Metro Health/Michigan Health-ի համալսարանը օստեոպաթիկ ուսումնական հիվանդանոց է, որն ամեն տարի սպասարկում է ավելի քան 250,000 հիվանդի արևմտյան Միչիգանում:
Մինչ COVID-19 համաճարակի հարվածը Միացյալ Նահանգներին, Metro Health-ը վերջին երկու տարիների ընթացքում ուսումնասիրում էր հեռաբժշկության և հիվանդների հեռակառավարման մոնիտորինգի (RPM) մատակարարները։Թիմը կարծում է, որ հեռաբժշկությունը և RPM-ը կլինեն առողջապահական ծառայությունների ապագան, սակայն նրանք ժամանակ են հատկացնում ներկա մարտահրավերները, պլանավորված նպատակները և հեռաբժշկության/RPM հարթակին, որոնք անհրաժեշտ են այս մարտահրավերներին և նպատակներին համապատասխանելու համար:
Հեռաբժշկության/RPM սկզբնական ծրագիրը կենտրոնացած էր սրտային անբավարարություն ունեցող հիվանդների վրա, ովքեր վերջերս դուրս են գրվել հիվանդանոցից և վտանգված են անբարենպաստ հետևանքների, ինչպիսիք են հետընդունումը կամ շտապ այցելությունները:Սա պլանի նախնական ակնկալվող նպատակն էր՝ հոսպիտալացումը 30 օրով կրճատել:
«Մեզ համար կարևոր է, որ հեռաբժշկության/RPM ծրագրի իրականացումը հիվանդի լավագույն փորձն ապահովի», - ասում է բժիշկ Լենս Մ. Օուենսը՝ Metro Health-ի բժշկական տեղեկատվության գլխավոր տնօրեն և ընտանեկան բժշկության ղեկավար:
«Որպես կազմակերպություն մենք կենտրոնանում ենք հիվանդների և մատակարարների փորձի վրա, ուստի անհրաժեշտ է օգտատերերի համար հարմար հարթակ:Մենք պետք է կարողանանք բացատրել մատակարարներին և աշխատակիցներին, թե ինչպես դա կթեթևացնի նրանց ամենօրյա ծանրաբեռնվածությունը՝ միաժամանակ բարձրացնելով հիվանդների խնամքը»:
Հատկապես COVID-19-ի համար Միչիգանը սկսեց զգալ իր առաջին լայնածավալ դեպքերի աճը 2020 թվականի նոյեմբերին:
Օուենսը հիշեց. «Շուտով մենք ամբողջ նահանգում օրական միջինը 7000 նոր դեպք ունեցանք:Այս արագ աճի պատճառով մենք բախվեցինք նմանատիպ մարտահրավերների, որոնց բախվեցին շատ հիվանդանոցներ համաճարակի ընթացքում»:«Քանի որ դեպքերի թիվն ավելանում է, մենք նկատում ենք նաև ստացիոնար հիվանդների թվի աճ, ինչը ազդել է մեր հիվանդանոցի մահճակալային հզորության վրա։
«Հոսպիտալացումների թվի աճը ոչ միայն կբարձրացնի ձեր մահճակալի հզորությունը, այլև կազդի բուժքույրական հիվանդների մակարդակի վրա՝ պահանջելով բուժքույրերից միաժամանակ խնամել սովորականից ավելի շատ հիվանդների», - շարունակեց նա:
«Բացի այդ, այս համաճարակը մտահոգություն է առաջացրել մեկուսացման և հիվանդների ֆիզիկական և հոգեկան առողջության վրա դրա ազդեցության վերաբերյալ:Հիվանդանոցներում մեկուսացված հիվանդները զգում են այս բացասական ազդեցությունը, որը ևս մեկ շարժիչ գործոն է տնային խնամքի տրամադրման հարցում:COVID-19 հիվանդներ».
Metro Health-ը բախվում է որոշ մարտահրավերների, որոնք պետք է լուծվեն՝ սահմանափակ մահճակալներ, ընտրովի վիրահատությունների չեղարկում, հիվանդների մեկուսացում, անձնակազմի հարաբերակցություն և աշխատակիցների անվտանգություն:
«Մենք բախտավոր ենք, որ այս աճը տեղի է ունեցել 2020 թվականի երկրորդ կեսին, որտեղ մենք ավելի լավ ենք հասկանում COVID-19-ի բուժումը, բայց մենք գիտենք, որ մենք պետք է այս հիվանդներին տեղափոխենք հիվանդանոցից դուրս՝ որոշակի ճնշումից թուլացնելու համար։ Մահճակալների հզորությունը և անձնակազմը հագեցած է», - ասաց Օուենսը:«Այդ ժամանակ մենք որոշեցինք, որ մեզ անհրաժեշտ է COVID-19 ամբուլատոր պլան:
«Երբ մենք որոշում ենք, որ մենք պետք է տնային խնամք տրամադրենք COVID-19 հիվանդներին, հարց է առաջանում՝ ի՞նչ գործիքներ են մեզ անհրաժեշտ՝ վերահսկելու հիվանդի վերականգնումը տնից»:Նա շարունակեց.«Մենք բախտավոր ենք, որ մեր մասնաճյուղը Michigan Medicine-ը համագործակցում է Health Recovery Solutions-ի հետ և օգտագործում է նրանց հեռաբժշկության և RPM հարթակը COVID-19 հիվանդներին հիվանդանոցից դուրս գրելու և նրանց տանը վերահսկելու համար»:
Նա հավելեց, որ Metro Health-ը գիտի, որ Health Recovery Solutions-ը կունենա նման ծրագրերի համար անհրաժեշտ տեխնոլոգիաներ և գործիքներ:
Առողջապահության ՏՏ շուկայում կան բազմաթիվ վաճառողներ հեռաբժշկության տեխնոլոգիայով:Healthcare IT News-ը հրապարակել է հատուկ զեկույց, որտեղ մանրամասն թվարկված են այս վաճառողներից շատերը:Այս մանրամասն ցուցակները մուտք գործելու համար սեղմեք այստեղ:
Metro Health-ի հեռաբժշկության և RPM հարթակը COVID-19-ով հիվանդներին վերահսկելու համար ունի մի քանի հիմնական գործառույթ՝ կենսաչափական և ախտանիշների մոնիտորինգ, դեղորայքի և մոնիտորինգի հիշեցումներ, հիվանդների հաղորդակցություն ձայնային զանգերի և վիրտուալ այցելությունների միջոցով և COVID-19 խնամքի պլանավորում:
COVID-19-ի խնամքի պլանը անձնակազմին թույլ է տալիս հարմարեցնել հիշեցումները, ախտանիշների հարցումները և ուսումնական տեսանյութերը, որոնք նրանք ուղարկում են հիվանդներին՝ ապահովելու համար, որ հիվանդի բոլոր անհրաժեշտ տվյալները հավաքագրվեն:
«Մենք հավաքագրել ենք Metro Health-ի COVID-19 հիվանդների մոտավորապես 20-25%-ը հեռաբժշկության և RPM ծրագրերում», - ասաց Օուենսը:«Բնակիչները, ինտենսիվ թերապիայի բժիշկները կամ խնամքի կառավարման թիմերը գնահատում են հիվանդների իրավասությունը՝ համոզվելու համար, որ նրանք համապատասխանում են համապատասխանության որոշակի չափանիշներին:Օրինակ, չափորոշիչներից մեկը, որը հիվանդը պետք է համապատասխանի, ընտանիքի աջակցության համակարգն է կամ բուժքույրական անձնակազմը:
«Երբ այս հիվանդներն անցնեն համապատասխանության գնահատում և մասնակցեն ծրագրին, նրանք նախքան դուրս գրվելը հարթակում ուսուցում կստանան՝ ինչպես գրանցել իրենց կենսական նշանները, պատասխանել ախտանիշների հարցումներին, պատասխանել ձայնային և տեսազանգերին և այլն», - ասաց նա:շարունակել.«Մասնավորապես, մենք հիվանդներին թույլ ենք տալիս ամեն օր վերականգնել մարմնի ջերմաստիճանը, արյան ճնշումը և արյան թթվածնի մակարդակը»:
Գրանցման 1-ին, 2-րդ, 4-րդ, 7-րդ և 10-րդ օրերին հիվանդները մասնակցել են վիրտուալ այցին:Այն օրերին, երբ հիվանդները չունեն վիրտուալ այցելություն, թիմից ձայնային զանգ կստանան։Եթե հիվանդը որևէ հարց կամ մտահոգություն ունի, անձնակազմը նաև խրախուսում է հիվանդին զանգահարել կամ գրել թիմին պլանշետի միջոցով:Սա մեծ ազդեցություն ունի հիվանդի համապատասխանության վրա:
Սկսած հիվանդների գոհունակությունից՝ Metro Health-ը գրանցել է հիվանդների բավարարվածության 95%-ը COVID-19 հիվանդների շրջանում, ովքեր մասնակցել են հեռաբժշկության և RPM ծրագրերին:Սա Metro Health-ի հիմնական ցուցանիշն է, քանի որ նրա առաքելության հայտարարությունը առաջին տեղում է դնում հիվանդի փորձը:
Հեռաբժշկության հարթակում ընդգրկված հիվանդները լրացնում են հիվանդի բավարարվածության հարցում նախքան ծրագրից դուրս գալը:Պարզապես «Գո՞հ եք արդյոք հեռաբժշկության պլանից» հարցադրումից, հարցումը ներառում էր նաև հարցեր, որոնք աշխատակիցներն օգտագործել են հեռաբժշկության ծրագրի հաջողությունը գնահատելու համար:
Անձնակազմը հարցրեց հիվանդին. «Հեռաբժշկության պլանի շնորհիվ դուք ավելի շատ ներգրավվա՞ծ եք զգում ձեր խնամքում»:և «Դուք խորհուրդ կտա՞ք հեռաբժշկության ծրագիրը ձեր ընտանիքին կամ ընկերներին»:և «Արդյո՞ք սարքավորումը հեշտ է օգտագործել»:Կարևոր է գնահատել Metro Health-ի հիվանդների փորձը:
«Հիվանդանոցում խնայված օրերի քանակի համար դուք կարող եք օգտագործել բազմաթիվ ցուցանիշներ այս թիվը վերլուծելու համար», - ասաց Օուենսը:«Հիմնական մակարդակից մենք ցանկանում ենք համեմատել հոսպիտալացված COVID-19 հիվանդների մնալու տևողությունը տանը COVID-19 հիվանդների համար նախատեսված հեռաբժշկության մեր ծրագրի գտնվելու տևողության հետ։Ըստ էության, յուրաքանչյուր հիվանդի համար դուք կարող եք բուժում ստանալ տնային հեռաբժշկությամբ, Խուսափեք հիվանդանոցում հոսպիտալացումից»:
Վերջապես, հիվանդի համապատասխանությունը:Metro Health-ը հիվանդներից պահանջում է ամեն օր գրանցել արյան ճնշումը, արյան թթվածնի մակարդակը և մարմնի ջերմաստիճանը:Կազմակերպության կողմից այս կենսաչափական ցուցանիշների համապատասխանության մակարդակը հասել է 90%-ի, ինչը նշանակում է, որ գրանցման պահին հիվանդների 90%-ն ամեն օր գրանցում է իրենց կենսաչափական տվյալները:Ձայնագրությունը չափազանց կարևոր է շոուի հաջողության համար:
Օուենսը եզրակացրեց. «Այս կենսաչափական ցուցանիշները ձեզ շատ լավ պատկերացում են տալիս հիվանդի վերականգնման մասին և թույլ են տալիս ծրագրին ուղարկել ռիսկի ահազանգեր, երբ հիվանդի կենսական նշանները դուրս են մեր թիմի կողմից սահմանված կանխորոշված շրջանակից»:«Այս ցուցանիշներն օգնում են մեզ գնահատել հիվանդի առաջընթացը և բացահայտել վատթարացումը՝ կանխելու հոսպիտալացումը կամ շտապ օգնության սենյակ այցելությունները»:
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Հրապարակման ժամանակը՝ հուլիս-01-2021