[Ամբողջական տեքստ] Անեմիա մեծահասակների դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր այցելում են E գլխավոր հիվանդանոց

Javascript-ը ներկայումս անջատված է ձեր դիտարկիչում:Երբ javascript-ն անջատված է, այս կայքի որոշ գործառույթներ հասանելի չեն լինի:
Գրանցեք ձեր կոնկրետ մանրամասները և հատուկ հետաքրքրություն ներկայացնող դեղամիջոցները, մենք կհամապատասխանենք ձեր տրամադրած տեղեկատվությանը մեր լայնածավալ տվյալների բազայի հոդվածներին և անմիջապես ձեզ կուղարկենք PDF պատճենը:
Արևելյան Եթովպիայի ընդհանուր հիվանդանոց հաճախող շաքարային դիաբետով մեծահասակների մոտ անեմիա. խաչաձեւ ուսումնասիրություն
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Անեմիան վերաբերում է շրջանառվող կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազմանը և/կամ դրա հետևանքով թթվածին կրելու կարողության նվազմանը, ինչը բավարար չէ մարդու մարմնի ֆիզիոլոգիական կարիքները բավարարելու համար:1,2 Այն ազդում է զարգացող և զարգացած երկրների վրա՝ հանուն մարդու առողջության, սոցիալական և տնտեսական զարգացման:3 Աշխարհում կա մոտավորապես 1,62 միլիարդ անեմիա ունեցող մարդ, որը կազմում է աշխարհի բնակչության 24,8%-ը:4
Շաքարային դիաբետը (ՇՄ) մետաբոլիկ հիվանդություն է, որը մոտավորապես բաժանվում է տիպի I_անչափահաս կամ ինսուլինակախված շաքարախտի և տիպի II_ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի:5 Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անեմիան հիմնականում պայմանավորված է բորբոքմամբ, դեղամիջոցներով, սննդային անբավարարությամբ, երիկամների հիվանդություններով, ուղեկցող աուտոիմուն հիվանդություններով, էրիթրոպոետինի արտադրության 6,7 հարաբերական նվազմամբ, երկաթի բացարձակ կամ ֆունկցիոնալ անբավարարությամբ և կարմիր արյան բջիջների գոյատևման կրճատմամբ:8,9 Հետևաբար, անեմիան տարածված է դիաբետիկ հիվանդների մոտ:10,11 Մեծահասակների մոտ անեմիայի տարածվածությունը 24% է վերարտադրողական տարիքի կանանց շրջանում (15-49 տարեկան) և 15% 15-49 տարեկան տղամարդկանց շրջանում:12
ԴՄ-ով հիվանդների մոտ, հատկապես ակնհայտ երիկամային հիվանդությամբ կամ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ, անեմիայի տարածվածությունը մոտ 2-3 անգամ ավելի բարձր է, քան ԴՄ առանց հիվանդների մոտ:13,14 Անեմիան և շաքարախտը, ինչպիսիք են նեֆրոպաթիան, ռետինոպաթիան, նյարդաբանությունը, վերքերի վատ լավացումը և մակրոանոթային հիվանդությունները [15,16], բացասաբար են ազդում հիվանդների կյանքի որակի վրա:17-19 Չնայած այս փաստերին, հետազոտական ​​զեկույցները ցույց են տալիս, որ դիաբետիկ հիվանդների 25%-ը դեռևս չի կարողանում ճանաչել անեմիան:20,21
ՍԴ հիվանդների մոտ անեմիայի վաղ ճանաչումը և բուժումը կարող է օգնել նվազեցնել հիվանդացությունն ու մահացությունը և բարելավել նրանց կյանքի որակը:22 Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ, Եթովպիայում դիաբետիկ հիվանդների մոտ անեմիայի գնահատումը շատ ցածր է, և մինչ այժմ չկա համապատասխան հետազոտություն:Սա հատկապես ճիշտ է ուսումնասիրվող տարածքում:Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը նպատակ ունի գնահատել արևելյան Եթովպիայի Գրամսոե գլխավոր հիվանդանոցում դիաբետիկ հիվանդների անեմիայի աստիճանը և որոշել դրա հետ կապված գործոնները:
Հետազոտությունն իրականացվել է Գլիմսոյի գլխավոր հիվանդանոցում (GGH), որը գտնվում է Արևելյան Եթովպիայի Օրոմիա նահանգի Հաբրո շրջանի Գլիմսո քաղաքում:Հիվանդանոցը գտնվում է Եթովպիայի մայրաքաղաք Ադիս Աբեբայից մոտ 390 կիլոմետր դեպի արևելք։23 Համաձայն Habro Woreda Առողջապահական Գրասենյակի զեկույցի, GGH-ը ուղեգրման կենտրոն է մոտ 1,4 միլիոն մարդկանց համար շրջակա ջրհավաք ավազանում:Այն ամեն տարի առողջապահական ծառայություններ է մատուցում ավելի քան 90,000 հիվանդների իր տարբեր բաժանմունքներում և կլինիկաներում:Շաքարախտի կլինիկան այն մասնագիտական ​​ստորաբաժանումներից է, որը ծառայություններ է մատուցում մոտ 660 դիաբետով հիվանդների:Հաբրո թաղամասը գտնվում է 1800-2000 մետր բարձրության վրա։
Հիվանդանոցի վրա հիմնված խաչաձեւ սեկցիոն ուսումնասիրություն է իրականացվել 2020թ. հունիսի 9-ից մինչև 2020թ. օգոստոսի 10-ը: Իրավասու մասնակիցները չափահաս (≥18 տարեկան) դիաբետիկ հիվանդներ են, ովքեր հսկվում են GGH-ում:Չի ներառում արյան փոխներարկում ստացած չափահաս դիաբետով հիվանդները, ովքեր հղի են կամ վերջերս ծնվել են կամ տառապում են հոգեկան հիվանդությամբ, հիվանդները, ովքեր ենթարկվել են վիրահատության կամ արյունահոսության որևէ պատճառով, և հիվանդները, ովքեր ստացել են աղիքային մակաբույծների բուժում: .Սովորեք.
