Շնորհակալություն nature.com այցելելու համար:Ձեր օգտագործած դիտարկիչի տարբերակը սահմանափակ աջակցություն ունի CSS-ին:Լավագույն փորձի համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել ավելի նոր բրաուզեր (կամ անջատել համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում):Միևնույն ժամանակ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար մենք վեբկայքը ցուցադրում ենք առանց ոճերի և JavaScript-ի:
Առողջապահության աշխատողները լայնածավալ սքրինինգ են անցկացրել՝ օգտագործելով արագ հակագենային թեստավորում Ֆրանսիայի դպրոցներից մեկում:Պատկերի վարկ՝ Թոմաս Սամսոն/AFP/Getty
Քանի որ 2021 թվականի սկզբին Մեծ Բրիտանիայում կորոնավիրուսային դեպքերի թիվն աճեց, կառավարությունը հայտարարեց պոտենցիալ խաղի փոփոխության մասին COVID-19-ի դեմ պայքարում՝ միլիոնավոր էժան, արագ վիրուսային թեստեր:Հունվարի 10-ին այն հայտարարեց, որ այն կխթանի այս թեստերը ամբողջ երկրում, նույնիսկ առանց ախտանիշների մարդկանց համար:Նմանատիպ թեստերը առանցքային դեր կխաղան նախագահ Ջո Բայդենի՝ Միացյալ Նահանգներում մոլեգնող համաճարակը զսպելու ծրագրում:
Այս արագ թեստերը սովորաբար խառնում են քթի կամ կոկորդի շվաբրը հեղուկի հետ թղթե շերտի վրա՝ արդյունքները կես ժամվա ընթացքում վերադարձնելու համար:Այս թեստերը համարվում են վարակիչ, այլ ոչ թե վարակիչ թեստեր:Նրանք կարող են հայտնաբերել միայն բարձր վիրուսային բեռնվածություն, այնպես որ նրանք կկարոտեն շատ մարդկանց՝ SARS-CoV-2 վիրուսի ցածր մակարդակով:Բայց հույս կա, որ նրանք կօգնեն զսպել համաճարակը` արագ բացահայտելով ամենավարակիչ մարդկանց, հակառակ դեպքում նրանք կարող են անգիտակցաբար տարածել վիրուսը:
Այնուամենայնիվ, երբ կառավարությունը հայտարարեց ծրագրի մասին, զայրացած հակասություններ սկսվեցին:Որոշ գիտնականներ գոհ են բրիտանական փորձարկման ռազմավարությունից:Մյուսներն ասում են, որ այս թեստերը բաց կթողնեն չափազանց շատ վարակներ, որոնք եթե դրանք տարածվեն միլիոնավոր մարդկանց վրա, ապա դրանց պատճառած վնասը կգերազանցի վնասը:Ջոն Դիկսը, ով մասնագիտացած է Միացյալ Թագավորության Բիրմինգհեմի համալսարանում թեստավորման և գնահատման մեջ, կարծում է, որ շատ մարդիկ կարող են ազատվել թեստի բացասական արդյունքներից և փոխել իրենց վարքը:Եվ, նա ասաց, որ եթե մարդիկ ինքնուրույն կառավարեն թեստերը, ապա վերապատրաստված մասնագետների վրա հույս դնելու փոխարեն, այս թեստերը բաց կթողնեն ավելի շատ վարակներ:Նա և իր բիրմինգհեմյան գործընկեր Ջակ Դիննեսը (Jac Dinnes) գիտնականներ են, և նրանք հուսով են, որ ավելի շատ տվյալների կարիք ունեն արագ կորոնավիրուսային թեստերի վերաբերյալ, նախքան դրանք լայնորեն կիրառվեն:
Բայց այլ հետազոտողներ շուտով հակադարձեցին՝ պնդելով, որ թեստը կարող է վնաս պատճառել, սխալ է և «անպատասխանատու» (տես go.nature.com/3bcyzfm):Նրանց թվում է Մայքլ Մինան՝ Մասաչուսեթս նահանգի Բոստոն քաղաքում գտնվող Հարվարդի ՏՀ Չան հանրային առողջության դպրոցի համաճարակաբան, ով ասաց, որ այս փաստարկը հետաձգում է համաճարակի այնքան անհրաժեշտ լուծումը:Նա ասաց. «Մենք դեռ ասում ենք, որ չունենք բավարար տվյալներ, բայց մենք պատերազմի մեջ ենք՝ դեպքերի քանակով, մենք իսկապես ավելի վատ չենք լինի, քան երբևէ»:
