Ձեր սովորական առողջապահական այցերը ներառում են կլինիկա կամ գրասենյակ մեքենա վարելը, փաստաթղթերի լրացումը և սպասելը, որ ինչ-որ մեկը ձեզ զանգի, երբ մատակարարը պատրաստ լինի ձեզ:
Հետո՝ կորոնավիրուսային վարակ.Հանկարծ շատ մարդիկ հաճախում են տեսակցությունների համակարգչով կամ հեռախոսով, և հեռաբժշկությունը դարձել է հայտնի անուն:
Թեև հեռաբժշկության ոլորտում նշանակումները տասնամյակներ են անցել, դրանք դեռևս գտնվում են առողջապահական համակարգի եզրին:Այն բանից հետո, երբ համաճարակը նախկինի պես անհնար դարձրեց բժշկական ծառայությունների մատուցումը, հեռաբժշկությունը դարձավ անհրաժեշտ, իսկ փոխհատուցման, տեխնոլոգիայի և արտոնագրերի խոչընդոտները սկսեցին նվազել։Որոշ բժշկական համակարգեր պետք է անցում կատարեն հեռաբժշկության փոքր ներդրումներից 100% վիրտուալ հանդիպումների մեկ գիշերվա ընթացքում:Շուտով հիվանդը սկսել է դիմել բժշկի։Նույնիսկ հիվանդանոցային միջավայրում նրանք ավելի ու ավելի են շփվում բուժաշխատողների հետ iPad-ի միջոցով:Յեյլի համալսարանի բժշկական դպրոցի բժշկության պրոֆեսոր Հարլան Կրումհոլցն ասում է, որ հեռաբժշկության վերջին զարգացումները «անպատկերացնելի են մարդկանց մեծամասնության համար»:
Մինչ համաճարակը, բուժաշխատողները հասկացել էին, որ հեռաբժշկությունն անխուսափելի է:Այնուամենայնիվ, տարբեր պատճառներով, ներառյալ փոխհատուցման համակարգը, ավանդույթը և հիվանդների նախասիրությունները, հիվանդանոցային համակարգը դեռևս չի կարողանում դուրս գալ:Նախկինում հեռաբժշկության մեծ մասն իրականացվում էր առողջապահական համակարգերի և կլինիկաների ցանցի միջոցով, որը կոչվում էր «հանգույց» մոդել, որտեղ փորձագետները («հանգույցներ») կտրամադրեին ավելի փոքր առողջապահական կենտրոններ և հիվանդանոցներ («խոսքեր») վիրտուալ խորհրդատվություն:.Օրինակ՝ հիվանդը կարող է գնալ համայնքային առողջապահական կենտրոն՝ հարյուրավոր մղոն հեռավորության վրա գտնվող հոգեբույժի մոտ:Համաճարակի ժամանակ այս մոդելը հիմնականում փոխարինվել է ավելի ապակենտրոնացված ուղղակի սպառողին մոդելով, սակայն սահմանափակ ինտերնետ թողունակությամբ (մարդիկ կարող են անհրաժեշտ լինել համայնքային կլինիկաներ) և հեռավոր վայրերում, որոնք պահանջում են ավելի մասնագիտացված սարքավորումներ, բացառությամբ բժշկականի: դաշտում, օրինակ հիվանդների համար, ովքեր պետք է գնահատվեն ինսուլտի կամ սրտի հիվանդության համար:
Ի զարմանս շատերի, այս լայնածավալ անցումը հեռաբժշկության և վիդեոկոնֆերանսների հասանելիությանը լավ է աշխատում:Առողջապահական կազմակերպությունները կարողացել են տնային պայմաններում հիվանդների համար ապահովել անվտանգ և, հավանաբար, ավելի արդյունավետ և ծախսարդյունավետ խնամք:Սա նաև նշանակում է տնից աշխատելու ավելի շատ հնարավորություններ՝ օգուտ տալով բազմաթիվ առողջապահական աշխատողների (օրինակ՝ երեխաներ ունեցող ծնողներին):Բացի այդ, մատակարարը կարող է տեսնել հիվանդի տան ներսը, ինչը կարող է օգնել ավելի լավ հասկանալ հիվանդի կյանքը:
Լորեն Էբերլին՝ Փենսիլվանիայի համալսարանի Պերելմանի բժշկական դպրոցի սրտանոթային բժշկության կլինիկական հետազոտող, օրինակ բերեց հեռաբժշկության այցի ժամանակ, երբ իր հիվանդները խոսում էին իր դեղամիջոցների մասին:Երբ Էբերլին հարցրեց որոշակի դեղամիջոց ընդունելու մասին, հիվանդը մտածեց, որ նա ընդունում է այն, բայց հետո նա Էբերլիին ցույց տվեց իր դեղատուփը, որը չուներ դեղատոմս:Հիվանդը կարծում էր, որ ունի իրեն անհրաժեշտ բոլոր դեղամիջոցները, բայց իրականում նրան պակասում է մեկ դեղամիջոց, որը կարող է կործանարար հետևանքներ ունենալ։
«Շատ առումներով [հեռաբժշկության օգտագործումը] կլինի համաճարակի դրական գործոններից մեկը», - ասում է Դեյվիդ Բեյթսը, Բրիգամ և Կանանց հիվանդանոցի ներքին բժշկության տնօրեն և Հարվարդի համալսարանի առողջապահական քաղաքականության և կառավարման պրոֆեսոր:Չեն Չեն հանրային առողջության դպրոց.
Հզոր, մշտական հեռաբժշկության համակարգը կարող է նվազեցնել հիվանդանոցի գերբնակվածությունը՝ թույլ տալով ավելի շատ հիվանդների խնամք ստանալ տանը և հիվանդանոցից դուրս:Սա կարող է օգնել Բեյթսին կանխատեսելու, որ ապագայում ավելի շատ հիվանդանոցային մահճակալներ կարող են տեղադրվել, այնպես որ դրանք կարող են նաև դառնալ վերակենդանացման բաժանմունքներ կամ ընդհանուր խնամքի բաժանմունքներ՝ մեկ կամ մի քանիսի փոխարեն:Այս կերպ հիվանդանոցները կկարողանան «ուրախանալ» մեծ պահանջարկի ժամանակաշրջաններում, ինչպես որ Կալիֆորնիայի հիվանդանոցները զգացին համաճարակի ժամանակ:
Այնուամենայնիվ, հեռաբժշկության արագ զարգացումը կատարյալ չէ:Ե՛վ մատակարարները, և՛ հիվանդները պետք է արագ ծանոթանան նոր տեխնոլոգիական հարթակին, և մարդկանց համար դժվար է կառավարել վիդեո հասանելիությունը, պարզել, թե ինչպես օգտագործել վիդեոկոնֆերանսի հավելվածները կամ պահպանել կայուն ինտերնետ կապ:Մատակարարները կարող են բաց թողնել ոչ վերբալ ազդանշանները և հիվանդների այցելությունների այլ նուրբ ասպեկտները կամ չկարողանան կարեկցանք դրսևորել ավանդական դեմառդեմ ձևերով, ինչպիսիք են մխիթարական ձեռքերը:Որոշ հարթակներ չունեն անվտանգության լավագույն միջոցները:Ավելին, եթե հիվանդը պետք է որոշակի հետազոտություններ անցնի, ապա դրանք պարզապես տեղում չեն կարող իրականացվել։
Ընդհանուր առմամբ, համաճարակը բազմաթիվ առողջապահական համակարգերի համար ապահովել է փորձարկումներ՝ հեռաբժշկությունն ավելի լայնորեն ընդունելու համար:Այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած բետա տարբերակ, բարելավված տարբերակ:Որպեսզի հեռաբժշկությունը հասնի իր ողջ ներուժին, այն կպահանջի հիվանդների մասնակցության ավելի լավ ձևեր, ինչպիսին է հեռակառավարման մոնիտորինգը, օրինակ՝ մարդկանց արյան ճնշումը և այլ կենսական նշանները տանը ձեռք բերելու միջոց:Առողջապահական ծառայություններ մատուցողները դեռևս սովորում են նույնիսկ ամենափոքր բաները, օրինակ՝ սովորականի պես չհանդիպել վիրտուալ այցելությունների ժամանակ:Հեռաբժշկության հարթակը կշարունակի կատարելագործվել օգտագործման, գաղտնիության և անվտանգության առումով:
Որպեսզի հեռաբժշկությունը հասնի իր ներուժին, պետք է նաև ուշադրություն դարձնել, թե ովքեր են հետ մնալու:Սմարթֆոնները կարող են օգնել կամրջել թվային բաժանումը, սակայն շատ խմբերի համար միշտ կան խոչընդոտներ տեխնոլոգիաների հասանելիության համար:Օրինակ, էթնիկ փոքրամասնությունների ներկայացուցիչներին բնորոշ է լայնաշերտ կապի ընդունման ցածր մակարդակը և համակարգչի և ինտերնետի օգտագործման ցածր մակարդակը:Տարեց հիվանդները կարող են ունենալ միայն ֆիքսված հեռախոս և չեն կարող մուտք գործել տեսանյութ:
Կորոնավիրուսային համաճարակի առաջին մի քանի ամիսներին հեռաբժշկության այցեր ծրագրող հիվանդների վերաբերյալ վերջերս կատարած ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ հեռաբժշկության օգտագործման մեջ զգալի անհավասարություններ կան:Ընդհանուր առմամբ, հեռաբժշկության օգտագործումը (ներառյալ հեռախոսը և տեսանկարահանումը) ավելի ցածր է տարեց, ասիացի կամ ոչ անգլախոս հիվանդների շրջանում:Նմանապես, տարեցները, կանայք, սևամորթները կամ լատինաամերիկացիները, ավելի ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող մարդիկ ավելի հազվադեպ են օգտագործում տեսանյութի հասանելիությունը:
«Մենք կառուցում ենք հեռաբժշկության նոր համակարգ, որը մեզ հնարավորություն է տալիս լուծել խնդիրը»,- ասել է Էբերլին։«Այն իրականացնելիս, լինի դա ավելի շատ տեխնոլոգիա, թե ավելի շատ նորարարություն, մենք պետք է օգտագործենք շրջանակ, որպեսզի կարողանանք շարունակել գնահատել հեռաբժշկության կառուցվածքային անհավասարությունները»:
Հեռաբժշկությունը կպահանջի ավելի շատ ներդրումներ։Մերսի վիրտուալ խնամքի կենտրոնը, որը խոշոր վիրտուալ բժշկական հաստատություն է, եղել է առաջատար կազմակերպություններին օգնելու համար վիրտուալ խնամքը:Ըստ Բեյթսի՝ Մերսին ծախսում է իր եկամուտի մոտ 5%-ը հեռաբժշկության վրա, ինչը շատ ավելին է, քան հեռաբժշկության այլ հիվանդանոցային համակարգերի ծախսերը (մոտավորապես 0,1%-ից մինչև 0,2%-ը իր եկամուտների):
Բեյթսն ասել է. «Մենք լրջորեն քիչ ենք ներդրումները (հեռաբժշկության մեջ)»:«Ապագայում փոփոխություններ կլինեն, բայց որոշ ժամանակ կպահանջվի».
Հեռաբժշկության կատարելագործումը պահանջում է նաև երկարաժամկետ քաղաքականության և կարգավորող բարեփոխումներ:Մինչև կորոնավիրուսի համաճարակը, թեև հեռաբժշկությունն արդյունավետորեն կիրառվում էր բազմաթիվ մասնագիտական ոլորտներում, հեռաբժշկության ծախսերը գրեթե չեն փոխհատուցվում։Այն բանից հետո, երբ համաճարակը հայտարարվեց հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակ, ապահովագրական ընկերությունները, ինչպես նաև Medicare-ը և Medicaid-ը տրամադրեցին հեռաբժշկության ընդլայնված ծածկույթ:Կոնգրեսը, դաշնային կառավարությունը և նահանգային կառավարությունները նաև թուլացրել են հիվանդների գաղտնիության և հեռաբժշկության կանոնակարգերը:Այնուամենայնիվ, այս բարեփոխումների մեծ մասը ժամանակավորապես իրականացվել է հանրային առողջության արտակարգ իրավիճակների ժամանակ, և չնայած համաճարակը չի ավարտվել, դրանք արդեն սկսել են հետ քաշվել:
Իդեալում, փոխհատուցման դրույքաչափը բոլոր տեսակի առողջապահական խնամքի համար (դեմ առ դեմ, վիդեո և հեռախոսով) պետք է լինի նույնը, ոչ միայն ժամանակավոր:Առանց այս հավասարության, հեռաբժշկություն տրամադրող պրովայդերները (օրինակ՝ մարգինալացված մարդկանց հեռախոսային այցելությունները) էականորեն կպատժվեն, քանի որ նրանց փոխհատուցման գներն ավելի ցածր են:Այնուամենայնիվ, լավատեսության որոշ պատճառներ կան.Օրինակ, երկու կուսակցությունների աջակցությամբ Կոնգրեսին վերջերս առաջարկվել են 2021 թվականի Հեռաբժշկության պաշտպանության ակտը COVID-19-ից հետո և 2021 թվականի Հեռաբժշկության արդիականացման ակտը:Մասաչուսեթսի նահանգապետ Չարլի Բեյքերը վերջերս ստորագրեց առողջապահական բարեփոխումների օրինագիծը, որը պահանջում է, որ վարքագծային հեռաբժշկության այցերի արժեքը պետք է լինի նույնը, ինչ երկու տարվա ընթացքում դեմ առ դեմ այցելությունների արժեքը:Առանց նման կանոնակարգերի, երկրում կլինի առավելագույնը մեկ հեռաբժշկության ծածկույթ:Սակայն շահագրգիռ կողմերը չեն ցանկանում իրականացնել հեռաբժշկական այցեր՝ առանց հիվանդներին արժեք ապահովելու:
«Մարդիկ պատասխանատվություն կփնտրեն», - ասել է Կրումհոլցը:Նա նաև ընդգծեց, որ քանի որ հեռաբժշկության նման հիվանդները սովորաբար այցելում են բժշկի, ապահովագրական ընկերությունները կշարունակեն ապահովագրել հեռաբժշկության ճնշումը:
Հարվարդի բժշկական դպրոցի մաշկաբանության պրոֆեսոր և Հեռաբժշկության ամերիկյան ասոցիացիայի նախագահ Ջոզեֆ Կվեդարն ասաց, որ փոխհատուցման պարզ քաղաքականությունը նույնքան կարևոր է, որքան վճարումը:Եթե դա բարդ է, ապահովագրական ընկերությունը երբեմն կարող է մերժել հաշիվը, կամ հիվանդը կարող է ստանալ անսպասելի հաշիվ:
Բացի փոխհատուցման մեխանիզմից, կան քաղաքականության այլ ոլորտներ, որոնք պետք է թարմացվեն:Օրինակ, կան որոշ սահմանափակումներ՝ հեռաբժշկության միջոցով նահանգներում հիվանդներին մուտք գործելու համար:Թեև այս սահմանափակումը իմաստալից է առաջին այցելության համար, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի մեղմացնել պետական թույլտվությունների պահանջները, որպեսզի հետագա գործողությունները հնարավոր լինի օպտիմալ կերպով իրականացնել վիրտուալ:Պահանջվում է նաև ընդհանուր լայնաշերտ ծառայություն։
Հեռաբժշկությունը խթանող հիմնական հարցերից մեկն այն է. Ե՞րբ է իմաստալից, որ պրովայդերները հիվանդներին տեսնեն ոչ թե տեսանյութով, այլ անձամբ:Կախված հիվանդի կարիքներից, որոշ ոլորտներ, ինչպիսիք են հոգեբուժությունը, կարող են շատ հարմար լինել վիրտուալ հետևելու համար:Այնուամենայնիվ, մասնագիտացված սարքավորումների անհրաժեշտության պատճառով այլ մարդիկ (օրինակ՝ տեսողության կամ լսողության համար բժշկի դիմելը) չկան:
Ընդհանուր առմամբ, առողջապահական կազմակերպությունները դեռևս ունեն չլուծված խնդիրներ, այդ թվում՝ ինչպես լավագույնս օգտագործել իրենց ֆիզիկական կառուցվածքը և ինչպես դասակարգել հիվանդներին:Բայց այս խնդիրները կարելի է լուծել։Կարևորն այն է, որ հեռաբժշկությունն ունի և կշարունակի ապահովել մարդկանց մեծ արժեք:
«Մենք կտեսնենք միայն դրա աճը։Դեռ շատ բան կա սովորելու, բայց սա հետաքրքիր ժամանակ է»։Կրումհոլցն ասել է.
Թարմացում 2021 թվականի մարտի 1. Այս հոդվածը թարմացվել է՝ արտացոլելու համար, որ Ջոզեֆ Կովդալը ներկայումս հանդիսանում է Հեռաբժշկության ամերիկյան ասոցիացիայի նախագահ:
Future Tense-ը Slate, New America և Arizona State University-ի գործընկերն է, որը նվիրված է զարգացող տեխնոլոգիաների, հանրային քաղաքականության և հասարակության ուսումնասիրությանը:
Slate-ը հիմնվում է գովազդի վրա՝ մեր լրագրությանը աջակցելու համար:Եթե գնահատում եք մեր աշխատանքը, խնդրում ենք անջատել ձեր գովազդի արգելափակումը:
Միանալով Slate Plus-ին, դուք կաջակցեք մեր աշխատանքին և կստանաք բացառիկ բովանդակություն:Եվ դուք այլևս չեք տեսնի այս հաղորդագրությունը:
«)), c = d(m [i.size_id].split («x»).քարտեզ (function(e){return Number(e)}), 2), s.width = c[0], s .height = c [1]), s.rubiconTargeting = (Array.isArray(i.targeting)? i.targeting:[]):կրճատում(գործառույթ(e,t){վերադարձ e [t.key] = t. արժեքներ [0], e}, {rpfl_elemid: f.adUnitCode}), t.push(ներ): n.logError(" Ռուբիկոն․ bidRequest-ը սահմանված չէ ինդեքսի դիրքում՝ «. concat(o), r, e), t},[]).sort(function(e,t){return(t.cpm || 0)-( e.cpm || 0)})}, getUserSyncs. function(e,t,r,n) {if (! x && e.iframeEnabled) {var i = «»;վերադարձնել r &&” տողը” == տեսակ r.consentString && ((բուլյան “== r.gdpr-ի տեսակը Կիրառվում է? i + = “? gdpr = “. r.consentString): i + = «? gdpr_consent =». (encodeURIcomponent(n))), x =! 0, {տեսակը՝ «iframe», url՝ «https: //» .concat (g. syncHost ||» eus», «.rubiconproject.com / usync.html» )+ i}}}, transformBidParams՝ ֆունկցիա(e){return n.convertTypes({accountId:”number”,siteId:”number”,zoneId: “Number”}, e) }}; ֆունկցիա v (e, t ) {var r = obgetConf ig («pageUrl»); r = e.params.referr er? e.params.referrer: r || t.refererInfo.referer; վերադարձնում է e.params.secure?r.replace(/^ http:/i,”https:”):r} ֆունկցիա y(e,t) {var r = e.params; if(“video” === t){var i = []; վերադարձ r.video && r.video.playerWidth && r.video.playerHeight? i = [r.video.playerWidth, r.video .playerHeight]: Array.isArray(n.deepAccess(e, «mediaTypes.video.playerSize»)) && 1 = == e.mediaTypes.video.playerSize.length?i = e.mediaTypes.video.playerSize[0]: Array.isArray(e.sizes)&& 0e.length)&&(t = e.length);for(var r = 0, n = նոր զանգված (t); r'; var i, o}}, h = ֆունկցիա (e){var t = 0 = e && t.innerWidth'+ v.vast_url + "" v.vast_string &&(y = v.vast_string), է. pre_market_bids.push({id:v.deal_id, seatbid:[{bid:[ {impid:Date.now(), dealid:v.deal_id, գին: v.price, adm:y}]}], cur:v .currency, ext: {event_log: [{}]}}}}} var h = n.getBidIdParameter(«mimes», e.params) || ["application/javascript","video/mp4","video/webm"],_={id:e.bidId,secure:l,video:{w:p,h:f,ext:g,mimes: h}};”"!= n.getBidIdParameter(" price_floor ", e.params)&&(_.bidfloor = n.getBidIdParameter("price_floor", e.params)), ""!= n.getBidIdParame ter(" start_delay»,e.params)&&(_.video.startdelay = 0 + Boolean(n.getBidIdParameter(«start_delay», e.params))), «»!= n.getBidIdParameter («min_duration», e.params) &&(_.video.minduration = n.getBidIdParameter("min_duration", e.params)), ""! = n.getBidIdParameter("max_duration", e.params)&&(_.video.maxduration = n .getBidIdParameter( «Max_duration», e.params)), «! «= N.getBidIdParameter(» placement_type", e.params) &&(_.video.ext.placement = n.getBidIdParameter("placement_type", e.params)), ""!= n.getBidIdParameter(" position", e.params)&&(_.video.ext.pos = n.getBidIdParameter("դիրք",e.params)), e.crumbs && e.crumbs.pubcid && (c = e.crumbs.pubcid);var S = navigator.language?«լեզու»՝ «userLanguage», I = {id: s, imp: _, կայք՝ {id: «», էջ՝ a, բովանդակություն՝ «բովանդակություն»}, սարք՝ {h: էկրան:բարձրություն, w՝ էկրան.լայնություն, dnt՝ n.getDNT():1: 0, լեզուն՝ navigator [S] .split (“-”) [0], make: navigator.vendor?navigator.vendor՝ «», ua՝ navigator.userAgent}, ext՝ {wrap_response՝ 1}};n.getBidIdParameter(«գովազդների_համար»,e.params)&&(I.ext.number_of_ads = n. getBidIdParameter(«d_of_թիվ»,e.params)) ;var A = {};վերադարձ 1 == n.getBidIdParameter(" spotx_all_google_consent", e.params) &&(A.consented_providers_settings = u), t && t.gdprConsent &&&(A.consent = t. gdprConsent.consentString, void 0!=C=ons. .gdprApplies && n.deepSetValue (I, «regs.ext.gdpr», t.gdprConsent.gdprApplies? 1: 0)), t && t.uspConse nt && n.deepSetValue (I, «regs. ext.us_privacy», t.uspConsent), n.deepAccess(e,” userId.id5id.uid”)&&(A.eids = A.eids || [], A.eids.push({աղբյուր՝” id5- sync.com”, uids՝ [{{id: e.userId.id5id.uid}], ext: e.userId.id5id.ext || {}})), c && (A.fpc = c), e && e.schain && (I.source = {ext:{schain:e.schain}}), e && e.userId && e.userId.tdid &&(A.eids = A.eids || [], A. eids.push({ աղբյուր՝ «adserver. org», uids՝ [{{id: e.userId.tdid, ext: {rtiPartner:" TDID"}}]}))), n.isEmpty(A)||(I.user = {ext:A}), {մեթոդ՝ «POST», url՝ «https://search.spotxchange.com/openrtb/2.3/dados/» + s, տվյալներ՝ I, bidRequest՝ t }})}, interpretResponse՝ ֆունկցիա (e, t) {var r = [], i = e.body;վերադարձնել i && n.isArray(i.seatbid)&& n._each(i.seatbid, ֆունկցիա(e) {n._each(e.bid, ֆունկցիա(e){ = {}; for(var c st.bids in t.bidReque) e.impid == t.bidRequest.bids [c] .bidId &&(a = t.bidRequest.bids [c]);n._each(a.params.pre_market_bids, ֆունկցիա(t){t. deal_id == e.id &&(e.price = t.price, i.cur = t.currency )}); var d = {requestId՝ a.bidId, արժույթը՝ i.cur || «USD», cpm: ե. Գին, ստեղծագործական ID՝ e.crid || «», dealId՝ e.dealid ||», ttl՝ 360, զուտԵկամուտ՝! 0, channel_id՝ i.id, cache_key՝ e.ext.cache_key, vastUrl՝ « https: //search.spotxchange.com/ad/vast.html?key=”+e.ext.cache_key,videoCacheKey:e.ext .cache_key,mediaType:sd,width:ew,բարձրություն:eh};d.meta =d .meta || {},e && e.adomain && 0e.length)&&(t = e.length);For (var r = 0, n = new Array(t); rt?e:t} ֆունկցիայի համար d(e,t,n){!e.preload && e.preloadThreshhold && ֆունկցիա(e,t,n,i){return t .top = e.shownThreshold &&! e.seen? (e.seen =! 0 , setTimeout(function() {e.trigger(«ցուցադրված»,նոր r(«ցուցադրված»,t))},15)): (!N || i1 &&(h + = e(r, Math.floor( n / o), i-1,o)), h}, this.getVerticallyVisiblePixels = f, this.getViewportHeight = function(){ Վերադարձ t.innerHeight ||e.documentElement.client Բարձրություն ||e.body.clientHeight}, this.getViewportWidth = function() {return t.innerWidth ||e.documentEle ment.clientWidth ||e.body.clientWidth}, սա .isElementNotHidden = u, this.isElementInViewport = ֆունկցիա(n){var i = n.getBoundingClientRect();վերադարձ i.top> = 0 && i.left> = 0 && i.bottom = o.length) վերադարձ {կատարված է՝ ճշմարիտ};վերադարձ {ավարտված է՝ ոչ, արժեքը՝ o [i ++]};}, e: ֆունկցիա e (_e) {նետել _e;}, f: F};} Throw a new TypeError("Invalid try to iterate non-iterable instances: \nIterable, non-array օբյեկտները պետք է ունենան [Symbol.iterator]() մեթոդ։ ”)} var normalCompletion = ճշմարիտ, didErr = կեղծ, err;վերադարձ {s. ֆունկցիա s() {it = o [Symbol.iterator]();}, n. ֆունկցիա n() {var step = it.next( );normalCompletion = քայլ.կատարված;վերադառնալ քայլ;}, e. ֆունկցիա e(_e2) {didErr = true;err = _e2;}, f: ֆունկցիա f() {փորձեք {if(! normalCompletion && it.return! = null) it.return();}Վերջապես {if (didErr) նետում է err;}}};} ֆունկցիա _unsupportedIterableToArray (o, minLen) {if (!o) return;if (typeof o ===" string ") return _arrayLikeToArray(o, minLen);var n = Object.prototype.toString.call(o).slice(8, -1);if (n === «Օբյեկտ» && o.constructor) n = o .constructor.name;if (n === «Քարտեզ» || n ===» Set») վերադարձնել Array.from (o);if (n === «Փաստարկներ» || /^(?:Ui| I)nt(?:8|16|32)(?:Clamped)?Array$/.test(n)) վերադարձնում է _arrayLikeToArray(o, minLen);} ֆունկցիա _arrayLikeToArray(arr, len){if(len = = null || len> arr.length) len = arr.length;For (var i = 0, arr2 = նոր զանգված (len); i
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-02-2021