Հիվանդի հեռակա մոնիտորինգի առավելությունները լայնածավալ են

Փոդքասթների, բլոգերի և թվիթների միջոցով այս ազդեցիկները տրամադրում են պատկերացում և փորձ՝ օգնելու իրենց լսարանին հետևել բժշկական տեխնոլոգիաների վերջին միտումներին:
Ջորդան Սքոթը HealthTech-ի վեբ խմբագիրն է:Նա մուլտիմեդիա լրագրող է՝ B2B հրատարակչական փորձով:
Ավելի ու ավելի շատ բժիշկներ են տեսնում հիվանդների հեռակառավարման մոնիտորինգի սարքավորումների և ծառայությունների արժեքը:Հետեւաբար, որդեգրման մակարդակն ընդլայնվում է։Համաձայն VivaLNK-ի հարցման՝ կլինիկայի բժիշկների 43%-ը կարծում է, որ RPM-ի ընդունումը հինգ տարվա ընթացքում հավասար կլինի ստացիոնար բուժմանը:Հիվանդների հեռավոր մոնիտորինգի առավելությունները կլինիկական բժիշկների համար ներառում են հիվանդի տվյալների հեշտ հասանելիություն, քրոնիկ հիվանդությունների ավելի լավ կառավարում, ավելի ցածր ծախսեր և արդյունավետության բարձրացում:
Ինչ վերաբերում է հիվանդներին, մարդիկ ավելի ու ավելի են գոհանում RPM-ից և տեխնիկական աջակցության այլ ծառայություններից, սակայն Deloitte 2020 հարցումը ցույց է տվել, որ հարցվածների 56%-ը կարծում է, որ համեմատած առցանց բժշկական խորհրդատվության հետ, նրանք ստանում են խնամքի նույն որակը կամ արժեքը:Մարդիկ այցելում են.
Դոկտոր Սաուրաբ Չանդրան՝ Միսիսիպիի համալսարանի բժշկական կենտրոնի (UMMC) հեռաբժշկության տնօրենը, ասաց, որ RPM ծրագիրն ունի հիվանդների համար մի քանի առավելություններ, ներառյալ խնամքի ավելի լավ հասանելիությունը, առողջության բարելավված արդյունքները, ավելի ցածր ծախսերը և բարելավված կյանքի որակը:
«Խրոնիկ հիվանդություն ունեցող ցանկացած հիվանդ կշահի RPM-ից», - ասաց Չանդրան:Բժիշկները սովորաբար վերահսկում են քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին, ինչպիսիք են շաքարախտը, հիպերտոնիան, սրտային անբավարարությունը, թոքային քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունը և ասթմա:
RPM առողջապահական սարքերը գրանցում են ֆիզիոլոգիական տվյալներ, ինչպիսիք են արյան շաքարի մակարդակը և արյան ճնշումը:Չանդրան ասաց, որ RPM-ի ամենատարածված սարքերն են արյան գլյուկոզի չափիչները, ճնշման չափիչները, սպիրոմետրերը և քաշի կշեռքները, որոնք ապահովում են Bluetooth-ը:RPM սարքը տվյալներ է ուղարկում բջջային սարքի հավելվածի միջոցով:Հիվանդների համար, ովքեր տիրապետում են տեխնոլոգիային, բժշկական հաստատությունները կարող են պլանշետներ տրամադրել հավելվածով միացված. հիվանդներին պարզապես անհրաժեշտ է միացնել պլանշետը և օգտագործել իրենց RPM սարքը:
Վաճառողների վրա հիմնված շատ հավելվածներ կարող են ինտեգրվել էլեկտրոնային առողջապահական գրառումների հետ՝ թույլ տալով բժշկական հաստատություններին ստեղծել իրենց սեփական հաշվետվությունները տվյալների հիման վրա կամ օգտագործել տվյալները վճարային նպատակներով:
Դոկտոր Էզեկիել Սիլվա III-ը, Հարավային Տեխասի Ռադիոլոգիական Պատկերման Կենտրոնի ճառագայթաբան և Ամերիկյան Բժշկական Ասոցիացիայի Թվային բժշկական վճարումների խորհրդատվական խմբի անդամ, ասաց, որ որոշ RPM սարքեր կարող են նույնիսկ տեղադրվել:Օրինակ՝ սարքը, որը չափում է թոքային զարկերակի ճնշումը սրտի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:Այն կարող է միացված լինել թվային հարթակին՝ հիվանդին տեղեկացնելու հիվանդի կարգավիճակի մասին և միևնույն ժամանակ տեղեկացնել խնամքի թիմի անդամներին, որպեսզի նրանք կարողանան որոշումներ կայացնել, թե ինչպես կառավարել հիվանդի առողջությունը:
Սիլվան նշեց, որ RPM սարքերը նույնպես օգտակար են COVID-19 համաճարակի ժամանակ՝ թույլ տալով հիվանդներին, ովքեր ծանր հիվանդ չեն, չափել իրենց թթվածնով հագեցվածության մակարդակը տանը:
Չանդրան ասաց, որ մեկ կամ մի քանի քրոնիկ հիվանդություններով տառապելը կարող է հաշմանդամություն առաջացնել:Նրանց համար, ովքեր չունեն հետևողական խնամքի հասանելիություն, հիվանդությունը կարող է լինել կառավարման բեռ:RPM սարքը բժիշկներին թույլ է տալիս հասկանալ հիվանդի արյան ճնշումը կամ արյան շաքարի մակարդակը՝ առանց հիվանդի գրասենյակ մտնելու կամ հեռախոսազանգ կատարելու:
«Եթե որևէ ցուցանիշ գտնվում է հատկապես բարձր մակարդակի վրա, ինչ-որ մեկը կարող է զանգահարել և կապվել հիվանդի հետ և խորհուրդ տալ, թե արդյոք նա պետք է արդիականացվի ներքին մատակարարի», - ասաց Չանդրան:
Հսկողությունը կարող է կարճաժամկետ կրճատել հոսպիտալացման մակարդակը և կանխել կամ հետաձգել հիվանդության բարդությունները, ինչպիսիք են միկրոանոթային ինսուլտը կամ սրտի կաթվածը, երկարաժամկետ հեռանկարում:
Այնուամենայնիվ, հիվանդների տվյալների հավաքումը RPM ծրագրի միակ նպատակը չէ:Մեկ այլ կարևոր բաղադրիչ է հիվանդի կրթությունը:Չանդրան ասում է, որ այս տվյալները կարող են հզորացնել հիվանդներին և նրանց տրամադրել անհրաժեշտ տեղեկատվություն՝ օգնելու նրանց փոխել իրենց վարքագիծը կամ ապրելակերպը՝ ավելի առողջ արդյունքներ ստեղծելու համար:
Որպես RPM ծրագրի մի մաս, կլինիկական բժիշկները կարող են օգտագործել սմարթֆոններ կամ պլանշետներ՝ հիվանդներին ուղարկելու իրենց կարիքներին համապատասխան կրթական մոդուլներ, ինչպես նաև ամենօրյա խորհուրդներ ուտելու սննդի տեսակների և ինչու է կարևոր վարժությունը:
«Սա հնարավորություն է տալիս հիվանդներին ավելի շատ կրթություն ստանալ և պատասխանատվություն ստանձնել իրենց առողջության համար», - ասաց Չանդրան:«Շատ լավ կլինիկական արդյունքներ կրթության արդյունք են:RPM-ի մասին խոսելիս սա չպետք է մոռանալ»։
Կարճաժամկետ կտրվածքով RPM-ի միջոցով այցելությունների և հոսպիտալացումների կրճատումը կնվազեցնի առողջապահական ծախսերը:RPM-ը կարող է նաև նվազեցնել բարդությունների հետ կապված երկարաժամկետ ծախսերը, ինչպիսիք են գնահատման, թեստավորման կամ ընթացակարգերի արժեքը:
Նա նշեց, որ Միացյալ Նահանգներում RPM-ի շատ մասերում բացակայում են առաջնային խնամքի մատակարարները, ինչը թույլ է տալիս կլինիկաներին ավելի լավ հասնել հիվանդներին, հավաքել առողջապահական տվյալներ, տրամադրել բժշկական կառավարում և գոհունակություն ստանալ, որ հիվանդները խնամվում են, մինչդեռ մատակարարները բավարարում են իրենց ցուցանիշները:Նա ասում է.
