանաբար P = .005, .002, .049 և .002):Ծանր և ծանր հիվանդ հիվանդներն ունեին ավելի ցածր PLT, քան միջին ծանրության հիվանդները;Այնուամենայնիվ, տարբերությունը վիճակագրորեն նշանակալի չէր (Աղյուսակ 3):
50 տարեկանից բարձր հիվանդների CD3+, CD8+, ընդհանուր լիմֆոցիտները, թրոմբոցիտները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին 50 տարեկանից ցածր հիվանդների համեմատ (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 և .039 համապատասխանաբար), մինչդեռ ավելի 50 տարեկան հիվանդների նեյտրոֆիլները, NLR հարաբերակցությունը, CRP մակարդակները և RDW-ն զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան 50 տարեկանից ցածր հիվանդների (համապատասխանաբար P = .0191, 0.015, 0.009 և .010) (Աղյուսակ 4):
COVID-19-ը պայմանավորված է SARS-CoV-2 կորոնավիրուսով վարակվելու հետևանքով, որն առաջին անգամ հայտնվեց Չինաստանի Ուհան քաղաքում 2019 թվականի դեկտեմբերին: SARS-CoV-2-ի բռնկումը դրանից հետո արագորեն տարածվեց և հանգեցրեց համաշխարհային համաճարակի:1-3 Վիրուսի համաճարակաբանության և պաթոլոգիայի վերաբերյալ սահմանափակ գիտելիքների պատճառով մահացության մակարդակը բռնկման սկզբում բարձր է:Չնայած հակավիրուսային դեղամիջոցներ չկան, COVID-19-ի հետագա կառավարումն ու բուժումը զգալիորեն բարելավվել է։Սա հատկապես ճիշտ է Չինաստանում, երբ ադյուվանտային թերապիաները զուգորդվում են ավանդական չինական բժշկության հետ՝ վաղ և չափավոր դեպքերը բուժելու համար:26 COVID-19 հիվանդներ օգտվել են հիվանդության պաթոլոգիական փոփոխությունների և լաբորատոր պարամետրերի ավելի լավ պատկերացումից։հիվանդություն.Այդ ժամանակից ի վեր մահացության մակարդակը նվազել է։Այս զեկույցում վերլուծված 52 դեպքերից մահեր չեն եղել, այդ թվում՝ 7 ծանր և ծանր հիվանդ հիվանդներ (Աղյուսակ 1Ա և Բ):
Կլինիկական դիտարկումները պարզել են, որ COVID-19-ով հիվանդների մեծամասնության մոտ լիմֆոցիտների և T բջիջների ենթապոպուլյացիաների նվազում կա, որոնք կապված են հիվանդության ծանրության հետ:13, 27 Այս զեկույցում պարզվել է, որ CD3+, CD4+, CD8+ T բջիջները, ընդհանուր լիմֆոցիտները, RDW-ն մինչև բուժումը, էոզինոֆիլները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր էին, քան բուժումից հետո (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 և .001):Մեր արդյունքները նման են նախորդ զեկույցներին:Այս զեկույցները կլինիկական նշանակություն ունեն COVID-19.8, 13, 23-25, 27-ի ծանրության մոնիտորինգի համար, մինչդեռ բորբոքային ցուցիչները նեյտրոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ/լիմֆոցիտ հարաբերակցությունը (NLR) և CRP-ն նախնական բուժումից հետո, քան բուժումը (P = .004, . 011 և .017, համապատասխանաբար), որոնք նախկինում նկատվել և հաղորդվել են COVID-19 հիվանդների մոտ:Հետևաբար, այս պարամետրերը համարվում են օգտակար ցուցիչներ COVID-19.8-ի բուժման համար։Բուժումից հետո 11 հեմոգլոբինը և արյան կարմիր բջիջները զգալիորեն կրճատվել են (P = .032, 0.026), ինչը ցույց է տալիս, որ հիվանդը բուժման ընթացքում ունեցել է անեմիա:Բուժումից հետո նկատվել է PLT-ի աճ, սակայն այն նշանակալի չէր (P = .183) (Աղյուսակ 2):Ենթադրվում է, որ լիմֆոցիտների և T բջիջների ենթապոպուլյացիաների նվազումը կապված է բջիջների սպառման և ապոպտոզի հետ, երբ դրանք կուտակվում են վիրուսի դեմ պայքարող բորբոքային վայրերում:Կամ, դրանք կարող են սպառվել ցիտոկինների և բորբոքային սպիտակուցների ավելորդ սեկրեցիայի պատճառով:8, 14, 27-30 Եթե լիմֆոցիտների և T բջիջների ենթաբազմությունները համառորեն ցածր են, իսկ CD4+/CD8+ հարաբերակցությունը բարձր է, ապա կանխատեսումը վատ է:29 Մեր դիտարկման ժամանակ լիմֆոցիտները և T բջիջների ենթաբազմությունները վերականգնվեցին բուժումից հետո, և բոլոր 52 դեպքերը բուժվեցին (Աղյուսակ 1):Նեյտրոֆիլների, NLR-ի և CRP-ի բարձր մակարդակները դիտվել են բուժումից առաջ, իսկ հետո զգալիորեն նվազել են բուժումից հետո (համապատասխանաբար P = .004, .011 և .017) (Աղյուսակ 2):Նախկինում հաղորդվել է վարակի և իմունային պատասխանում T բջիջների ենթաբազմությունների գործառույթը:29, 31-34