Ընտրանքի չափը որոշվել է բնակչության մեկ հարաբերակցության բանաձևով և հիմնվելով հետևյալ ենթադրությունների վրա.24 Չպատասխանողներին 10% ավելացնելուց հետո ընտրանքի վերջնական չափը 331 է:
ԳԳՀ դիաբետի կլինիկայում ակտիվորեն հետաքննվել է 660 դիաբետով հիվանդ:Դիաբետով հիվանդների ընդհանուր թիվը (660) բաժանեք վերջնական նմուշի չափի (331)՝ երկու նմուշառման ընդմիջում ստանալու համար:Օգտագործելով դիաբետով հիվանդ հիվանդների ռեգիստրը, ովքեր ստանում են դիաբետի հետևողական ծառայություններ հիվանդանոցում որպես նմուշառման շրջանակ, մենք կիրառեցինք համակարգված պատահական ընտրանքի տեխնիկա՝ բոլոր մյուս հիվանդներին հետազոտության մեջ ընդգրկելու համար:Հետազոտության յուրաքանչյուր մասնակցի տրամադրեք եզակի նույնականացման համար՝ կրկնօրինակումից խուսափելու համար, եթե նույն հիվանդը նորից հայտնվի ուսումնասիրության ընթացքում ևս մեկ այլ հետաքննության համար:
Հավաքեք տվյալներ սոցիոդեմոգրաֆիական փոփոխականների, ալկոհոլի սպառման, ծխելու և սննդակարգի բնութագրերի վերաբերյալ՝ օգտագործելով կառուցվածքային հարցաշար, որը հարմարեցված է ԱՀԿ-ի քրոնիկ հիվանդության ռիսկի գործոնի մոնիտորինգի ձեռնարկի քայլ առ քայլ մոտեցմանը:25 Թեյի և սուրճի օգտագործումը, ջրատար խողովակի օգտագործումը, Քարթերի ծամելու հարցաթերթիկը, հակաբեղմնավորիչ միջոցների օգտագործումը և դաշտանային պատմությունը ստացվել են տարբեր գրականության ուսումնասիրության միջոցով:26-30 հարցաթերթիկը գրվել է անգլերենով և թարգմանվել տեղական լեզվով (Afaan Oromoo), այնուհետև թարգմանվել է անգլերեն տարբեր լեզուների փորձագետների կողմից՝ հետևողականությունը ստուգելու համար:Ստացեք կլինիկական տվյալներ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետի տևողությունը, շաքարախտի տեսակը, շաքարախտի բարդությունները և ծոմ պահելու արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը հիվանդի բժշկական գրառումներից:Տվյալները հավաքագրվել են երկու պրոֆեսիոնալ բուժքույրերի և լաբորանտի կողմից և վերահսկվել են հանրային առողջապահության շրջանավարտների կողմից:
Չափել արյան ճնշումը (BP) օգտագործելով թվային արյան ճնշման չափիչ (Heuer), որը պարբերաբար ստուգվում է:Նախքան արյան ճնշումը չափելը, հետազոտվողը վերջին 30 րոպեի ընթացքում չի խմել որևէ տաք ըմպելիք, ինչպիսին է թեյը, սուրճը կամ ապխտած ծխախոտը, չի ծամել Caterpillar-ը և չի կատարել ուժեղ վարժություններ:Այն բանից հետո, երբ հետազոտվողը հանգստացավ առնվազն հինգ րոպե և գրանցեց արյան ճնշման միջին ցուցանիշը, երեք անկախ չափումներ կատարվեցին ձախ ձեռքի վրա:Երկրորդ և երրորդ չափումները կատարվել են համապատասխանաբար առաջին և երկրորդ չափումներից հինգ և տասը րոպե անց:Հիպերտոնիան սահմանվում է որպես բարձր ճնշում ունեցող հիվանդներ (SBP≥140 կամ DBP≥90mmHg) կամ նրանք, ովքեր նախկինում ախտորոշվել են, որ ընդունում են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ:31,32
Մարմնի զանգվածի ինդեքսի (BMI) միջոցով սննդային կարգավիճակը որոշելու համար մենք չափել ենք հիվանդի հասակը և քաշը:Երբ յուրաքանչյուր մասնակից ուղիղ կանգնում էր պատին, նրանց կրունկները միասին դիպչում էին պատին, կոշիկներ չէին հագնում, գլուխները պահում էին ուղղահայաց և քանոնով չափում իրենց հասակը և գրանցեցին մոտակա 0,1 սմ-ը:Ձեր քաշը չափելու համար օգտագործեք թվային կշեռք, որի վրա նշված է 0-130 կգ:Յուրաքանչյուր չափումից առաջ չափաբերեք սանդղակը զրոյական մակարդակի:Չափեք մասնակցի քաշը թեթև հագուստով և առանց կոշիկի կրելու ժամանակ և գրանցեք ամենամոտ 0,1 կգ-ը:33,34 Մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI) հաշվարկվում է՝ բաժանելով մարմնի քաշը (կգ) հասակի վրա (մ):Այնուհետև սննդային կարգավիճակը սահմանվում է հետևյալ կերպ. եթե BMI <18,5, թերքաշ;եթե BMI = 18,5–24,9, թերքաշ;եթե BMI = 25–29,9, ավելաքաշ;եթե BMI ≥30.35,36, գիրություն
Շոշափելի կողերի ներքևի եզրի և ծայրի վերևի միջնակետի մոտ, օգտագործեք ոչ առաձգական ժապավեն, որպեսզի չափեք գոտկատեղի շրջագիծը և գրանցեք մոտակա 0,1 սմ:Կենտրոնական գիրություն սահմանվում է որպես գոտկատեղի շեմ տղամարդկանց համար ≥ 94 սմ, իսկ գոտկատեղի շեմը կանանց համար ≥ 80 սմ:30,36 Վերապատրաստման ժամանակահատվածում 10 չափահաս դիաբետով հիվանդներ ենթարկվել են համեմատական ​​տեխնիկական չափման սխալի (%TEM)՝ նվազագույնի հասցնելու պատահական մարդաչափական չափումների սխալները:Դիտորդների ներսում և դրանց միջև ճանաչված հարաբերական տեխնիկական չափման սխալները համապատասխանաբար 1,5%-ից և 2%-ից պակաս են:
Լաբորատոր տեխնիկները բոլոր մասնակիցներից հավաքեցին մոտավորապես երկու միլիլիտր (2 մլ) արյան նմուշներ և դրեցին դրանք փորձանոթի մեջ, որը պարունակում էր եռագոլբիումի էթիլենդիամինտետրաքացախաթթու (EDTA K3) հակակոագուլանտ՝ հեմոգլոբինի որոշման համար:Հավաքված ամբողջական արյունը ճիշտ խառնեք և վերլուծության համար օգտագործեք Sysmex XN-550 արյունաբանական անալիզատորը:Հեմոգլոբինի չափումը ճշգրտվել է՝ բոլոր մասնակիցների հասակը նվազեցնելով 0,8 գ/դլ-ը, իսկ ծխելու կարգավիճակը՝ հանելով 0,03 գ/դլ:Այնուհետև սակավարյունությունը սահմանեք որպես կանացի հեմոգլոբինի մակարդակ <12 գ/դլ և տղամարդու համար <13 գ/դլ:Անեմիայի ծանրությունը բաժանվում է. տղամարդկանց և կանանց հեմոգլոբինի մակարդակը համապատասխանաբար 11–12,9 գ/դլ և 11–11,9 գ/դլ է, որոնք մեղմ անեմիա են, մինչդեռ միջին և ծանր անեմիայի հեմոգլոբինի մակարդակը 8–10,9 է։ գ/դլ, համապատասխանաբար դլ և <8 մգ/դլ:Արական եւ իգական
