8 մարտի, 2021թ.- Նոր հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ երբ COVID-19-ով հիվանդներն առնվազն 7 օր ասիմպտոմատիկ են, բժիշկները կարող են որոշել՝ պատրաստ են արդյոք մարզումների ծրագրին և օգնել նրանց դանդաղ սկսել:
Լոնդոնի Կայսերական քոլեջի առաջնային խնամքի ակադեմիական կլինիկական հետազոտող Դեյվիդ Սալմանը և նրա գործընկերները հրապարակեցին ուղեցույց, թե ինչպես բժիշկները կարող են առաջնորդել հիվանդների անվտանգության արշավները այն բանից հետո, երբ հունվարին COVID-19-ը առցանց հրապարակվեց BMJ-ում:
Հեղինակը մտահոգված է հիվանդներով, ովքեր երկար ժամանակ եղել են ոչ ակտիվ, բայց չունեն քրոնիկական COVID-19 հիվանդություն:
Հեղինակները նշել են, որ մշտական ախտանշաններով կամ ծանր COVID-19 կամ սրտային բարդությունների պատմություն ունեցող հիվանդները լրացուցիչ գնահատման կարիք կունենան:Բայց հակառակ դեպքում, վարժությունը սովորաբար կարող է սկսվել առնվազն 2 շաբաթ՝ նվազագույն ջանքերով:
Այս հոդվածը հիմնված է ընթացիկ ապացույցների, կոնսենսուսային կարծիքների և հետազոտողների փորձի վերլուծության վրա՝ սպորտի և սպորտային բժշկության, վերականգնման և առաջնային խնամքի ոլորտում:
Հեղինակը գրում է. «Անհրաժեշտ է հավասարակշռություն հաստատել առանց այն էլ ոչ ակտիվ մարդկանց՝ կանխարգելելու առաջարկված մակարդակով մարզվելը, որը լավ է առողջության համար, և սրտի հիվանդության կամ այլ հետևանքների հնարավոր ռիսկը փոքր թվով մարդկանց համար: »
Հեղինակը խորհուրդ է տալիս փուլային մոտեցում, յուրաքանչյուր փուլը պահանջում է առնվազն 7 օր՝ սկսած ցածր ինտենսիվությամբ մարզվելուց և տևելով առնվազն 2 շաբաթ։
Հեղինակը նշում է, որ օգտագործելով Berger Perceived Exercise (RPE) սանդղակը կարող է օգնել հիվանդներին վերահսկել իրենց աշխատանքային ջանքերը և օգնել նրանց ընտրելու գործողություններ:Հիվանդները գնահատել են շնչահեղձությունը և հոգնածությունը 6-ից (ընդհանուր ջանքեր չկան) մինչև 20 (առավելագույն լարում):
Հեղինակը խորհուրդ է տալիս 7 օր կատարել վարժություններ և ճկունություն և շնչառական վարժություններ «ծայրահեղ թեթև ինտենսիվության ակտիվության (RPE 6-8)» առաջին փուլում:Գործունեությունները կարող են ներառել տնային աշխատանք և թեթև այգեգործություն, քայլել, լույսի ուժեղացում, ձգվող վարժություններ, հավասարակշռության վարժություններ կամ յոգայի վարժություններ:
2-րդ փուլը պետք է ներառի 7 օր լույսի ինտենսիվության գործողություններ (RPE 6-11), ինչպիսիք են քայլելը և թեթև յոգան, օրական 10-15 րոպեի ավելացումով՝ նույն թույլատրելի RPE մակարդակով:Հեղինակը նշում է, որ այս երկու մակարդակներում մարդը պետք է կարողանա լիարժեք զրույց վարել առանց դժվարության պրակտիկայի ընթացքում։
3-րդ փուլը կարող է ներառել երկու 5 րոպեանոց ընդմիջում, մեկը՝ արագ քայլելու, աստիճաններով վեր ու վար, վազք, լող կամ հեծանիվ վարելու համար՝ յուրաքանչյուր վերականգնման համար:Այս փուլում առաջարկվող RPE-ն 12-14 է, և հիվանդը պետք է կարողանա զրույց վարել գործունեության ընթացքում:Հիվանդը պետք է ավելացնի օրական ընդմիջումը, եթե հանդուրժողականությունը թույլ է տալիս:
Վարժության չորրորդ փուլը պետք է վիճարկի համակարգումը, ուժը և հավասարակշռությունը, օրինակ՝ վազքը, բայց այլ ուղղությամբ (օրինակ՝ քարտերը մի կողմ խառնելով):Այս փուլը կարող է ներառել նաև մարմնի քաշի վարժություններ կամ զբոսաշրջային մարզումներ, սակայն վարժությունը չպետք է դժվար լինի:
Հեղինակը գրում է, որ ցանկացած փուլում հիվանդները պետք է «հետևեն ցանկացած աննկատ վերականգնման 1 ժամ և հաջորդ օրը մարզվելուց հետո, աննորմալ շնչառություն, աննորմալ սրտի ռիթմ, ավելորդ հոգնածություն կամ անտարբերություն և հոգեկան հիվանդության նշաններ»:
Հեղինակը նշել է, որ հոգեբուժական բարդությունները, ինչպիսին է փսիխոզը, ճանաչվել են որպես COVID-19-ի պոտենցիալ հատկանիշ, և դրա ախտանիշները կարող են ներառել հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարում, անհանգստություն և դեպրեսիա:
Հեղինակը գրում է, որ չորս փուլերն ավարտելուց հետո հիվանդները կարող են պատրաստ լինել գոնե վերադառնալ իրենց նախածավալուն ակտիվության մակարդակին։
Այս հոդվածը սկսվում է մի հիվանդի տեսանկյունից, ով կարողացել է քայլել և լողալ առնվազն 90 րոպե մինչև ապրիլին COVID-19-ով վարակվելը։Հիվանդը առողջապահության օգնական է, և նա ասաց, որ COVID-19-ը «ստիպում է ինձ թույլ զգալ»:
Հիվանդն ասաց, որ ձգվող վարժություններն ամենաօգտակարն են. «Սա օգնում է մեծացնել իմ կրծքավանդակը և թոքերը, ուստի ավելի հեշտ է դառնում ավելի եռանդուն վարժություններ կատարելը:Այն օգնում է կատարել ավելի եռանդուն վարժություններ, ինչպիսիք են քայլելը:Այս ձգվող վարժությունները, քանի որ իմ թոքերը զգում են, որ կարող են ավելի շատ օդ պահել:Շնչառության տեխնիկան հատկապես օգտակար է, և ես հաճախ որոշ բաներ եմ անում:Ես գտնում եմ, որ քայլելը նաև ամենաօգտակարն է, քանի որ դա վարժություն է, որը ես կարող եմ վերահսկել:Ես կարող եմ որոշակի արագությամբ քայլելը և հեռավորությունը կառավարելի է ինձ և ինձ համար:Աստիճանաբար ավելացրեք այն՝ միաժամանակ ստուգելով իմ սրտի ռիթմը և վերականգնման ժամանակը՝ օգտագործելով «fitbit»-ը»:
Սալմանը Medscape-ին ասել է, որ թերթի վարժությունների ծրագիրը նախատեսված է օգնելու բժիշկներին «ուղղորդել և բացատրել հիվանդներին բժիշկների առջև, այլ ոչ թե ընդհանուր օգտագործման համար, հատկապես հաշվի առնելով տարածված հիվանդությունը և վերականգնման հետագծի վարակը COVID-19-ից հետո»:
Նյու Յորքի Սինայ լեռան սրտաբան Սեմ Սետարեհն ասաց, որ թերթի հիմնական ուղերձը լավն է՝ «Հարգե՛ք հիվանդությունը»։
Նա համաձայնեց այս մոտեցմանը, որն է՝ սպասել մի ամբողջ շաբաթ՝ վերջին ախտանիշի ի հայտ գալուց հետո, իսկ հետո կամաց-կամաց վերսկսել մարզումները COVID-19-ից հետո։
Առայժմ սրտի հիվանդության ռիսկի տվյալների մեծ մասը հիմնված է մարզիկների և հոսպիտալացված հիվանդների վրա, այնպես որ սրտի ռիսկի մասին քիչ տեղեկություններ կան այն հիվանդների համար, ովքեր վերադառնում են սպորտ կամ սկսում են սպորտով զբաղվել մեղմ և միջին ծանրության COVID-19-ից հետո:
Սեթարեհը, որը Սինայ լեռան հետ-COVID-19 սրտի կլինիկայի մասնաճյուղն է, հայտարարել է, որ եթե հիվանդը ունի ծանր COVID-19 և սրտի պատկերման թեստը դրական է, ապա նա պետք է վերականգնվի Post-COVID-ի սրտաբանի օգնությամբ: 19 Կենտրոնի գործունեություն.
Եթե հիվանդը չի կարողանում վերադառնալ հիմնական վարժություններին կամ կրծքավանդակի ցավ ունի, նա պետք է գնահատվի բժշկի կողմից:Նա ասաց, որ կրծքավանդակի սուր ցավը, սրտի բաբախյունը կամ սիրտը պետք է զեկուցել սրտաբանին կամ հետCOVID-ի կլինիկային:
Սետարեհն ասաց, որ չնայած չափից շատ ֆիզիկական վարժությունները կարող են վնասակար լինել COVID-19-ից հետո, բայց շատ վարժությունների ժամանակը կարող է նաև վնասակար լինել:
Չորեքշաբթի օրը Համաշխարհային գիրության ֆեդերացիայի հրապարակած զեկույցը ցույց է տվել, որ այն երկրներում, որտեղ բնակչության կեսից ավելին ավելորդ քաշ ունի, COVID-19-ից մահացության մակարդակը 10 անգամ ավելի բարձր է:
Սետարեհն ասաց, որ կրելի սարքերն ու հետքերը չեն կարող փոխարինել բժշկական այցելություններին, դրանք կարող են օգնել մարդկանց հետևել առաջընթացին և ինտենսիվության մակարդակին:
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-09-2021