Քանի որ ծանր և ծանր հիվանդների թիվը չափազանց փոքր է, մենք վիճակագրական վերլուծություն չենք իրականացրել ծանր և ծանր հիվանդների և միջին ծանրության հիվանդների միջև պարամետրերի վերաբերյալ:Ծանր և ծանր հիվանդների T բջիջների ենթաբազմությունները (CD3+, CD4+, CD8+) և ընդհանուր լիմֆոցիտները զգալիորեն ցածր են, քան միջին ծանրության հիվանդների:Նեյտրոֆիլների, NLR-ի, PCT-ի և CRP-ի մակարդակները ծանր և ծանր հիվանդների մոտ զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան միջին ծանրության հիվանդների մոտ (համապատասխանաբար P = .005, .002, .049 և .002) (Աղյուսակ 3):Լաբորատոր պարամետրերի փոփոխությունները կապված են COVID-19.35-ի ծանրության հետ։36 Բազոֆիլիայի պատճառը պարզ չէ.դա կարող է պայմանավորված լինել լիմֆոցիտների նման վարակի վայրում վիրուսի դեմ պայքարելիս սննդի սպառմամբ:35 Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ծանր COVID-19-ով հիվանդների մոտ նույնպես նվազել է էոզինոֆիլները.14 Այնուամենայնիվ, մեր տվյալները ցույց չեն տվել, որ այս երևույթը կարող է պայմանավորված լինել հետազոտության ընթացքում նկատված ծանր և կրիտիկական դեպքերի փոքր քանակով:
Հետաքրքիր է, որ մենք պարզեցինք, որ ծանր և ծանր հիվանդ հիվանդների մոտ դրական հարաբերակցություն կա PT, ALT և AST արժեքների միջև, ինչը ցույց է տալիս, որ վիրուսի հարձակման ժամանակ տեղի է ունեցել բազմաթիվ օրգանների վնաս, ինչպես նշված է այլ դիտարկումներում:37 Հետևաբար, դրանք կարող են լինել նոր օգտակար պարամետրեր՝ COVID-19-ի բուժման արձագանքն ու կանխատեսումը գնահատելու համար։
Հետագա վերլուծությունը ցույց է տվել, որ 50 տարեկանից բարձր հիվանդների CD3+, CD8+, ընդհանուր լիմֆոցիտները, թրոմբոցիտները և բազոֆիլները զգալիորեն ցածր են, քան 50 տարեկանից ցածր հիվանդների (P = P = .049, .018, .019, .010 և. 039, համապատասխանաբար), մինչդեռ 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ նեյտրոֆիլների, NLR, CRP և RBC RDW մակարդակները զգալիորեն ավելի բարձր էին, քան 50 տարեկանից ցածր հիվանդների մակարդակները (P = .0191, 0.015, 0.009 և .010): , համապատասխանաբար) (Աղյուսակ 4) .Այս արդյունքները նման են նախորդ զեկույցներին:14, 28, 29, 38-41 T բջիջների ենթապոպուլյացիաների նվազումը և CD4+/CD8+ T բջիջների բարձր հարաբերակցությունը կապված են հիվանդության ծանրության հետ;տարեցների դեպքերը հակված են ավելի ծանր լինել;հետևաբար, ավելի շատ լիմֆոցիտներ կսպառվեն իմունային պատասխանում կամ լուրջ վնասված կլինեն:Նմանապես, RBC RDW-ի ավելի բարձր ցուցանիշը ցույց է տալիս, որ այս հիվանդների մոտ զարգացած է անեմիա:
Մեր հետազոտության արդյունքները հետագայում հաստատում են, որ հեմատոլոգիական պարամետրերը մեծ նշանակություն ունեն COVID-19 հիվանդների կլինիկոպաթոլոգիական փոփոխությունների ավելի լավ հասկանալու և բուժման և կանխատեսման ուղեցույցը բարելավելու համար:
Liang Juanying-ը և Nong Shaoyun-ը հավաքել են տվյալներ և կլինիկական տեղեկատվություն.Ցզյան Լիջունը և Չի Սյաովեյը կատարեցին տվյալների վերլուծություն;Դևու Բին, Ջուն Կաոն, Լիդա Մոն և Սյաոլու Լուոն կատարել են սովորական վերլուծություն;Հուանգ Հուային պատասխանատու էր հայեցակարգի և գրելու համար:
Խնդրում ենք ստուգել ձեր էլ.Եթե 10 րոպեի ընթացքում էլ-նամակ չստանաք, ձեր էլ. հասցեն կարող է գրանցված չլինել, և ձեզ հարկավոր է ստեղծել Wiley Online գրադարանի նոր հաշիվ:
Եթե հասցեն համընկնում է գոյություն ունեցող հաշվի հետ, դուք կստանաք նամակ՝ օգտվողի անունը ստանալու հրահանգներով
Հրապարակման ժամանակը՝ Հուլիս-22-2021