«Ավելի շատ առաջնային օղակի բժիշկներ կարողանում են հասնել իրենց թիրախներին:Այս նպատակներին հասնելու համար կան որոշակի ֆինանսական խթաններ:Հետևաբար, հիվանդները երջանիկ են, մատակարարները երջանիկ են, հիվանդները երջանիկ են, իսկ մատակարարները երջանիկ են ֆինանսական խթանների ավելացման պատճառով», - ասում է նա:
Այնուամենայնիվ, բժշկական հաստատությունները պետք է տեղյակ լինեն, որ բժշկական ապահովագրությունը, Medicaid-ը և մասնավոր ապահովագրությունը միշտ չէ, որ ունեն նույն փոխհատուցման քաղաքականությունը կամ ներառման չափանիշները, ասաց Չանդրան:
Սիլվան ասաց, որ բժիշկների համար կարևոր է աշխատել հիվանդանոցի կամ գրասենյակի հաշվարկային թիմերի հետ՝ ճիշտ հաշվետվության կոդը հասկանալու համար:
Չանդրան ասաց, որ RPM պլանի իրականացման ամենամեծ մարտահրավերը մատակարարների լավ լուծում գտնելն է:Մատակարարների հավելվածները պետք է ինտեգրվեն EHR-ի հետ, միացնեն տարբեր սարքեր և ստեղծեն հարմարեցված հաշվետվություններ:Չանդրան խորհուրդ է տալիս փնտրել մատակարար, որն ապահովում է հաճախորդների որակյալ սպասարկում:
Իրավասու հիվանդներ գտնելը ևս մեկ կարևոր խնդիր է առողջապահական կազմակերպությունների համար, որոնք հետաքրքրված են RPM ծրագրեր իրականացնելով:
«Միսսիսիպիում հարյուր հազարավոր հիվանդներ կան, բայց ինչպե՞ս կարող ենք գտնել նրանց:UMMC-ում մենք աշխատում ենք տարբեր հիվանդանոցների, կլինիկաների և համայնքային առողջապահական կենտրոնների հետ՝ համապատասխան հիվանդներ գտնելու համար», - ասաց Չանդրան:«Մենք պետք է նաև առաջարկենք ներառման չափանիշներ՝ որոշելու համար, թե որ հիվանդներն են իրավասու:Այս միջակայքը չպետք է չափազանց նեղ լինի, քանի որ դուք չեք ցանկանում բացառել շատ մարդկանց.դուք ցանկանում եք օգուտ քաղել մարդկանց մեծամասնությունից»:
Նա նաև խորհուրդ տվեց, որ RPM պլանավորման թիմը նախապես կապ հաստատի հիվանդի առաջնային խնամքի մատակարարի հետ, որպեսզի հիվանդի մասնակցությունը զարմանալի չլինի:Բացի այդ, մատակարարի հավանությունը ստանալը կարող է ստիպել մատակարարին առաջարկել այլ իրավասու հիվանդների մասնակցել ծրագրին:
Քանի որ RPM-ի ընդունումը դառնում է ավելի ու ավելի տարածված, բժշկական համայնքում կան նաև էթիկական նկատառումներ:Սիլվան ասաց, որ RPM տվյալների վրա կիրառվող արհեստական ​​ինտելեկտի, մեքենայական ուսուցման և խորը ուսուցման ալգորիթմների աճող օգտագործումը կարող է ստեղծել մի համակարգ, որը, բացի ֆիզիոլոգիական մոնիտորինգից, կարող է նաև տեղեկատվություն տրամադրել բուժման համար.
