Պահպանման կարգավորումների թարմացումները կարող են օգնել առողջապահական կազմակերպություններին կառուցել ավելի լավ բժշկական պատկերավորման ենթակառուցվածքներ:
Դագ Բոնդերուդը մրցանակակիր հեղինակ է, ով կարող է կամրջել տեխնոլոգիայի, նորարարության և մարդկային վիճակի միջև բարդ երկխոսության միջև առկա բացը:
Նույնիսկ ամբողջ երկրում COVID-19-ի առաջին ալիքի պայմաններում վիրտուալ խնամքը դարձել է արդյունավետ և արդյունավետ բժշկական ծառայություններ մատուցելու արժեքավոր ռեսուրս:Մեկ տարի անց հեռաբժշկության ծրագրերը դարձել են ազգային բժշկական ենթակառուցվածքի ընդհանուր հատկանիշ:
Բայց ի՞նչ է լինելու հետո։Այժմ, քանի որ պատվաստումների շարունակական ջանքերը դանդաղ և կայուն լուծում են տալիս համաճարակի սթրեսին, ի՞նչ դեր է խաղում վիրտուալ բժշկությունը:Հեռաբժշկությունը կմնա այստեղ, թե՞ օրերի քանակը համապատասխան խնամքի ծրագրում:
Ըստ Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի՝ կասկած չկա, որ նույնիսկ ճգնաժամային պայմանների թուլացումից հետո վիրտուալ խնամքը որոշակի ձևով կմնա։Չնայած առողջապահական ծառայություններ մատուցողների մոտավորապես 50%-ը այս համաճարակի ժամանակ առաջին անգամ կիրառեց վիրտուալ առողջապահական ծառայություններ, այս շրջանակների ապագան կարող է լինել օպտիմալացումը, այլ ոչ թե հնացումը:
«Մենք պարզել ենք, որ երբ ստիպված ենք պտտվել, մենք կարող ենք ավելի լավ որոշել, թե որ տեսակի այցն է (անձնական, հեռախոսային կամ վիրտուալ) լավագույնը յուրաքանչյուր հիվանդի համար», - ասաց Չիկագոյի ամենամեծ անվճար բժշկական հաստատության՝ CommunityHealth-ի գործադիր տնօրենը:Սթեֆ Ուիլդինգն ասաց, որ կամավորների վրա հիմնված բժշկական հաստատությունները:«Չնայած դուք սովորաբար չեք համարում անվճար առողջապահական կենտրոնները որպես նորարարական կենտրոններ, այժմ մեր այցելությունների 40%-ն իրականացվում է տեսա- կամ հեռախոսի միջոցով»:
Սյուզան Սնեդաքերը՝ տեղեկատվական անվտանգության աշխատակից և TMC HealthCare-ի ժամանակավոր տնօրենի պաշտոնակատար, ասաց, որ Tucson բժշկական կենտրոնում վիրտուալ բժշկական տեխնոլոգիաների նորարարությունը սկսվել է հիվանդների այցելությունների նոր մեթոդով:
Նա ասաց. «Մեր հիվանդանոցում մենք վիրտուալ այցելություններ իրականացրեցինք շենքի պատերի ներսում՝ PPE-ի օգտագործումը նվազեցնելու համար»:«Բժիշկների սահմանափակ ծախսվող նյութերի և ժամանակի պատճառով նրանք պետք է կրեն անհրաժեշտ անձնական պաշտպանիչ սարքավորումները (երբեմն մինչև 20 րոպե), այնպես որ մենք պարզեցինք, որ իրական ժամանակում տեքստի, վիդեո և զրույցի լուծումները մեծ արժեք ունեն»:
Ավանդական առողջապահական միջավայրում տարածքը և գտնվելու վայրը չափազանց կարևոր են:Բուժքույրական հաստատություններին անհրաժեշտ է բավականաչափ տարածք՝ բժիշկներին, հիվանդներին, վարչական անձնակազմին և սարքավորումներին տեղավորելու համար, և բոլոր անհրաժեշտ անձնակազմը պետք է միաժամանակ գտնվեն նույն տեղում:
Ուիլդինգի տեսանկյունից այս համաճարակը առողջապահական ընկերություններին հնարավորություն է տալիս «վերանայել հիվանդակենտրոն առողջապահական ծառայությունների տարածքը և գտնվելու վայրը»:CommunityHealth-ի մոտեցումն է ստեղծել հիբրիդային մոդել՝ հիմնելով հեռաբժշկության կենտրոններ (կամ «միկրոկայքեր») ողջ Չիկագոյում:
«Այս կենտրոնները տեղակայված են գործող համայնքային կազմակերպություններում՝ դրանք դարձնելով աներևակայելի կայուն»:«Հիվանդները կարող են գալ իրենց սեփական համայնքում գտնվող վայր և ստանալ օժանդակ բժշկական այցելություններ:Տեղում գտնվող բժշկական օգնականները կարող են օգնել ձեզ կատարել կենսական վիճակագրություն և հիմնական խնամք, և հիվանդներին տեղավորել սենյակում՝ փորձագետների հետ վիրտուալ այցելությունների համար»:
CommunityHealth-ը նախատեսում է բացել իր առաջին միկրոկայքը ապրիլին՝ նպատակ ունենալով բացել նոր կայք յուրաքանչյուր եռամսյակում:
Գործնականում նման լուծումներն ընդգծում են բժշկական հաստատությունների անհրաժեշտությունը՝ հասկանալու, թե որտեղ կարող են լավագույնս օգտվել հեռաբժշկության առավելություններից:Համայնքի Առողջության համար հիբրիդային անհատական/հեռաբժշկության մոդելի ստեղծումն առավել իմաստալից է իրենց հաճախորդների բազայի համար:
«Առողջապահական տեխնոլոգիաների սպառողականացման շնորհիվ փոխվել է ուժերի հավասարակշռությունը», - ասաց Սնեդակերը:«Առողջապահությունը դեռևս ունի ժամանակացույց, բայց դա իրականում հիվանդի պահանջի կարիքն է:Արդյունքում և՛ մատակարարը, և՛ հիվանդը կշահեն դրանից, ինչը խթանում է հիմնական թվերի ընդունումը:
Փաստորեն, խնամքի և գտնվելու վայրի միջև այս անջատումը (ինչպես տարածության և գտնվելու վայրի նոր փոփոխությունները) հնարավորություններ է ստեղծում ասինխրոն օգնության համար:Այլևս անհրաժեշտ չէ, որ հիվանդը և մատակարարը նույն տեղում լինեն միաժամանակ։
Վճարման քաղաքականությունն ու կանոնակարգերը նույնպես փոխվում են զարգացող վիրտուալ բժշկական տեղակայման հետ:Օրինակ, դեկտեմբերին Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնը հրապարակեց իր հեռաբժշկության ծառայությունների ցանկը COVID-19 համաճարակի համար, ինչը զգալիորեն ընդլայնեց մատակարարների հնարավորությունը՝ առանց պահանջի բուժօգնություն տրամադրելու՝ չգերազանցելով իրենց բյուջեն:Իրականում, ավելի լայն ծածկույթը թույլ է տալիս նրանց տրամադրել հիվանդակենտրոն ծառայություններ՝ միաժամանակ մնալով շահութաբեր:
Թեև երաշխիք չկա, որ CMS-ի ծածկույթը համահունչ կլինի համաճարակի ճնշմանը, այն ցույց է տալիս, որ ասինխրոն ծառայություններն ունեն նույն հիմնական արժեքը, ինչ անձնական այցելությունները, ինչը կարևոր քայլ է առաջ:
Համապատասխանությունը նաև առանցքային դեր կխաղա վիրտուալ առողջապահական ծառայությունների շարունակական ազդեցության հարցում:Սա խելամիտ է. որքան շատ հիվանդի տվյալներ հավաքի և պահպանի բժշկական հաստատությունը տեղական սերվերներում և ամպի մեջ, այնքան ավելի շատ վերահսկողություն կունենա տվյալների փոխանցման, օգտագործման և վերջնական ջնջման վրա:
ԱՄՆ Առողջապահության և մարդկային ծառայությունների նախարարությունը նշել է, որ «COVID-19-ի հանրային առողջության ազգային արտակարգ իրավիճակի ժամանակ, եթե հեռաբժշկության ծառայություններ մատուցվեն ազնիվ բժշկական օգնությանը, դա չի խախտի HIPAA-ի կանոնների կարգավորող պահանջները ապահովագրված բժշկական ծառայություններ մատուցողների նկատմամբ»:Այնուամենայնիվ, այս կասեցումը հավերժ չի տևի, և բժշկական հաստատությունները պետք է գործադրեն ինքնության, մուտքի և անվտանգության կառավարման վերահսկման արդյունավետ միջոցներ՝ ապահովելու, որ վերադարձի ռիսկը վերահսկվի նորմալ պայմաններում:
Նա կանխատեսում է. «Մենք կշարունակենք տեսնել հեռաբժշկություն և դեմ առ դեմ ծառայություններ»:«Չնայած շատերին դուր է գալիս հեռաբժշկության հարմարավետությունը, նրանք կապ չունեն մատակարարի հետ:Վիրտուալ առողջապահական ծառայությունները որոշ չափով կհավաքվեն։Վերադարձ, բայց նրանք կմնան»։
Նա ասաց. «Երբեք մի վատնեք ճգնաժամը»:«Այս համաճարակի ամենաազդեցիկ բանն այն է, որ այն ճեղքում է խոչընդոտները, որոնք մեզ խանգարում են մտածել տեխնոլոգիաների ընդունման մասին:Ժամանակն անցնի, մենք ի վերջո կապրենք ավելի լավ տեղանքում»:
Հրապարակման ժամանակը՝ Մար-15-2021