Հավաքեք հինգ միլիլիտր (5 մլ) երակային արյուն փորձանոթում առանց հակակոագուլանտի՝ կրեատինինը և միզանյութը որոշելու համար:Առանց հակամակարդիչի ամբողջական արյունը մակարդվում է 20-30 րոպե և ցենտրիֆուգվում 3000 պտույտով 5 րոպե՝ շիճուկը առանձնացնելու համար։Այնուհետև, Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) կլինիկական քիմիայի անալիզատորը օգտագործվել է շիճուկում կրեատինինի և միզանյութի պարունակությունը թթվային պիկրինային և ֆերմենտային մեթոդներով որոշելու համար:37 Օգտագործեք կրեատինինի մաքրման արագությունը գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը գնահատելու համար:Օգտագործեք երիկամների քրոնիկ հիվանդությունների (ՔՔՀ) հարաբերակցությունը (GFR), որն արտահայտվում է որպես CKD-EPI Cockroft-Gault բանաձև՝ արտահայտված 1,73 քառակուսի մետրի վրա:
Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը ծոմ պահելու ժամանակ (առնվազն 8 ժամ) չափվում է մատների խայթոցներով՝ օգտագործելով արյան գլյուկոզի չափորոշիչի չափորոշիչ:38 Եթե ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակը <80 կամ> 130 մգ/դլ է, ապա կոդը արյան գլյուկոզի անվերահսկելի հսկողություն է:Վերահսկել, երբ ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի արժեքը 80-130 մգ/դլ է 39
Հետազոտության մասնակիցներին տրամադրվել է մաքուր փայտե ապլիկատորի փայտ և մաքուր, չոր, արտահոսքից պաշտպանված պլաստիկ բաժակ, որի վրա դրված էր առարկայի սերիական համարը` ֆեկալ մակաբույծների ստուգման համար:Հանձնարարեք նրանց բերել կղանքի թարմ նմուշ՝ երկու գրամ (բթամատի չափով):Որդեր (ձու և/կամ թրթուրներ) հայտնաբերելուց հետո՝ օգտագործելով ուղղակի խոնավ մոնտաժման տեխնիկան, նմուշները ստուգվել են նմուշների հավաքագրումից հետո 30 րոպեի ընթացքում:Մնացած նմուշները պահվել են փորձանոթում, որը պարունակում է 10 մլ 10% ֆորմալին` մակաբույծների հայտնաբերման արագությունը բարելավելու համար, իսկ ֆորմալին-եթեր տեղումների կոնցենտրացիայի տեխնոլոգիայով մշակվելուց հետո ստուգման համար օգտագործվել է Olympus մանրադիտակը:
Օգտագործեք ստերիլ նշտար՝ մատներից մազանոթային արյան նմուշներ հավաքելու համար՝ մալարիան հայտնաբերելու համար:Նույն մաքուր ապակու վրա առանց քսուքի բարակ արյան թաղանթ պատրաստեք, այնուհետև չորացրեք օդով:Սլայդները ներկվել են 10% Giemsa-ով մոտ 10 րոպե, և մալարիայի մակաբույծների տեսակները զննվել են:Երբ 100 բարձր հզորության դաշտեր հետազոտվեցին նավթի ընկղմման օբյեկտի տակ, սլայդը համարվեց բացասական:40
Տվյալների հավաքագրման գործիքների և մեթոդների վերաբերյալ երկօրյա դասընթաց է անցկացվել տվյալների հավաքագրողների և վերահսկիչների համար:Մինչ Չիրո գլխավոր հիվանդանոցը կհավաքեր 30 դիաբետով հիվանդների փաստացի տվյալները, հարցաշարը նախապես փորձարկվեց և համապատասխանաբար կատարվեցին անհրաժեշտ փոփոխություններ:Ֆիզիկական չափումը ստանդարտացված է չափման հարաբերական տեխնիկական սխալով (%TEM):Բացի այդ, ստանդարտ գործառնական ընթացակարգերը պահպանվում են լաբորատոր նմուշների հավաքման, պահպանման, վերլուծության և գրանցման բոլոր գործընթացներում:
Էթիկայի թույլտվությունը ստացվել է Ամ Վելի համալսարանի նախկին Առողջապահության և բժշկության դպրոցի (IHERC 115/2020) Առողջապահության հետազոտությունների էթիկայի վերանայման կոմիտեից (IHERC):Քոլեջը պաշտոնական աջակցության նամակ է ուղարկել GGH-ին և թույլտվություն ստացել հիվանդանոցի ղեկավարից:Նախքան տվյալներ հավաքելը, ստացեք տեղեկացված, կամավոր, գրավոր և ստորագրված համաձայնություն ուսումնասիրության յուրաքանչյուր մասնակցից:Մասնակիցներին ասվել է, որ նրանցից հավաքված բոլոր տվյալները գաղտնի են պահվելու ծածկագրերի կիրառմամբ, և չեն օգտագործվելու անձնական նույնացուցիչներ և կօգտագործվեն միայն հետազոտական ​​նպատակներով:Այս հետազոտությունն իրականացվել է «Հելսինկյան հռչակագրի» համաձայն։
Ստուգեք հավաքագրված տվյալների ամբողջականությունը, կոդավորեք և մուտքագրեք EpiData տարբերակը 3.1, այնուհետև արտահանեք STATA տարբերակ 16.0՝ տվյալների կառավարման և վերլուծության համար:Տվյալները նկարագրելու համար օգտագործեք տոկոսները, համամասնությունները, միջինները և ստանդարտ շեղումները:Հեմոգլոբինի մակարդակը ըստ մասնակիցների ծխելու կարգավիճակի և տարածքի բարձրության կարգավորելուց հետո սակավարյունության կարգավիճակը որոշվել է ԱՀԿ դասակարգման նոր ստանդարտի համաձայն։Տեղադրեք երկու փոփոխական լոգիստիկ ռեգրեսիոն մոդել՝ վերջնական բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության համար փոփոխականները բացահայտելու համար:Երկփոփոխական լոգիստիկ ռեգրեսիայում p-արժեքով ≤ 0,25 փոփոխականները դիտվում են որպես բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիայի թեկնածուներ:Ստեղծել բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիայի մոդել՝ անեմիայի հետ կապ չունեցող գործոնները բացահայտելու համար:Ասոցիացիայի ուժը չափելու համար օգտագործեք հավանականության հարաբերակցությունը և 95% վստահության միջակայքը:Վիճակագրական նշանակության մակարդակը հայտարարվել է p-արժեք <0,05:
Այս հետազոտությանը մասնակցել է ընդհանուր առմամբ 325 չափահաս DM հիվանդ, և արձագանքման մակարդակը կազմել է 98.2%:Մասնակիցների մեծամասնությունը;Գյուղական բնակավայրերից տղամարդիկ 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) և 279 (85.5%) ամուսնացած տղամարդիկ են, իսկ նրանց ռասան Օրոմո է:Մասնակիցների միջին տարիքը 40 տարեկան էր, իսկ միջքառորդական միջակայքը (IQR)՝ 20 տարի:Մասնակիցների մոտ 62%-ը երբեք չի ստացել պաշտոնական կրթություն, իսկ մասնակիցների 52.6%-ը պրոֆեսիոնալ ֆերմերներ են (Աղյուսակ 1):
Աղյուսակ 1 2020 թվականին Արևելյան Եթովպիայի ընդհանուր հիվանդանոցում բուժված չափահաս DM հիվանդների սոցիալ-ժողովրդագրական բնութագրերը (N = 325)
Հետազոտության մասնակիցներից 74-ը (22,8%) հայտնել են, որ իրենց կյանքում առնվազն մեկ անգամ ծխել են՝ համեմատած 13 ներկայիս ծխողների հետ (4%):Բացի այդ, 12 մարդ (3,7%) ներկայումս խմողներ են, իսկ հետազոտության մասնակիցների 64,3%-ը սև թեյ է։Հետազոտության մասնակիցների ավելի քան մեկ երրորդը (68,3%) նշել է, որ իրենք միշտ սուրճ են խմում ուտելուց հետո:Հարյուր երեսուներեք (96,3%) և 310 (95,4%) մասնակիցներ շաբաթական հինգ անգամից պակաս միրգ և բանջարեղեն էին ուտում:Ինչ վերաբերում է իրենց սնուցման կարգավիճակին, 92 (28.3%) և 164 (50.5%) մասնակիցներ եղել են ավելաքաշ և կենտրոնական գիրություն (Աղյուսակ 2):
Աղյուսակ 2 2020 թվականին Արևելյան Եթովպիայի գլխավոր հիվանդանոցում բուժված չափահաս DM հիվանդների վարքագծային և սննդային բնութագրերը (N = 325)
II տիպի ԴՄ-ով ավելի քան 170 (52,3%) հիվանդների մոտ 4,5 (SD±4,0) տարի տևողություն է եղել:ԴՄ հիվանդների գրեթե 50%-ը ընդունում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներ (գլիբենկլամիդ և/կամ մետֆորմին), և հետազոտության մասնակիցների մոտ երեք քառորդն ունի արյան գլյուկոզի չվերահսկվող մակարդակ (Աղյուսակ 3):Ինչ վերաբերում է համակցված հիվանդություններին, ապա մասնակիցների 2%-ն ունեցել է համակցված հիվանդություն:80 (24.6%) և 173 (53.2%) ՍԴ առանց հիպերտոնիայի հիվանդներ համապատասխանաբար եղել են անեմիա և ոչ անեմիա:Մյուս կողմից, հիպերտոնիա ախտորոշված ​​ԴՄ հիվանդներից 189-ը (5,5%) և 54-ը (16,6%) համապատասխանաբար անեմիա էին:
Աղյուսակ 3 2020 թվականին Արևելյան Եթովպիայի ընդհանուր հիվանդանոցում բուժված չափահաս DM հիվանդների կլինիկական բնութագրերը (N = 325)
Դիաբետիկ հիվանդների մոտ անեմիայի աստիճանը կազմում է 30,2% (95% CI՝ 25,4-35,4%), իսկ հեմոգլոբինի միջին մակարդակը՝ 13,2±2,3 գ/դլ (տղամարդիկ՝ 13,4±2,3 գ/դլ, կանայք՝ 12,9±1,7 գ/դլ): դլ).Ինչ վերաբերում է սակավարյունության ծանրությանը սակավարյունությամբ տառապող ԴՄ հիվանդների մոտ, արձանագրվել է թեթև անեմիայի 64 դեպք (65.3%), միջին ծանրության սակավարյունության 26 դեպք (26.5%) և ծանր անեմիայի 8 դեպք (8.2%):Տղամարդկանց մոտ (36,0%) անեմիան զգալիորեն ավելի բարձր է եղել, քան կանանց մոտ (20,5%) (p = 0,003) (Նկար 1):Մենք հայտնաբերեցինք զգալի դրական հարաբերակցություն անեմիայի ծանրության և շաքարախտի տևողության միջև (r = 0,1556, p = 0,0049):Սա նշանակում է, որ ԴՄ-ի տեւողությունը մեծանալով, անեմիայի սրությունը հակված է մեծանալու:
Գծապատկեր 1 Անեմիայի մակարդակն ըստ սեռի չափահաս DM հիվանդների մոտ, ովքեր բուժվել են Արևելյան Եթովպիայի ընդհանուր հիվանդանոցում 2020 թվականին (N = 325)
ԴՄ հիվանդների շրջանում տղամարդկանց 64%-ը և կանանց 79,5%-ը ոչ սակավարյուն են, մինչդեռ ներկայիս Խաթ ծամողների 28,7%-ը և 71,3%-ը անեմիկ են:ՍԴ չափահաս հիվանդների 67%-ը, ովքեր ուտելուց հետո սուրճ էին օգտագործում, սակավարյունություն չունեին, իսկ նրանց 32,9%-ի մոտ հայտնաբերվել է անեմիա:Ինչ վերաբերում է համակցված հիվանդությունների առկայությանը, ապա առանց համակցված հիվանդությունների ԴՄ ունեցող հիվանդների 72,2%-ը եղել է անեմիա, իսկ ՍԴ ուղեկցող հիվանդություններով հիվանդների 36,3%-ը՝ անեմիա:ՇՄ բարդություններով դիաբետով հիվանդներն ավելի բարձր սակավարյունություն են ունեցել (47.4%), քան ՍԴ բարդություններ չունեցողները (24.9%) (Աղյուսակ 4):
Աղյուսակ 4 2020 թվականին Արևելյան Եթովպիայի ընդհանուր հիվանդանոցում բուժված չափահաս DM հիվանդների մոտ անեմիայի հետ կապված գործոնները (N = 325)
Հարմարեցրեք երկփոփոխական և բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիայի մոդելները՝ ուսումնասիրելու անեմիայի և բացատրական փոփոխականների միջև կապը:Երկփոփոխական վերլուծության մեջ;տարիքը, սեռը, ամուսնական կարգավիճակը, խաթը ծամելը, ուտելուց հետո սուրճը, համակցված հիվանդությունները, դիաբետիկ բարդությունները, ՇՄ տևողությունը և սնուցման կարգավիճակը (BMI) զգալիորեն կապված են սակավարյունության հետ <0,25 p արժեքով և հանդիսանում են բազմաչափ թեկնածու լոգիստիկ ռեգրեսիա:
Բազմաչափ լոգիստիկ ռեգրեսիոն վերլուծության ժամանակ 5 տարի տևողությամբ ԴՄ ունեցող տղամարդիկ, ուղեկցող հիվանդությունների և ՍԴ-ի բարդությունների առկայությունը զգալիորեն կապված էին անեմիայի հետ:Արական սեռի չափահաս հիվանդները 2,1 անգամ ավելի շատ են տառապում անեմիայից, քան կանայք (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8):Համեմատած DM հիվանդների հետ առանց համակցված հիվանդությունների, DM հիվանդների մոտ 1,9 անգամ ավելի հավանական է սակավարյունություն (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7):1-5 տարի տևողությամբ ԴՄ հիվանդների համեմատությամբ, ≥ 5 տարի տևողությամբ ԴՄ հիվանդների մոտ 1,8 անգամ ավելի մեծ է անեմիայի զարգացման հավանականությունը (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3):ՍԴ-ի բարդություններով հիվանդների մոտ անեմիայի ռիսկը 2,3 անգամ գերազանցում է գործընկերներին (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Աղյուսակ 4):
Այս ուսումնասիրությունը գնահատել է անեմիայի ծանրությունը և դրա հետ կապված գործոնները DM հիվանդների մոտ, ովքեր շաքարախտի համար հետևել են Գելեմսոյի գլխավոր հիվանդանոցում:Ընթացիկ հետազոտության մեջ անեմիայի աստիճանը կազմում է 30,2%:Համաձայն ԱՀԿ-ի հանրային առողջության կարևորության դասակարգման, հետազոտական ​​միջավայրում անեմիան միջին ծանրության հանրային առողջության խնդիր է ԴՄ-ով չափահաս հիվանդների շրջանում:Սեռը, ԴՄ-ի տեւողությունը, ՍԴ բարդությունների առկայությունը և ՍԴ ուղեկցող հիվանդություններով տղամարդիկ բացահայտվել են որպես անեմիայի հետ կապված գործոններ:
Այս հետազոտության մեջ սակավարյունության աստիճանը համեմատելի է Եթովպիայի Դեսսի ուղղորդման հիվանդանոցի [24] մակարդակի հետ, բայց ավելի բարձր, քան Եթովպական Ֆենոտ Սելամ հիվանդանոցի [41] մակարդակը Չինաստանում, 42 Ավստրալիայում, 43-ում և Հնդկաստանում անցկացված տեղական հետազոտության մեջ [44]։ ]։, Ինչն ավելի ցածր է, քան Թաիլանդում [45], Սաուդյան Արաբիայում [46] և Կամերունում [47] անցկացված ուսումնասիրությունները:Այս տարբերությունը կարող է պայմանավորված լինել հետազոտվող բնակչության տարիքային տարբերությամբ:Օրինակ, ի տարբերություն ընթացիկ հետազոտության, որը չի ներառում 18 տարեկանից մեծահասակներ, Թաիլանդում կատարված ուսումնասիրությունը ներառում էր 60 տարեկանից բարձր մեծահասակներ, մինչդեռ Կամերունում կատարված ուսումնասիրությունը ներառում էր 50 տարեկանից բարձր մեծահասակներ:Տարբերությունը կարող է պայմանավորված լինել նաև երիկամների ֆունկցիայի նվազմամբ, բորբոքումով, ոսկրածուծի ճնշմամբ և թերսնուցմամբ (տարիքի հետ աճող)17:
Մենք զարմացած ենք, որ մեր ուսումնասիրության մեջ տղամարդկանց անեմիան ավելի տարածված է, քան կանանց:Այս բացահայտումը հակասում է այլ հետազոտական ​​զեկույցներին [42,48], որոնցում կանայք ավելի հաճախ են տառապում անեմիայից, քան շաքարախտով տառապող տղամարդիկ:Այս տարբերության հնարավոր պատճառը կարող է լինել այն, որ մեր հետազոտության տղամարդիկ ավելի բարձր խաթ ծամելու սովորություններ ունեին, ինչը կարող է առաջացնել ախորժակի կորուստ49, իսկ Խաթը պարունակում է տանիններ՝ մի նյութ, որը նվազեցնում է սննդակարգում ոչ հեմ երկաթի կենսամատչելիությունը:50 Մեկ այլ հնարավոր պատճառն այն է, որ այս հետազոտության ընթացքում տղամարդկանց մոտ սուրճի և թեյի ավելի մեծ օգտագործումը խանգարում էր աղիքներից երկաթի կլանմանը:51-54 թթ
Մենք պարզեցինք, որ ≥ 5 տարեկան ԴՄ ունեցող հիվանդների մոտ սակավարյունության զարգացումը ավելի հավանական է, քան 1-5 տարի տևողությամբ ԴՄ ունեցող հիվանդների մոտ:Սա համահունչ է Եթովպիայի, 41 Իրաք 55 և Միացյալ Թագավորության Fenote Selam հիվանդանոցում կատարված ուսումնասիրություններին:17 Սա կարող է պայմանավորված լինել հիպերգլիկեմիայի երկարատև ազդեցության պատճառով, ինչը հանգեցնում է հակաէրիտրոպոետինային ազդեցությամբ բորբոքային ցիտոկինների ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է քանակի նվազմանը:Շրջանառվող կարմիր արյան բջիջների նվազումը հանգեցնում է շրջանառվող հեմոգլոբինի նվազմանը։35
Չինաստանում անցկացված ուսումնասիրությունների համաձայն՝ այս հետազոտության մեջ 13 անեմիան ավելի հաճախ էր հանդիպում բարդություններով DM հիվանդների մոտ:Կենսաբանորեն, դիաբետիկ բարդությունները կարող են լրջորեն վնասել երիկամի բջիջների և արյան անոթների կառուցվածքը, համակարգային բորբոքումները և էրիթրոպոետինի արտազատման արգելակիչների ինդուկցիան կարող է հանգեցնել դիաբետիկ անեմիայի:56 Հիպոքսիան կարող է ազդել գեների արտահայտման, նյութափոխանակության, մազանոթների թափանցելիության և բջիջների գոյատևման վրա:
Բացի այդ, ուղեկցող հիվանդություններով DM հիվանդներն ավելի հակված են անեմիայի, քան DM հիվանդները առանց համակցված հիվանդությունների:Սա համեմատելի է նախորդ նմանատիպ հետազոտությունների հետ [35,59], որոնք կարող են պայմանավորված լինել ուղեկցող հիվանդությունների (օրինակ՝ հիպերտոնիա) ազդեցությամբ, որոնք հանգեցնում են սրտանոթային բարդությունների՝ դրանով իսկ մեծացնելով անեմիայի վտանգը:60