«Մտածեք գլյուկոզայի մասին որպես հիմնական օրինակ. եթե ձեր գլյուկոզի մակարդակը հասնում է որոշակի կետի, դա կարող է ցույց տալ, որ ձեզ անհրաժեշտ է ինսուլինի որոշակի մակարդակ:Ի՞նչ դեր է խաղում բժիշկը դրանում։Մենք այս տիպի սարքերը պատրաստում ենք անկախ բժշկի կողմից: Որոշումները բավարարվա՞ծ են:Եթե ​​հաշվի եք առնում հավելվածներ, որոնք կարող են կամ չեն կարող օգտագործել AI-ն ML կամ DL ալգորիթմներով, ապա այդ որոշումները կայացվում են համակարգով, որը շարունակաբար սովորում է կամ արգելափակված է, բայց հիմնված է վերապատրաստման տվյալների հավաքածուի վրա:Ահա մի քանի կարևոր նկատառումներ:Ինչպե՞ս են այս տեխնոլոգիաները և միջերեսներն օգտագործվում հիվանդների խնամքի համար:Քանի որ այս տեխնոլոգիաները դառնում են ավելի տարածված, բժշկական համայնքը պարտավոր է շարունակել գնահատել, թե ինչպես են դրանք ազդում հիվանդի խնամքի, փորձի և արդյունքների վրա»:
Չանդրան ասաց, որ Medicare-ը և Medicaid-ը փոխհատուցում են RPM-ը, քանի որ դա կարող է նվազեցնել քրոնիկ հիվանդությունների խնամքի արժեքը՝ կանխելով հոսպիտալացումը:Համաճարակը ընդգծեց հիվանդների հեռակա մոնիտորինգի կարևորությունը և դրդեց դաշնային կառավարությանը նոր քաղաքականություն ներդնել առողջապահական արտակարգ իրավիճակների համար:
COVID-19 համաճարակի սկզբում Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնները (CMS) ընդլայնեցին RPM-ի բժշկական ապահովագրության ծածկույթը՝ ներառելով սուր հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին և նոր հիվանդներին, ինչպես նաև առկա հիվանդներին:ԱՄՆ Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը հրապարակել է քաղաքականություն, որը թույլ է տալիս օգտագործել FDA-ի կողմից հաստատված ոչ ինվազիվ սարքեր՝ հեռավոր միջավայրում կենսական նշանները վերահսկելու համար:
Պարզ չէ, թե որ նպաստները կչեղարկվեն արտակարգ իրավիճակի ժամանակ, և որոնք կպահպանվեն արտակարգ դրության ավարտից հետո։Սիլվան ասաց, որ այս հարցը պահանջում է համավարակի ժամանակ արդյունքների մանրակրկիտ ուսումնասիրություն, տեխնոլոգիային հիվանդի արձագանքը և այն, ինչ կարելի է բարելավել։
RPM սարքավորումների օգտագործումը կարող է ընդլայնվել առողջ անհատների կանխարգելիչ խնամքի համար.Այնուամենայնիվ, Չանդրան նշեց, որ ֆինանսավորումը հասանելի չէ, քանի որ CMS-ը չի փոխհատուցում այս ծառայությունը:
RPM ծառայություններն ավելի լավ աջակցելու ուղիներից մեկը ծածկույթի ընդլայնումն է:Սիլվան ասաց, որ թեև ծառայության վճարի մոդելը արժեքավոր է, և հիվանդները ծանոթ են դրան, ծածկույթը կարող է սահմանափակ լինել:Օրինակ, CMS-ը 2021 թվականի հունվարին պարզաբանեց, որ սարքավորումների մատակարարման համար վճարելու է 30 օրվա ընթացքում, բայց այն պետք է օգտագործվի առնվազն 16 օր։Այնուամենայնիվ, սա կարող է չբավարարել յուրաքանչյուր հիվանդի կարիքները՝ վտանգի տակ դնելով որոշ ծախսեր չփոխհատուցվելու համար:
Սիլվան ասաց, որ արժեքի վրա հիմնված խնամքի մոդելը ներուժ ունի հիվանդների համար որոշակի օգուտներ ստեղծելու և բարձրորակ արդյունքների հասնելու համար՝ հիմնավորելու հիվանդների հեռահար մոնիտորինգի տեխնոլոգիայի օգտագործումը և դրա ծախսերը: