Ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ հոսպիտալացված COVID-19 հիվանդների ուսումնասիրության ժամանակ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը 92%-ից ցածր և արագ, մակերեսային շնչառությունը կապված են մահացության զգալի աճի հետ, ինչը հուշում է, որ այն մարդիկ, ովքեր դրական են գնահատում վիրուսը, պետք է լինեն տանը։ Այս նշանները առաջնորդվում են Սիեթլում Վաշինգտոնի համալսարանի հետազոտողների կողմից:
Ուսումնասիրությունը, որը հրապարակվել է այսօր Influenza and Other Respirator Viruses-ում, կատարել է 1095 չափահաս կորոնավիրուսով հիվանդների աղյուսակի վերանայում, ովքեր հոսպիտալացվել են Վաշինգտոնի համալսարանական հիվանդանոցում կամ Չիկագոյի Ռաշ համալսարանի բժշկական կենտրոնում 2020 թվականի մարտի 1-ից մինչև հունիսի 8-ը:
Թթվածնի ցածր մակարդակով (99%) և շնչահեղձության (98%) գրեթե բոլոր հիվանդներին տրվել են լրացուցիչ թթվածին և կորտիկոստերոիդներ՝ բորբոքումը հանգստացնելու համար:
1095 հիվանդներից 197-ը (18%) մահացել է հիվանդանոցում։Արյան նորմալ թթվածնով հագեցվածությամբ հոսպիտալացված հիվանդների համեմատ, արյան մեջ թթվածնով ցածր հագեցվածություն ունեցող հիվանդների մոտ հիվանդանոցում մահանալու հավանականությունը 1,8-ից 4,0 անգամ ավելի մեծ է:Նմանապես, բարձր շնչառություն ունեցող հիվանդների մոտ մահանալու հավանականությունը 1,9-ից 3,2 անգամ ավելի մեծ է, քան նորմալ շնչառություն ունեցող հիվանդները:
Քիչ հիվանդներ նշում են շնչառության պակաս (10%) կամ հազ (25%), նույնիսկ եթե նրանց արյան թթվածնի մակարդակը 91% կամ ավելի ցածր է, կամ նրանք շնչում են րոպեում 23 անգամ կամ ավելի:«Մեր ուսումնասիրության ընթացքում հոսպիտալացված հիվանդների միայն 10%-ն է հայտնել շնչառության պակաս:Ընդունման ժամանակ շնչառական ախտանշանները կապված չէին հիպոքսեմիայի [հիպոքսիայի] կամ մահացության հետ:Սա ընդգծում է, որ շնչառական ախտանշանները տարածված չեն և չեն կարող ճշգրիտ բացահայտել բարձր ռիսկային հիվանդներին»,- գրել է հեղինակը՝ հավելելով, որ հետաձգված նույնականացումը կարող է հանգեցնել վատ արդյունքների:
Մարմնի զանգվածի ավելի բարձր ինդեքսը կապված է թթվածնի ցածր մակարդակի և ավելի արագ շնչառության հետ:Մարմնի ջերմաստիճանը, սրտի հաճախությունը և արյան ճնշումը ոչ մի կապ չունեն մահվան հետ:
Ընդունման ժամանակ ամենատարածված ախտանիշը ջերմությունն էր (73%):Հիվանդների միջին տարիքը եղել է 58 տարեկան, 62%-ը տղամարդիկ են եղել, իսկ շատերն ունեցել են հիմքում ընկած հիվանդություններ, ինչպիսիք են հիպերտոնիան (54%), շաքարախտը (33%), կորոնար շնչերակ հիվանդությունը (12%) և սրտի անբավարարությունը (12%)։
«Այս բացահայտումները վերաբերում են COVID-19-ով հիվանդների մեծամասնության կյանքի փորձին. տանը լինելը, անհանգստություն զգալը, մտածել, թե ինչպես իմանալ, թե արդյոք նրանց վիճակը կզարգանա, և մտածել, թե երբ իմաստ ունի հիվանդանոց գնալը», - հեղինակ Նիլը: Chatterjee Medical Բժիշկը Վաշինգտոնի համալսարանում կայացած մամուլի ասուլիսում ասել է
Հեղինակը ասում է, որ հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ նույնիսկ բարձր ռիսկային մարդիկ, որոնց COVID-19-ի ասիմպտոմատիկ թեստը դրական է և վատ արդյունքներ ունի ծերության կամ գիրության պատճառով, պետք է հաշվարկեն իրենց շնչառությունը րոպեում և ստանան զարկերակային օքսիմետր՝ դրանք չափելու համար:Նրանց արյան մեջ թթվածնի կոնցենտրացիայի ուսումնասիրության հեղինակը տանը ասել է.Նրանք ասացին, որ զարկերակային օքսիմետրը կարելի է սեղմել ձեր մատների ծայրերին և արժե 20 դոլարից պակաս:Բայց նույնիսկ առանց զարկերակային օքսիմետրի, արագ շնչառությունը կարող է շնչառական խանգարման նշան լինել:
«Ավելի պարզ միջոց է շնչառության հաճախականությունը՝ քանի անգամ եք շնչում մեկ րոպեում», - մամուլի հաղորդագրության մեջ ասել է համահեղինակ Նոնա Սոտոդեհնիան, բժիշկ, MPH:«Եթե ուշադրություն չեք դարձնում շնչառությանը, թույլ տվեք ընկերոջը կամ ընտանիքի անդամին մեկ րոպե վերահսկել ձեզ:Եթե րոպեում 23 անգամ եք շնչում, պետք է դիմեք ձեր բժշկին»։
Սոտոդեհնիան նշել է, որ գլյուկոկորտիկոիդները և հավելյալ թթվածինը կարող են օգտակար լինել COVID-19 հիվանդներին:«Մենք հիվանդներին տրամադրում ենք հավելյալ թթվածին, որպեսզի արյան թթվածնով հագեցվածությունը պահպանվի 92-96 տոկոսի սահմաններում», - ասաց նա:«Կարևոր է նշել, որ միայն այն հիվանդները, ովքեր օգտագործում են լրացուցիչ թթվածին, կարող են օգուտ քաղել գլյուկոկորտիկոիդների փրկարար ազդեցությունից»:
Հետազոտողները նաև կոչ են արել վերանայել Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների (CDC) և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) COVID-19 ուղեցույցները, որոնք կորոնավիրուսով հիվանդներին խորհուրդ են տալիս դիմել բժշկական օգնություն, երբ նրանք զգում են ակնհայտ ախտանիշներ, ինչպիսիք են «շնչառությունը»: », և «դիսպնոե»:Մշտական ցավ կամ ճնշում կրծքավանդակում:»
Հիվանդը կարող է չզգալ այս ախտանիշները, նույնիսկ եթե շնչառությունը արագ է, և արյան թթվածնի մակարդակը իջել է վտանգավոր մակարդակի:Ուղեցույցները հատկապես կարևոր են առաջին գծի կլինիկական շփումների համար (օրինակ՝ ընտանեկան բժիշկների և հեռաբժշկության ծառայություններ մատուցողների համար):
Չաթերջին ասաց. «Մենք խորհուրդ ենք տալիս, որ CDC-ն և ԱՀԿ-ն վերաձևակերպեն իրենց ուղեցույցները՝ հաշվի առնելու այս ասիմպտոմատիկ մարդկանց, որոնք իրականում արժանի են հոսպիտալացման և խնամքի»:«Բայց մարդիկ չգիտեն ԱՀԿ-ի և Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների ցուցումները:Քաղաքականություն;մենք ստացել ենք այս ուղեցույցը մեր բժիշկներից և նորությունների հաղորդումներից»:
CIDRAP- Վարակիչ հիվանդությունների հետազոտության և քաղաքականության կենտրոն, Մինեսոտայի համալսարան, Մինեապոլիս, Մինեսոտա, Հետազոտությունների գծով փոխնախագահի գրասենյակ
© 2021 Մինեսոտայի համալսարանի ռեգենտները:բոլոր իրավունքները պաշտպանված են.Մինեսոտայի համալսարանը հավասար հնարավորությունների ուսուցիչ և գործատու է:
CIDRAP | Հետազոտության փոխնախագահի գրասենյակ |Կապ մեզ հետ M Â |² Գաղտնիության քաղաքականություն
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-18-2021