Որպես Եթովպիայում անցկացված լաբորատորիայի վրա հիմնված շատ քիչ ուսումնասիրություններից մեկը, քրոնիկական հիվանդությունները, ինչպիսին է ԴՄ-ն է, ավելի ու ավելի տարածված են դառնում, ինչը կազմում է այս հետազոտության ուժը:Մյուս կողմից, այս հետազոտությունը մեկ հետազոտություն է, որը հիմնված է հիվանդանոցի վրա և կարող է չներկայացնել ՍԴ-ով բոլոր հիվանդներին կամ այլ բժշկական հաստատություններում հսկվող հիվանդներին:Մեր կողմից օգտագործված ուսումնասիրության նախագծման խաչմերուկային բնույթը թույլ չի տալիս ժամանակավոր հարաբերություններ հաստատել անեմիայի և գործոնների միջև:Հետագա ուսումնասիրությունները կարող են անհրաժեշտ լինել օգտագործել դեպքերի վերահսկում, կոհորտային ուսումնասիրություններ կամ այլ հետազոտական ​​նախագծեր՝ հաշվի առնելու սակավարյունության նշաններն ու ախտանիշները, RBC մորֆոլոգիան, շիճուկի երկաթի, վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի մակարդակները:
Հետազոտական ​​միջավայրում անեմիան չափավոր հանրային առողջության խնդիր է չափահաս DM հիվանդների շրջանում:Սեռը, ՇՄ-ի տեւողությունը, ՇՄ բարդությունների առկայությունը և համակցված հիվանդությունները արական սեռի ներկայացուցիչներ էին և բացահայտվեցին որպես անեմիայի հետ կապված գործոններ:Հետևաբար, սակավարյունության սովորական սքրինինգը և ԴՄ երկարատևությամբ, ուղեկցող հիվանդություններով և բարդություններով հիվանդների համար պատշաճ կառավարումը պետք է նախագծված լինի հիվանդների կյանքի որակը բարելավելու համար:ԴՄ-ի վաղ ախտորոշումը և կանոնավոր մոնիտորինգը կարող են նաև օգնել նվազագույնի հասցնել բարդությունները:
Ձեռագրում ներկայացված արդյունքները հաստատող տվյալները կարելի է ստանալ համապատասխան հեղինակից՝ ըստ ողջամիտ պահանջների:
Ցանկանում ենք շնորհակալություն հայտնել Գելեմսոյի գլխավոր հիվանդանոցի ղեկավարին, շաքարախտի կլինիկայի անձնակազմին, հետազոտության մասնակիցներին, տվյալների հավաքագրողներին և հետազոտող օգնականներին:
Բոլոր հեղինակները նշանակալի ներդրում են ունեցել զեկույցի աշխատանքի մեջ՝ լինի դա հայեցակարգի, հետազոտության նախագծման, կատարման, տվյալների հավաքագրման, վերլուծության և մեկնաբանման, թե այս բոլոր ասպեկտների առումով.մասնակցել է սույն կետի մշակմանը, վերանայմանը կամ խիստ վերանայմանը.վերջապես հաստատեց հրապարակման ենթակա տարբերակը.համաձայնություն է ձեռք բերել ամսագրի վերաբերյալ, որին ներկայացվել է հոդվածը.և համաձայնվել է պատասխանատու լինել աշխատանքի բոլոր ասպեկտների համար:
1. ՈՎ.Հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան օգտագործվում է անեմիայի ախտորոշման և ծանրության գնահատման համար:Վիտամինների և հանքանյութերի սնուցման տեղեկատվական համակարգ.Ժնև, Շվեյցարիա.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Հասանելի է հետևյալ կայքից՝ http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin:Այցելել է 2021 թվականի հունվարի 22-ին։
2. Viteri F. Երկաթի դեֆիցիտի վերահսկման նոր հայեցակարգ. երկաթի հավելումների շաբաթական ընդունում, համայնքային կանխարգելիչ հավելումներ բարձր ռիսկային խմբերի համար:Կենսաբժշկական բնապահպանական գիտություն.1998 թ.11 (1): 46-60.
3. Մեհդի Ու, Տոտո Ռ.Դ.Անեմիա, շաքարախտ և երիկամների քրոնիկ հիվանդություն:Շաքարախտի խնամք.2009; 32 (7): 1320-1326:doi՝ 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton և Lange շարքերը ուրվագծում են կլինիկական քիմիայի վերանայումը:Նյու Յորք՝ Մակգրո-Հիլ;2001 թ.
6. Գուլատի Մ, ԱգրավալՆ.2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ անեմիայի տարածվածության ուսումնասիրություն:Sch J App Med Science.2016 թ.4 (5F): 1826-1829 թթ.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A և այլն: Անեմիայի տարածվածությունը դիաբետիկ հիվանդների մոտ:Ir J Med Science.2006; 175 (2): 25.doi՝ 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW և այլն: Գլիկացված հեմոգլոբին և առաջադեմ դիաբետիկ երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդների կանխատեսում:Գիտական ​​ներկայացուցիչ.2016 թ.6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P և այլն: Դիաբետը մեծացնում է անեմիայի տարածվածությունը երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ.Համաշխարհային J Nephrol.2016 թ.5 (4): 358.doi՝ 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Ռաջագոպալ Լ, Գանեսան Վ, Աբդուլլահ Ս, Արունաչալամ Ս, Կաթամուտու Կ, ՌամրաջԲ.Ուսումնասիրել 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ էլեկտրոլիտների, անեմիայի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (Hba1c) մակարդակների միջև կապը:Ասիական J դեղերի կլինիկական հետազոտություն.2018 թ.11 (1): 251–256:doi՝ 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Անեմիա, ընդհանուր, բայց սովորաբար չճանաչված ռիսկ դիաբետիկ հիվանդների մոտ. վերանայում:Diabetes Metabolism 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Եթովպիայի CSA, ICF միջազգային կազմակերպություն.2016 թվականի Եթովպիայի ժողովրդագրական և առողջապահական հետազոտության հիմնական արդյունքները.Եթովպիայի վիճակագրության կենտրոնական բյուրոն և ICF International.Ադիս Աբեբա, Եթովպիա և Ռոքվիլ, Մերիլենդ, ԱՄՆ;2017թ.
13. He BB, Xu M, Wei L և այլն: Անեմիայի և քրոնիկական բարդությունների միջև կապը 2-րդ տիպի շաքարախտով չինացի հիվանդների մոտ:Իրանական բժշկության մեծ կամար.2015 թ.18 (5): 277-283.