Միակ բանը, որի հետ գիտնականները համաձայն են, այն է, որ պետք է հստակ հաղորդակցություն լինի այն մասին, թե ինչ է արագ թեստը և ինչ են նշանակում բացասական արդյունքներ:Մինան ասաց. «Գործիքներ նետել մարդկանց վրա, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես դրանք ճիշտ օգտագործել, վատ գաղափար է»:
Դժվար է հուսալի տեղեկատվություն ստանալ արագ փորձարկումների համար, քանի որ, գոնե Եվրոպայում, արտադրանքը կարող է վաճառվել միայն արտադրողի տվյալների հիման վրա՝ առանց անկախ գնահատման:Չկա ստանդարտ արձանագրություն կատարողականը չափելու համար, ուստի դժվար է համեմատել վերլուծությունները և ստիպել յուրաքանչյուր երկրի կատարել իր ստուգումը:
«Սա ախտորոշման վայրի արևմուտքն է», - ասաց Շվեյցարիայի Ժնևում գտնվող ոչ առևտրային կազմակերպության Innovative New Diagnostics Foundation (FIND) գործադիր տնօրեն Կատարինա Բոեմը, որը վերագնահատել և համեմատել է տասնյակ COVID-19 վերլուծության մեթոդը:
2020 թվականի փետրվարին FIND-ը ձեռնամուխ եղավ մի հավակնոտ խնդիր՝ գնահատելու հարյուրավոր COVID-19 թեստի տեսակներ ստանդարտացված փորձարկումներում:Հիմնադրամն աշխատում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) և համաշխարհային հետազոտական հաստատությունների հետ՝ փորձարկելու հարյուրավոր կորոնավիրուսային նմուշներ և համեմատելու դրանց արդյունավետությունը բարձր զգայուն պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) տեխնոլոգիայի միջոցով ստացվածների հետ։Տեխնոլոգիան փնտրում է հատուկ վիրուսային գենետիկական հաջորդականություններ մարդու քթից կամ կոկորդից (երբեմն՝ թուքից) վերցված նմուշներում:PCR-ի վրա հիմնված թեստերը կարող են ավելի շատ կրկնօրինակել այս գենետիկական նյութը ուժեղացման բազմաթիվ ցիկլերի միջոցով, որպեսզի կարողանան հայտնաբերել պարվովիրուսի սկզբնական քանակը:Բայց դրանք կարող են ժամանակատար լինել և պահանջել լավ պատրաստված անձնակազմ և թանկարժեք լաբորատոր սարքավորումներ (տես «Ինչպես է աշխատում COVID-19 թեստավորումը»):
Էժան, արագ թեստերը հաճախ կարող են աշխատել՝ SARS-CoV-2 մասնիկների մակերեսի վրա հայտնաբերելով հատուկ սպիտակուցներ (միասնաբար կոչվում են անտիգեններ):Այս «արագ հակագենային թեստերը» չեն ուժեղացնում նմուշի պարունակությունը, ուստի վիրուսը կարող է հայտնաբերվել միայն այն ժամանակ, երբ վիրուսը բարձր մակարդակի է հասնում մարդու մարմնում. մեկ միլիլիտր նմուշի վրա կարող են լինել վիրուսի հազարավոր պատճեններ:Երբ մարդիկ առավել վարակիչ են, վիրուսը սովորաբար հասնում է այս մակարդակներին ախտանիշների առաջացման պահին (տես «Բռնել COVID-19»-ը):
Դիննեսը ասաց, որ թեստի զգայունության վերաբերյալ արտադրողի տվյալները հիմնականում բխում են բարձր վիրուսային բեռներով ախտանիշներ ունեցող մարդկանց լաբորատոր թեստերից:Այդ փորձարկումներում շատ արագ թեստեր շատ զգայուն էին թվում:(Դրանք նաև շատ կոնկրետ են. դժվար թե դրանք կեղծ դրական արդյունքներ տան:) Այնուամենայնիվ, իրական աշխարհի գնահատման արդյունքները ցույց են տալիս, որ վիրուսային ցածր բեռնվածությամբ մարդիկ զգալիորեն տարբերվում են կատարողականությամբ:
Նմուշում վիրուսի մակարդակը սովորաբար քանակականացվում է վիրուսի հայտնաբերման համար պահանջվող PCR ուժեղացման ցիկլերի քանակով:Ընդհանրապես, եթե պահանջվում է մոտ 25 PCR ուժեղացման ցիկլ կամ ավելի քիչ (կոչվում է ցիկլի շեմ կամ Ct, հավասար է կամ պակաս, քան 25), ապա կենդանի վիրուսի մակարդակը համարվում է բարձր, ինչը ցույց է տալիս, որ մարդիկ կարող են վարակիչ լինել, չնայած դեռևս դա չէ: պարզ է՝ մարդիկ վարակման կրիտիկական մակարդակ ունեն, թե ոչ։
Անցյալ տարվա նոյեմբերին բրիտանական կառավարությունը հրապարակել էր Porton Down Science Park-ում և Oxford University-ում անցկացված նախնական ուսումնասիրությունների արդյունքները։Բոլոր արդյունքները, որոնք դեռևս չեն ենթարկվել փորձաքննության, հրապարակվել են առցանց հունվարի 15-ին: Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ թեև շատ արագ հակագենի (կամ «կողային հոսք») թեստեր «չեն հասնում այն մակարդակին, որը պահանջվում է բնակչության լայնածավալ տեղակայման համար», լաբորատոր փորձարկումներով, 4 առանձին ապրանքանիշներ ունեին Ct արժեքներ կամ ավելի ցածր՝ 25: FIND-ի կողմից շատ արագ թեստային փաթեթների վերագնահատումը սովորաբար ցույց է տալիս, որ այս վիրուսի մակարդակներում զգայունությունը 90% կամ ավելի է:
Քանի որ վիրուսի մակարդակը նվազում է (այսինքն, Ct արժեքը բարձրանում է), արագ թեստերը սկսում են բաց թողնել վարակը:Porton Down-ի գիտնականները հատուկ ուշադրություն են դարձրել Innova Medical-ի թեստերին Փասադենայում, Կալիֆորնիա;Բրիտանական կառավարությունը ծախսել է ավելի քան 800 միլիոն ֆունտ (1,1 միլիարդ դոլար) այս թեստերը պատվիրելու համար, ինչը կորոնավիրուսի տարածումը դանդաղեցնելու իր ռազմավարության կարևոր մասն է:25-28 Ct մակարդակի դեպքում թեստի զգայունությունը նվազեցվում է մինչև 88%, իսկ 28-31 Ct մակարդակի դեպքում թեստը նվազեցվում է մինչև 76% (տե՛ս «Արագ թեստը հայտնաբերում է բարձր վիրուսային բեռը»):
Ի հակադրություն, դեկտեմբերին Abbott Park, Illinois, Abbott Laboratories-ը գնահատել է BinaxNOW արագ թեստը անբարենպաստ արդյունքներով:Ուսումնասիրությունը թեստավորել է ավելի քան 3,300 մարդու Սան Ֆրանցիսկոյում, Կալիֆորնիա, և ստացել է 100% զգայունություն 30-ից ցածր Ct մակարդակ ունեցող նմուշների համար (նույնիսկ եթե վարակված անձը ախտանիշներ չի ցուցաբերել)2:
Այնուամենայնիվ, տարբեր տրամաչափված PCR համակարգերը նշանակում են, որ Ct մակարդակները չեն կարող հեշտությամբ համեմատվել լաբորատորիաների միջև, և դա միշտ չէ, որ ցույց է տալիս, որ նմուշներում վիրուսի մակարդակները նույնն են:Իննովան ասաց, որ Միացյալ Թագավորության և ԱՄՆ-ի ուսումնասիրություններն օգտագործել են տարբեր PCR համակարգեր, և որ արդյունավետ կլինի միայն նույն համակարգի ուղիղ համեմատությունը:Նրանք մատնանշեցին բրիտանական կառավարության զեկույցը, որը գրվել էր Porton Down-ի գիտնականների կողմից դեկտեմբերի վերջին, որը հակադրում էր Innova թեստը Abbott Panbio թեստի հետ (նման է Abbott-ի կողմից Միացյալ Նահանգներում վաճառվող BinaxNOW փաթեթին):20-ից մի փոքր ավելի նմուշներում, որոնց Ct մակարդակը 27-ից ցածր է, երկու նմուշներն էլ տվել են 93% դրական արդյունքներ (տես go.nature.com/3at82vm):
Անգլիայի Լիվերպուլ քաղաքում հազարավոր մարդկանց վրա Innova-ի թեստային փորձարկումը դիտարկելիս, Ct-ի չափորոշման հետ կապված նրբությունները շատ կարևոր էին, որոնք հայտնաբերեցին միայն 25-ից ցածր Ct-ի մակարդակով դեպքերի երկու երրորդը (տես go.nature.com) /3tajhkw):Սա խոսում է այն մասին, որ այս թեստերը բաց են թողել պոտենցիալ վարակիչ դեպքերի մեկ երրորդը:Այնուամենայնիվ, այժմ ենթադրվում է, որ լաբորատորիայում, որը մշակում է նմուշներ, Ct-ի 25 արժեքը հավասար է այլ լաբորատորիաներում վիրուսի շատ ավելի ցածր մակարդակին (գուցե հավասար է 30 կամ ավելի Ct-ի), ասում է Առողջապահության գիտաշխատող Իեն Բյուչանը: և ինֆորմատիկա Ամերիկյան համալսարանում:Լիվերպուլը, որը նախագահում էր դատավարությունը:
Սակայն մանրամասները քաջ հայտնի չեն։Դիքսն ասաց, որ դեկտեմբերին Բիրմինգհեմի համալսարանի կողմից անցկացված փորձարկումը օրինակ էր, թե ինչպես արագ թեստը բաց թողեց վարակը:Այնտեղ ավելի քան 7000 ասիմպտոմատիկ ուսանողներ հանձնեցին Innova թեստը.միայն 2-ի թեստը դրական է եղել:Այնուամենայնիվ, երբ համալսարանի հետազոտողները PCR օգտագործեցին բացասական նմուշների 10%-ը վերստուգելու համար, նրանք գտան ևս վեց վարակված ուսանող:Բոլոր նմուշների հարաբերակցության հիման վրա թեստը կարող է բաց թողնել 60 վարակված ուսանող3:
Մինան ասաց, որ այս ուսանողներն ունեն վիրուսի ցածր մակարդակ, ուստի նրանք որևէ կերպ վարակիչ չեն:Դիքսը կարծում է, որ չնայած վիրուսի ավելի ցածր մակարդակ ունեցող մարդիկ կարող են լինել վարակի անկման վերջին փուլերում, նրանք կարող են նաև դառնալ ավելի վարակիչ:Մեկ այլ գործոն այն է, որ որոշ ուսանողներ լավ չեն հավաքում շվաբրի նմուշները, ուստի վիրուսի շատ մասնիկները չեն կարող անցնել թեստը:Նա անհանգստանում է, որ մարդիկ սխալմամբ կհավատան, որ բացասական թեստ անցնելը կարող է ապահովել իրենց անվտանգությունը-իրականում արագ թեստը պարզապես նկար է, որն այդ պահին կարող է վարակիչ չլինել։Դիկսն ասաց, որ այն պնդումը, որ թեստավորումը կարող է աշխատավայրը լիովին անվտանգ դարձնել, դրա արդյունավետության մասին հանրությանը տեղեկացնելու ճիշտ միջոց չէ:Նա ասաց. «Եթե մարդիկ սխալ են հասկանում անվտանգության մասին, նրանք կարող են իրականում տարածել այս վիրուսը»:
Բայց Մինան և մյուսները ասացին, որ Լիվերպուլի օդաչուները մարդկանց խորհուրդ են տվել դա չանել և նրանց ասել են, որ նրանք դեռ կարող են վիրուսը տարածել ապագայում:Մինան ընդգծել է, որ թեստավորման հաճախակի օգտագործումը (օրինակ՝ շաբաթական երկու անգամ) հանդիսանում է համաճարակը զսպելու համար թեստավորումն արդյունավետ դարձնելու բանալին:
Թեստի արդյունքների մեկնաբանումը կախված է ոչ միայն թեստի ճշգրտությունից, այլև այն հնարավորությունից, որ մարդն արդեն ունի COVID-19։Դա կախված է իրենց տարածքում վարակվածության մակարդակից և ախտանիշների դրսևորումից:Եթե COVID-19-ի բարձր մակարդակ ունեցող տարածքից անձը ունի հիվանդության բնորոշ ախտանիշներ և ստանում է բացասական արդյունք, դա կարող է լինել կեղծ բացասական և պետք է ուշադիր ստուգվի PCR-ի միջոցով:
Հետազոտողները նաև վիճում են, թե արդյոք մարդիկ պետք է փորձարկեն իրենց (տանը, դպրոցը կամ աշխատավայրը):Թեստի կատարումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե ինչպես է փորձարկողը հավաքում շվաբրը և մշակում նմուշը:Օրինակ, օգտագործելով Innova թեստը, լաբորատոր գիտնականները հասել են գրեթե 79% զգայունության բոլոր նմուշների համար (ներառյալ շատ ցածր վիրուսային բեռնվածությամբ նմուշները), բայց ինքնուսուցված հանրությունը ստանում է միայն 58% զգայունություն (տես «Արագ թեստ. Արդյո՞ք դա հարմար է տան համար»:) -Դիկսը կարծում է, որ սա մտահոգիչ կաթիլ է1:
Այնուամենայնիվ, դեկտեմբերին բրիտանական դեղորայքը կարգավորող գործակալությունը թույլատրեց օգտագործել Innova թեստավորման տեխնոլոգիան տնային պայմաններում՝ առանց ախտանիշների մարդկանց վարակները հայտնաբերելու համար։DHSC-ի խոսնակը հաստատեց, որ այս թեստերի ապրանքանիշերը եկել են երկրի Առողջապահության ազգային ծառայությունից, որը նախագծվել է Առողջապահության և սոցիալական խնամքի նախարարության կողմից (DHSC), բայց գնվել է Innova-ից և արտադրվել է Չինաստանի Xiamen Biotechnology Co., Ltd.-ի կողմից: «Հորիզոնական հոսքը Բրիտանական կառավարության կողմից օգտագործված թեստը խստորեն գնահատվել է բրիտանացի առաջատար գիտնականների կողմից:Սա նշանակում է, որ նրանք ճշգրիտ են, հուսալի և ի վիճակի են հաջողությամբ բացահայտել ասիմպտոմատիկ COVID-19 հիվանդներին»:Մամուլի խոսնակը հայտարարության մեջ ասված է.
Գերմանական մի ուսումնասիրություն4 մատնանշեց, որ ինքնուրույն կառավարվող թեստերը կարող են նույնքան արդյունավետ լինել, որքան մասնագետների կողմից արված թեստերը:Այս ուսումնասիրությունը չի ենթարկվել փորձաքննության:Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ երբ մարդիկ մաքրում են իրենց քիթը և լրացնում ԱՀԿ-ի կողմից հաստատված անանուն արագ թեստը, նույնիսկ եթե մարդիկ հաճախ շեղվում են օգտագործման ցուցումներից, զգայունությունը դեռ շատ նման է մասնագետների ձեռք բերած զգայունությանը:
Միացյալ Նահանգներում Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը (FDA) հաստատել է 13 հակագենային թեստերի շտապ օգտագործման թույլտվությունները, սակայն միայն մեկը՝ Ellume COVID-19 տնային թեստը կարող է օգտագործվել ասիմպտոմատիկ մարդկանց համար:Ավստրալիայի Բրիսբեն քաղաքում գտնվող Ellume ընկերության տվյալներով, թեստը հայտնաբերել է կորոնավիրուսը 11 ասիմպտոմատիկ մարդկանց մոտ, և այդ մարդկանցից 10-ի մոտ դրական է ստացվել PCR-ով:Փետրվարին ԱՄՆ կառավարությունը հայտարարեց, որ գնելու է 8,5 միլիոն թեստ։
Որոշ երկրներ/տարածաշրջաններ, որոնք չունեն բավարար ռեսուրսներ ՊՇՌ թեստավորման համար, օրինակ՝ Հնդկաստանը, երկար ամիսներ կիրառում են հակագենային թեստավորում՝ պարզապես իրենց թեստավորման հնարավորությունները լրացնելու համար:Ճշգրտության մտահոգությունից ելնելով, որոշ ընկերություններ, որոնք կատարում են PCR թեստավորում, սկսել են միայն սահմանափակ չափով արագ այլընտրանքներ ներկայացնել:Բայց կառավարությունը, որն իրականացրել է լայնածավալ արագ փորձարկում, այն անվանել է հաջողված:5,5 միլիոն բնակչությամբ Սլովակիան առաջին երկիրն էր, որը փորձեց փորձարկել իր ողջ չափահաս բնակչությանը:Լայնածավալ թեստավորումը նվազեցրել է վարակի մակարդակը մոտ 60%-ով5:Այնուամենայնիվ, թեստը կատարվում է այլ երկրներում չկիրառված խիստ սահմանափակումների և կառավարության ֆինանսական աջակցության հետ միասին, ովքեր դրական են թեստավորվել, որպեսզի օգնեն նրանց տանը մնալ:Հետևաբար, փորձագետներն ասում են, որ թեև թեստավորման և սահմանափակման համադրությունը, ըստ երևույթին, նվազեցնում է վարակի մակարդակն ավելի արագ, քան միայն սահմանափակումը, պարզ չէ, թե արդյոք մեթոդը կարող է աշխատել այլուր:Այլ երկրներում շատ մարդիկ կարող են չցանկանալ անցնել արագ թեստը, իսկ նրանք, ովքեր դրական արդյունք են տվել, կարող են չունենալ մեկուսացման մոտիվացիա:Այնուամենայնիվ, քանի որ առևտրային արագ թեստերը շատ էժան են՝ ընդամենը $5-Մինան ասում է, որ քաղաքներն ու նահանգները կարող են միլիոններ գնել համաճարակի հետևանքով առաջացած կառավարության կորուստների մի մասով:
Հնդկաստանի Մումբայ քաղաքի երկաթուղային կայարանում բուժաշխատողն արագ քթի շվաբրով փորձարկել է ուղեւորին:Պատկերի վարկ՝ Punit Parajpe / AFP / Getty
Արագ թեստերը կարող են հատկապես հարմար լինել ասիմպտոմատիկ սկրինինգային իրավիճակների համար, ներառյալ բանտերը, անօթևանների ապաստարանները, դպրոցները և համալսարանները, որտեղ մարդիկ կարող են ամեն դեպքում հավաքվել, ուստի ցանկացած թեստ, որը կարող է վարակի որոշ լրացուցիչ դեպքեր հայտնաբերել, օգտակար է:Սակայն Դիկսը զգուշացնում է թեստն այնպես չօգտագործել, որը կարող է փոխել մարդկանց վարքագիծը կամ հուշել նրանց հանգստացնել նախազգուշական միջոցները:Օրինակ, մարդիկ կարող են մեկնաբանել բացասական արդյունքները որպես խրախուսող այցելություններ հարազատներին ծերանոցներում:
Մինչ այժմ ԱՄՆ-ում լայնածավալ արագ թեստավորման ընթացակարգեր են սկսվել դպրոցներում, բանտերում, օդանավակայաններում և համալսարաններում։Օրինակ, մայիսից Արիզոնայի համալսարանը Թուսոնում օգտագործում է Սոֆիայի թեստը, որը մշակվել է Քվիդելի կողմից Սան Դիեգոյում, Կալիֆորնիա՝ իր մարզիկներին ամեն օր փորձարկելու համար:Օգոստոսից սկսած՝ այն ուսանողներին թեստավորում է առնվազն ամիսը մեկ անգամ (որոշ ուսանողներ, հատկապես՝ համաճարակ ունեցող հանրակացարաններում, թեստավորվում են ավելի հաճախ՝ շաբաթը մեկ անգամ):Մինչ այժմ համալսարանը կատարել է մոտ 150,000 թեստ և վերջին երկու ամսվա ընթացքում չի հայտնել COVID-19-ի դեպքերի աճ:
Արիզոնայի լայնածավալ փորձարկման ծրագրի պատասխանատու ցողունային բջիջների հետազոտող Դեյվիդ Հարիսն ասում է, որ տարբեր տեսակի թեստերը ծառայում են տարբեր նպատակների. արագ հակագենային թեստերը չպետք է օգտագործվեն բնակչության մեջ վիրուսի տարածվածությունը գնահատելու համար:Նա ասաց. «Եթե այն օգտագործեք PCR-ի նման, դուք սարսափելի զգայունություն կստանաք»:«Բայց այն, ինչ մենք փորձում ենք անել՝ կանխել վարակի-հակագենի թեստի տարածումը, հատկապես երբ այն օգտագործվում է մի քանի անգամ, կարծես թե լավ է աշխատում:»
Մեծ Բրիտանիայի Օքսֆորդի համալսարանի ուսանողը արագ հակագենային թեստ է հանձնել համալսարանի կողմից, այնուհետև 2020 թվականի դեկտեմբերին մեկնել է Միացյալ Նահանգներ:
Աշխարհի բազմաթիվ հետազոտական խմբեր նախագծում են ավելի արագ և էժան փորձարկման մեթոդներ:Ոմանք ճշգրտում են PCR թեստերը ուժեղացման գործընթացն արագացնելու համար, սակայն այդ թեստերից շատերը դեռ պահանջում են մասնագիտացված սարքավորումներ:Մյուս մեթոդները հիմնված են մի տեխնիկայի վրա, որը կոչվում է օղակով միջնորդավորված իզոթերմային ուժեղացում կամ LAMP, որն ավելի արագ է, քան PCR-ն և պահանջում է նվազագույն սարքավորումներ:Բայց այս թեստերը այնքան զգայուն չեն, որքան PCR-ի վրա հիմնված թեստերը:Անցյալ տարի Իլինոյսի համալսարանի հետազոտողները մշակեցին իրենց արագ ախտորոշիչ թեստը՝ PCR-ի վրա հիմնված թեստ, որն օգտագործում է թուք քթի շվաբրի փոխարեն՝ բաց թողնելով թանկ և դանդաղ քայլերը:Այս թեստի արժեքը 10-14 դոլար է, և արդյունքները կարող են տրվել 24 ժամից էլ քիչ ժամանակում:Թեև համալսարանը հենվում է տեղում լաբորատորիաների վրա PCR-ի իրականացման համար, համալսարանը կարող է շաբաթական երկու անգամ ստուգել բոլորին:Անցյալ տարվա օգոստոսին այս հաճախակի թեստավորման ծրագիրը թույլ տվեց համալսարանին հայտնաբերել համալսարանական վարակների աճ և մեծ չափով վերահսկել այն:Մեկ շաբաթվա ընթացքում նոր դեպքերի թիվը կրճատվել է 65%-ով, և այդ ժամանակվանից ի վեր համալսարանը նման պիկ չի տեսել։
Բոեմն ասաց, որ չկա փորձարկման մեկ մեթոդ, որը կարող է բավարարել բոլոր կարիքները, բայց թեստային մեթոդը, որը կարող է բացահայտել վարակիչ մարդկանց, կարևոր է համաշխարհային տնտեսությունը բաց պահելու համար:Նա ասաց. «Թեստերը օդանավակայաններում, սահմաններում, աշխատատեղերում, դպրոցներում, կլինիկական պարամետրերում. այս բոլոր դեպքերում արագ թեստերը հզոր են, քանի որ դրանք հեշտ օգտագործման, ցածր գնով և արագ են»:Այնուամենայնիվ, նա ավելացրեց, որ ասել է, որ թեստային մեծ ծրագրերը պետք է ապավինեն առկա լավագույն թեստերին:
ԵՄ-ի ներկայիս հաստատման գործընթացը COVID-19 ախտորոշիչ թեստերի համար նույնն է, ինչ ախտորոշիչ ընթացակարգերի այլ տեսակները, սակայն փորձարկման որոշ մեթոդների կատարման հետ կապված մտահոգությունները ստիպեցին նոր ուղեցույցների ներդրմանը նախորդ տարվա ապրիլին:Սրանք արտադրողներից պահանջում են արտադրել թեստային փաթեթներ, որոնք կարող են առնվազն COVID-19 թեստավորում կատարել նորագույն մակարդակով:Այնուամենայնիվ, քանի որ արտադրողի փորձարկումներում կատարված փորձարկման էֆեկտը կարող է տարբերվել իրական աշխարհում եղածից, ուղեցույցները խորհուրդ են տալիս անդամ պետություններին ստուգել այն նախքան փորձարկումը սկսելը:
Բոեմն ասաց, որ իդեալական դեպքում երկրները ստիպված չեն լինի ստուգել չափման յուրաքանչյուր մեթոդ:Աշխարհի լաբորատորիաներն ու արտադրողները կօգտագործեն ընդհանուր արձանագրություններ (օրինակ՝ FIND-ի կողմից մշակված):Նա ասաց. «Մեզ անհրաժեշտ է թեստավորման և գնահատման ստանդարտացված մեթոդ»:«Դա չի տարբերվի բուժման և պատվաստանյութերի գնահատումից»:
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-09-2021