Շաքարախտի համաճարակի դեմ ազգային պայքարում անհրաժեշտ զենքը, որն ակտիվորեն քարոզվում է հիվանդներին, ընդամենը մեկ քառորդն է փոքր և կարող է կրվել որովայնի կամ ձեռքի վրա:
Շարունակական արյան գլյուկոզի մոնիտորները հագեցած են փոքրիկ սենսորով, որը տեղավորվում է հենց մաշկի տակ՝ նվազեցնելով հիվանդների կողմից ամեն օր մատները ծակելու անհրաժեշտությունը՝ արյան գլյուկոզան ստուգելու համար:Մոնիտորը հետևում է գլյուկոզայի մակարդակին, ցուցմունքն ուղարկում է հիվանդի բջջային հեռախոսին և բժշկին և զգուշացնում հիվանդին, երբ ցուցանիշը չափազանց բարձր է կամ շատ ցածր:
Baird ներդրումային ընկերության տվյալների համաձայն՝ այսօր մոտ 2 միլիոն մարդ ունի շաքարախտ, ինչը երկու անգամ գերազանցում է 2019թ.
Քիչ ապացույցներ կան, որ արյան գլյուկոզի շարունակական մոնիտորինգը (CGM) ավելի լավ բուժման էֆեկտ ունի շաքարախտով հիվանդների մեծամասնության համար. առողջապահության մասնագետներն ասում են, որ ԱՄՆ-ում 2-րդ տիպի հիվանդությամբ մոտ 25 միլիոն մարդ ինսուլինի ներարկումներ չի անում՝ արյան շաքարը կարգավորելու համար:Այնուամենայնիվ, արտադրողը, ինչպես նաև որոշ բժիշկներ և ապահովագրական ընկերություններ ասում են, որ մատի ծայրի ամենօրյա թեստի համեմատ սարքն օգնում է հիվանդներին վերահսկել շաքարախտը՝ տրամադրելով գրեթե ակնթարթային արձագանք՝ սննդակարգը փոխելու և ֆիզիկական վարժությունները փոխելու համար:Նրանք ասում են, որ դա կարող է նվազեցնել հիվանդությունների թանկարժեք բարդությունները, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը:
Յեյլի դիաբետի կենտրոնի տնօրեն, դոկտոր Սիլվիո Ինզուկին ասաց, որ արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտորները ծախսարդյունավետ չեն 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր չեն օգտագործում ինսուլին:
Նա ասաց, որ վստահ է, որ երկու շաբաթը մեկ սարքը թեւից հանելը շատ ավելի հեշտ է, քան օրական 1 դոլարից պակաս մատների ձողիկներ ունենալը։Բայց «2-րդ տիպի դիաբետով սովորական հիվանդների համար այդ սարքերի գինը անհիմն է և չի կարող կանոնավոր օգտագործվել»:
Առանց ապահովագրության, արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտոր օգտագործելու տարեկան արժեքը կազմում է մոտ $1000-ից $3000:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլին չարտադրող) մարդիկ հաճախակի տվյալների կարիք ունեն մոնիտորից՝ պոմպի կամ ներարկիչի միջոցով սինթետիկ հորմոնների համապատասխան չափաբաժիններ ներարկելու համար:Քանի որ ինսուլինի ներարկումները կարող են կյանքին սպառնացող արյան շաքարի անկում առաջացնել, այս սարքերը նաև զգուշացնում են հիվանդներին, երբ դա տեղի է ունենում, հատկապես քնի ժամանակ:
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները, ովքեր ունեն մեկ այլ հիվանդություն, իսկապես ինսուլին են արտադրում՝ ուտելուց հետո արյան շաքարի բարձրացումը վերահսկելու համար, սակայն նրանց մարմինը խիստ չի արձագանքում հիվանդություն չունեցող մարդկանց:2-րդ տիպի հիվանդների մոտ 20%-ը դեռ ինսուլին է ներարկում, քանի որ նրանց մարմինը չի կարողանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր ստանալ, իսկ բանավոր դեղամիջոցները չեն կարող վերահսկել շաքարախտը:
Բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս դիաբետիկներին ստուգել իրենց գլյուկոզան տանը՝ հետևելու, թե արդյոք նրանք հասնում են բուժման նպատակներին և հասկանալու, թե ինչպես են դեղորայքը, դիետան, վարժությունը և սթրեսը ազդում արյան շաքարի մակարդակի վրա:
Այնուամենայնիվ, արյան կարևոր թեստը, որը բժիշկներն օգտագործում են 2-րդ տիպի հիվանդությամբ հիվանդների մոտ շաքարախտը վերահսկելու համար, կոչվում է հեմոգլոբին A1c, որը կարող է երկար ժամանակ չափել արյան շաքարի միջին մակարդակը:Ո՛չ մատի թեստը, ո՛չ արյան գլյուկոզի մոնիտորը չեն նայի A1c-ին:Քանի որ այս հետազոտությունը ներառում է մեծ քանակությամբ արյուն, այն չի կարող իրականացվել լաբորատոր պայմաններում:
Արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտորները նույնպես չեն գնահատում արյան գլյուկոզան:Փոխարենը, նրանք չափել են գլյուկոզայի մակարդակը հյուսվածքների միջև, ինչը բջիջների միջև եղած հեղուկում հայտնաբերված շաքարի մակարդակն է:
Թվում է, թե ընկերությունը որոշել է վաճառել մոնիտորը 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդներին (ինչպես ինսուլին ներարկողներին, այնպես էլ չներարկողներին), քանի որ սա ավելի քան 30 միլիոն մարդ ունեցող շուկա է:Ի հակադրություն, մոտ 1,6 միլիոն մարդ ունի 1-ին տիպի շաքարախտ:
Գների անկումը խթանում է էկրանների պահանջարկի աճը:Abbott's FreeStyle Libre-ն առաջատար և ամենացածր գներով ապրանքանիշերից մեկն է:Սարքի արժեքը 70 ԱՄՆ դոլար է, իսկ սենսորն արժե ամսական մոտավորապես 75 ԱՄՆ դոլար, որը պետք է փոխարինվի երկու շաբաթը մեկ:
Գրեթե բոլոր ապահովագրական ընկերությունները 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար ապահովում են արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտորներ, ինչը նրանց կյանքի փրկող միջոց է:Ըստ Բերդի, 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների գրեթե կեսն այժմ օգտագործում է մոնիտորներ:
Փոքր, բայց աճող թվով ապահովագրական ընկերություններ սկսել են բժշկական ապահովագրություն տրամադրել 2-րդ տիպի որոշ հիվանդների համար, ովքեր չեն օգտագործում ինսուլին, ներառյալ UnitedHealthcare-ը և Մերիլենդի CareFirst BlueCross BlueShield-ը:Այս ապահովագրական ընկերություններն ասացին, որ իրենք նախնական հաջողության են հասել մոնիտորների և առողջապահական մարզիչների օգտագործման մեջ՝ օգնելու վերահսկել իրենց շաքարախտը:
Մի քանի հետազոտություններից մեկը (հիմնականում վճարված է սարքավորումների արտադրողի կողմից և ցածր գնով) ուսումնասիրել է մոնիտորների ազդեցությունը հիվանդների առողջության վրա, և արդյունքները ցույց են տվել հակասական արդյունքներ հեմոգլոբին A1c-ի նվազեցման հարցում:
Ինզուկին ասաց, որ չնայած դրան, մոնիտորն օգնել է իր որոշ հիվանդների, ովքեր ինսուլինի կարիք չունեն և չեն սիրում մատները ծակել, փոխել իրենց սննդակարգը և իջեցնել արյան շաքարի մակարդակը:Բժիշկներն ասացին, որ իրենք ապացույցներ չունեն, որ ընթերցումները կարող են կայուն փոփոխություններ մտցնել հիվանդների ուտելու և մարզվելու սովորությունների մեջ:Նրանք ասում են, որ շատ հիվանդներ, ովքեր ինսուլին չեն օգտագործում, ավելի լավ է հաճախեն դիաբետի կրթության դասընթացների, հաճախեն մարզասրահներ կամ դիմեն սննդաբանի։
Դոկտոր Կատրինա Դոնահյուն՝ Հյուսիսային Կարոլինայի համալսարանի ընտանեկան բժշկության ամբիոնի հետազոտական տնօրենը, ասաց.«Ես վստահ չեմ հիվանդների մեծ մասի համար:, արդյոք ավելի շատ տեխնոլոգիան ճիշտ պատասխանն է»։
Դոնահյուն 2017թ.-ին JAMA Internal Medicine-ի ուղենշային հետազոտության համահեղինակն է: Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ մեկ տարի անց 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների արյան գլյուկոզի մակարդակը կանոնավոր ստուգելու համար մատների ծայրի թեստը օգտակար չէ հեմոգլոբին A1c-ի իջեցման համար:
Նա կարծում է, որ երկարաժամկետ հեռանկարում այս չափումները չեն փոխել հիվանդի սննդակարգը և վարժությունների սովորությունները. նույնը կարող է լինել արյան գլյուկոզի անընդհատ մոնիտորների դեպքում:
Վերոնիկա Բրեյդին, Տեխասի համալսարանի Առողջապահական գիտությունների կենտրոնի դիաբետի կրթության փորձագետ և Շաքարախտի խնամքի և կրթության փորձագետների ասոցիացիայի խոսնակն ասում է. «Մենք պետք է զգույշ լինենք, թե ինչպես օգտագործել CGM»:Նա ասաց, որ եթե մարդիկ Այս մոնիտորները իմաստ ունեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում, երբ փոխում են դեղամիջոցները, որոնք կարող են ազդել արյան շաքարի մակարդակի վրա, կամ նրանց համար, ովքեր չունեն բավարար կարողություն մատների ծայրի թեստեր կատարելու համար:
Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդներ, ինչպիսիք են Թրևիս Հոլը, կարծում են, որ մոնիտորը կարող է օգնել իրենց վերահսկել իրենց հիվանդությունը:
Անցյալ տարի, որպես նրա շաքարախտը վերահսկելու ծրագրի մի մաս, Հոլի առողջապահական պլանը՝ «United Healthcare»-ը նրան անվճար մոնիտորներ է տրամադրել:Նա ասաց, որ ամսական երկու անգամ մոնիտորը որովայնին միացնելը անհարմարություն չի առաջացնի։
Տվյալները ցույց են տալիս, որ 53-ամյա Հոլը Ֆորտ Վաշինգտոնից, Մերիլենդ, ասել է, որ իր գլյուկոզան օրական կհասնի վտանգավոր մակարդակի:Սարքը հեռախոսին ուղարկելու ահազանգի մասին նա ասաց. «Սկզբում ցնցող էր»։
Վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում այս ընթերցումները օգնել են նրան փոխել իր սննդակարգը և վարժությունների օրինաչափությունները՝ կանխելու այդ ցատկերը և վերահսկելու հիվանդությունը:Այս օրերին դա նշանակում է արագ քայլել ճաշից հետո կամ ընթրիքի ժամանակ բանջարեղեն ուտել:
Այս արտադրողները միլիոնավոր դոլարներ են ծախսել բժիշկներին հորդորելու՝ նշանակել արյան գլյուկոզայի անընդհատ մոնիտորներ, և նրանք գովազդել են հիվանդներին անմիջապես ինտերնետում և հեռուստատեսային գովազդներում, այդ թվում՝ երգիչ Նիք Ջոնասի (Նիկ Ջոնաս) այս տարվա Super Bowl-ում:Jonas) նկարահանվելով կենդանի գովազդներում:
Դիսփլեյների առաջատար արտադրողներից մեկի՝ Dexcom-ի գործադիր տնօրեն Քևին Սայերը անցյալ տարի վերլուծաբաններին ասաց, որ ոչ ինսուլինային տիպի 2 շուկան ապագան է:«Մեր թիմն ինձ հաճախ ասում է, որ երբ այս շուկան զարգանա, այն կպայթի:Այն փոքր չի լինելու, դանդաղ չի լինելու»,- ասաց նա։
«Ես անձամբ կարծում եմ, որ հիվանդները միշտ կօգտագործեն այն ճիշտ գնով և ճիշտ լուծումներով»:
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-15-2021