14. Wright J, Oddy M, RichardsT.Անեմիայի առկայությունը և բնութագրերը դիաբետիկ ոտնաթաթի խոցերի ժամանակ.անեմիա.2014 թ.2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E և այլն: 2-րդ տիպի շաքարախտի (T2DM) անեմիա Պուտրաջայայի հիվանդանոցում:J Med Health Science, Մալայզիա.2015 թ.11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP և այլն: Հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի նորմալացման իմունային ազդեցության հեռանկարային ուսումնասիրություն հեմոդիալիզի հիվանդների մոտ, ովքեր ստանում են ռեկոմբինանտ մարդկային էրիթրոպոետին:J Am Soc Nephrol.2004 թ.15 (5): 1339-1346 թթ.doi՝ 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Անեմիայի տարածվածությունը և որոշիչները տարեց դիաբետիկ հիվանդների մոտ, ովքեր հաճախում են ամբուլատոր կլինիկա.Կլինիկական շաքարախտ.2014 թ.32 (4): 158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Դիաբետիկ անեմիա. արդարացվա՞ծ է արդյոք բուժումը:շաքարային դիաբետ.2006; 49 (6): 1151.doi՝ 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG և այլն: Չճանաչված անեմիայի տարածվածությունը շաքարային դիաբետով և երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ բարձր է. բնակչության վրա հիմնված ուսումնասիրություն:Շաքարախտի դեղամիջոց.2008 թ.25 (5): 564-569.doi՝ 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Անեմիա և էրիտրոպոետինի անբավարարություն կարող են առաջանալ դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի վաղ փուլերում:Շաքարախտի խնամք.2001 թ.24 (3): 495-499.doi՝ 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Անեմիայի և էրիտրոպոետինի դերը շաքարախտի մեջ.J Շաքարախտի բարդություններ.2006; 20 (4): 262-272:doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Անեմիա 2-րդ տիպի դիաբետիկ հիվանդների մոտ և առանց դիաբետիկ ռետինոպաթիայի:Միջազգային բժշկական գիտություն Հանրային առողջություն.2017 թ.6 (2): 303-306.doi՝ 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Վիքիպեդիա.Գելեմսոն գտնվում է Օրոմիայի մարզում 2020 թվականի հունիսի 11-ին: 2020 [հղման ամսաթիվը՝ 2020 թվականի հոկտեմբերի 20]:Հասանելի է հետևյալ URL-ից՝ https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso:Այցելել է 2021 թվականի հունվարի 22-ին։
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA:Անեմիայի տարածվածությունը հյուսիսարևելյան Եթովպիայի մեծահասակների դիաբետիկ ամբուլատորիաներում:PLoS մեկ.2019 թ.14(9): e0222111.doi՝ 10.1371/journal.pone.0222111
25. ՈՎ.ԱՀԿ-ի քայլ առ քայլ մոտեցումը ոչ վարակիչ հիվանդությունների ռիսկի գործոնի հսկողության նկատմամբ Ժնև, Շվեյցարիա. ԱՀԿ;2017թ.
26. Այնալեմ Ս.Բ., Զելեկե Ա.Ջ.Դիաբետի տարածվածությունը և դրա ռիսկի գործոնները 15 և ավելի տարեկան մարդկանց մոտ Միզան-Աման քաղաքում, Հարավարևմտյան Եթովպիա, 2016 թ.՝ խաչաձեւ ուսումնասիրություն:Int J էնդոկրին.2018 թ.2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Հարավարևմտյան Եթովպիա, 2013. Դիաբետի տարածվածությունը և ռիսկի գործոնները և ծոմ պահելու արյան գլյուկոզայի խանգարումը 15-64 տարեկան մեծահասակների մոտ. քայլ առ քայլ մոտեցում:ԱՆ Հանրային առողջապահություն.2015 թ.2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Հիպերտոնիայի և հարակից գործոնների տարածվածությունը Դիր Դավա քաղաքում, Արևելյան Եթովպիա. համայնքի վրա հիմնված խաչաձև ուսումնասիրություն:Int J հիպերտոնիա.2019 թ.2019: 1-9.doi՝ 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Եթովպիայի Ադիս Աբեբա քաղաքում բնակվող Դաշնային ոստիկանության հանձնաժողովի անդամների թվում տարածվածությունը և գործոնները կապված են շաքարախտի և ծոմ պահելու արյան գլյուկոզի մակարդակի հետ:BMC Endocr-ը շփոթված է:2016 թ.16(1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY:Հիպերտոնիայի և հարակից գործոնների տարածվածությունը. պրոֆիլի վրա հիմնված համայնքային ուսումնասիրություն հյուսիս-արևմտյան Եթովպիայում:PLoS մեկ.2015 թ.10(4): e0125210.doi՝ 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Հիպերտոնիայի համաշխարհային բեռը. տվյալների գլոբալ վերլուծություն.The Lancet 2005; 365 (9455): 217-223.doi՝ 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Հիպերտոնիայի տարածվածությունը և դրա հետ կապված ռիսկի գործոնները. միջգերատեսչական ուսումնասիրություն Վարանասի քաղաքում:Int J հիպերտոնիա.2017 թ.2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Անթրոպոմետրիկ տեղեկատու տվյալներ միջազգային օգտագործման համար. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փորձագիտական ​​կոմիտեի առաջարկությունները.Սա J Clinical Food-ն է:1996; 64 (4): 650-658:doi՝ 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. ՈՎ.Ֆիզիկական վիճակ. անտրոպոմետրիայի կիրառում և մեկնաբանում:ԱՀԿ տեխնիկական զեկույցների շարք.1995 թ.854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER և այլն: Անեմիա 2-րդ տիպի դիաբետիկ հիվանդների մոտ:անեմիա.2015 թ.2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Միջին չափի գիրություն և նորմալ քաշի միջին չափի գիրություն մեծահասակների շրջանում Բուֆալոյի մետրոպոլիայի բժշկական հաստատությունում, Հարավային Աֆրիկա. խաչաձեւ ուսումնասիրություն:J առողջ բնակչության սնունդ.2017 թ.36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Անեմիայի և դրա հետ կապված գործոնների հաճախականությունը Եթովպիայի հյուսիս-արևմտյան Գոնդար համալսարանական հիվանդանոցում երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ. հիվանդանոցի վրա հիմնված խաչաձև ուսումնասիրություն:Int J Nephrol Renovasc Dis.2019 թ.12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB և այլն: Շաքարախտի և նախադիաբետի տարածվածությունը և շաքարախտի հետ կապված ռիսկի գործոնները Տանզանիայի և Ուգանդայի քաղաքային և գյուղական վայրերում:Համաշխարհային առողջապահական գործողություն.2016 թ.9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. 2-րդ տիպի շաքարախտով մեծահասակների մոտ արյան գլյուկոզի վերահսկման հետ կապված գործոններ. խաչաձեւ հետազոտություն Եթովպիայում:BMC Res Notes.2016 թ.9 (1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU:Նիգերիայի հյուսիս-արևմտյան կիսաքաղաքային համայնքներում հղի կանանց շրջանում մալարիայի վարակի հետ կապված տարածվածությունը և ռիսկի գործոնները:Վարակել աղքատությունը.2015 թ.4(1): 1-5.doi՝ 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Անեմիայի և երիկամների ֆունկցիայի թեստերի ասոցիացիա դիաբետիկ հիվանդների մոտ, ովքեր հաճախում են Ֆենոտե Սելամ հիվանդանոց Սիգոյամում, Հյուսիսարևմտյան Եթովպիա. խաչաձեւ ուսումնասիրություն:BMC Hematol.2013 թ.13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Անեմիա և 2-րդ տիպի շաքարախտ. առաջնային խնամքի դեպքերի շարքի ազդեցության հետահայաց ուսումնասիրություն:Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221։doi՝ 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ծերության դերը 2-րդ տիպի շաքարախտի նորմալ արյան անեմիայում:Curr Գիտություն ծերացման մասին.2019 թ.12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, Ambad County.Անեմիայի տարածվածությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ և դրա հարաբերակցությունը HBA1c-ի հետ. նախնական ուսումնասիրություն:Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018 թ.8 (10): 1409-1413 թթ.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Անեմիայի տարածվածությունը 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդների մոտ Թաիլանդում, բայց չկա սրտանոթային կամ քրոնիկ երիկամների հիվանդության ախտորոշում:Սինգապուրի բժշկական ամսագիր, 2013;28 (2): 190-198.
46. ​​Al-Salman M. Անեմիա դիաբետիկ հիվանդների մոտ. տարածվածություն և հիվանդության առաջընթաց:Gen Med.2015 թ.1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Անեմիա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ և դրա հարաբերակցությունը երիկամային ֆունկցիայի հետ Ենթասահարական Աֆրիկայի երրորդական հիվանդանոցներում. խաչաձեւ ուսումնասիրություն:BMC ադրենալին.2016 թ.17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Իդրիս I, Թոհիդ Հ, Մուհամմադ Ն.Ա. և այլն: Անեմիա 2-րդ տիպի շաքարախտով (T2DM) և երիկամների քրոնիկ հիվանդությամբ (ՔՔԴ) առաջնային բուժօգնության հիվանդների մոտ. բազմակենտրոն խաչաձև հետազոտություն:BMJ-ը բաց է։2018 թ.8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Մոհամեդ, Մասաչուսեթս.Ի՞նչ է մտածում գիտական ​​հանրությունը catha edulis forsk-ի մասին:Քիմիայի, թունաբանության և դեղագիտության ակնարկ:J Exp Integr Med.2012 թ.2 (1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Խակի ծամում, սրտանոթային հիվանդություն և այլ ներքին բժշկական խնդիրներ. ներկա կարգավիճակը և հետագա հետազոտության ուղղությունները.J Journal of National Pharmacology.2010; 132 (3): 540-548:doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW և այլն: Թեյի ազդեցությունը երկաթի կլանման վրա:Աղիքներ.1975 թ.16 (3): 193-200:doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Fan FS.Կանաչ թեյի չափից ավելի օգտագործումը կարող է առաջացնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:Կլինիկական դեպքի ներկայացուցիչ.2016 թ.4 (11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Անեմիա և դրա կապը սուրճի ընդունման և մանգաղի վարակի հետ հղի կանանց շրջանում, ովքեր նախածննդյան ստուգումներ են անցնում Հյուսիսարևմտյան Եթովպիայի Դեբրե Մարկոսի ուղեգրային հիվանդանոցում:PLoS մեկ.2018 թ.13(11): e0206880.doi՝ 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Թեյի խմելու ազդեցությունը երկաթի կարգավիճակի վրա Մեծ Բրիտանիայում. վերանայում:J Hum սննդային դիետա.2004; 17 (1): 43-54:doi՝ 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Աբդուլ Քադիր Ա.Հ.Էրբիլ քաղաքում դիաբետով հիվանդ մեծահասակների շրջանում քրոնիկական հիվանդությունների և երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի տարածվածությունը.Zanco J Med Sci.2014 թ.18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C և այլն: Անեմիա 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:J Կլինիկական էնդոկրին նյութափոխանակություն.2004; 89 (9): 4359-4363:doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Անեմիան ռիսկի գործոն է երիկամների քրոնիկ հիվանդության զարգացման համար:Curr Opin Nephrol հիպերտոնիա.2003 թ.12 (2): 139-143.doi՝ 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M և այլն: Էլեկտրոնային պարամագնիսական ռեզոնանսը չափում է արյան կարմիր բջիջների հակաօքսիդիչ կարողությունը հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների մոտ:Նեֆրոլի դիալ փոխպատվաստում.2001 թ.16 (11): 2166–2171 թթ.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Անեմիա սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ. զարգացման ռիսկի գործոններ:Rev Bras Cardiol.2014 թ.27 (3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA, և այլն: Տարեցների մոտ շաքարախտի ինքնազեկուցում. տարածվածություն, հարակից գործոններ և վերահսկման միջոցառումներ:Cad Saude Publica.2010 թ.26 (1): 175-184.doi՝ 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Այս աշխատանքը հրատարակվել և լիցենզավորված է Dove Medical Publishing Co., Ltd-ի կողմից: Այս լիցենզիայի ամբողջական պայմանները կարելի է ձեռք բերել https://www.dovepress.com/terms.php կայքում՝ զուգորդված Creative Commons Attribution-Non-commercial ( չտեղափոխված, v3.0) լիցենզիա:Աշխատանքի հասանելիությունը նշանակում է, որ դուք ընդունում եք այս պայմանները:Եթե ​​աշխատանքը պատշաճ կերպով դասակարգված է, այն չի կարող օգտագործվել ոչ առևտրային նպատակներով՝ առանց Dove Medical Press Limited-ի հետագա թույլտվության:Ստեղծագործությունը կոմերցիոն նպատակներով օգտագործելու թույլտվության համար խնդրում ենք ծանոթանալ մեր պայմանների 4.2-րդ և 5-րդ պարբերություններին:
Կապ մեզ հետ•Գաղտնիության քաղաքականություն•Ասոցիացիաներ և գործընկերներ•Առաջարկություններ•Պայմաններ և դրույթներ• Առաջարկեք այս կայքը•Վերադառնալ սկիզբ
©Հեղինակային իրավունք 2021•Dove Press Ltd•maffey.com ծրագրային ապահովման մշակման համար•Կպչունություն վեբ դիզայնի համար
Այստեղ հրապարակված բոլոր հոդվածներում արտահայտված տեսակետները պատկանում են կոնկրետ հեղինակների և պարտադիր չէ, որ արտահայտեն Dove Medical Press Ltd-ի կամ նրա աշխատակիցներից որևէ մեկի տեսակետները:
Dove Medical Press-ը պատկանում է Taylor & Francis Group-ին, որը Informa PLC-ի ակադեմիական հրատարակչական բաժինն է, հեղինակային իրավունքով 2017 Informa PLC:բոլոր իրավունքները պաշտպանված են.Կայքը պատկանում և շահագործվում է Informa PLC-ի կողմից (այսուհետ՝ «Informa»), և նրա գրանցված գրասենյակն է 5 Howick Place, London SW1P 1WG:Գրանցված է Անգլիայում և Ուելսում։Համար 3099067. Մեծ Բրիտանիայի ԱԱՀ խումբ՝ GB 365 4626 36
Մեր կայքի այցելուներին և գրանցված օգտատերերին հարմարեցված ծառայություններ մատուցելու համար մենք օգտագործում ենք թխուկներ՝ այցելուների տրաֆիկը վերլուծելու և բովանդակությունը անհատականացնելու համար:Դուք կարող եք կարդալ մեր գաղտնիության քաղաքականությունը՝ հասկանալու համար մեր կողմից թխուկների օգտագործումը:Մենք նաև պահպանում ենք այցելուների և գրանցված օգտատերերի մասին տվյալները՝ ներքին օգտագործման և բիզնես գործընկերների հետ տեղեկատվություն փոխանակելու համար:Դուք կարող եք կարդալ մեր գաղտնիության քաղաքականությունը՝ հասկանալու համար, թե ինչ տվյալներ ենք մենք պահում, ինչպես ենք դրանք վարվում, ում հետ ենք կիսվում և ձեր իրավունքը՝ ջնջելու տվյալները: